分析普放检查在肺结核患者诊断中的临床效果

桑传海

（盱眙县人民医院 江苏 淮安 221700）

肺结核是一种常见的慢性传染疾病，通常由分枝杆菌引起，患上该病的患者一般会出现咳血咳痰、胸部疼痛、盗汗乏力等临床表现，后期甚至导致患者出现肺气肿、肺组织收缩等情况，严重影响患者生活品质。由于肺结核部分临床表现与肺炎、支气管炎等疾病较为相似，在以往检查时容易出现误诊、漏诊的情况，不利于后期患者开展相关治疗和护理[1]。目前有关肺结核的诊断常用普通放射检查，有关该检查方式，本院开展了一项研究，来分析其在肺结核患者诊断中的临床效果。研究的过程及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80 例本院于2017 年1 月—2019 年7 月收治的肺结核患者，纳入标准：①纳入患者均得到确诊，存在明显如胸部疼痛、咳血咳痰、呼吸困难等肺结核临床表现；②纳入患者均为1 年以上病程患者；③纳入患者意识清醒，未出现休克情况；④所有患者及家属均已签署知情同意书。排除标准：①患有严重心脑疾病、肝肾功能不全、糖尿病、免疫性疾病、肿瘤疾病患者；②存在精神障碍或言语障碍，无法与医护人员正常交流的患者；③不愿配合院方开展研究的患者。以上纳入患者中男性49 例，女性31 例，年龄在26 ～78 岁之间，中位数年龄（51.32±7.51）岁。

1.2 方法

对以上纳入患者行普放检查，该检查的具体流程为：应用德国西门子公司生产的Ysio 数字X 线机进行检查，应用该装置拍摄患者常规胸部正位X 线片以及病灶侧胸部侧位X 线片，将拍摄数据录入计算机并传至工作站，并由2 名或以上专业放射科医师进行阅片，对患者病变位置、分布情况、是否出现钙化等进行评估和分析，并经过多次讨论后得出的结论记录下来。痰涂片抗酸杆菌检查流程为：取4.5 ～5.5mL 患者痰液标本并加入等量的84 消毒液，静置消化10min 后倒人试管，加入10mL 蒸馏水至混匀，以3000r/min离心10min，完成后倒弃上清液，留取约0.2ml沉渣混匀并涂片，自然干燥后进行检查。

1.3 诊断标准

肺结核的诊断标准如下：①经X 线片可看出患者胸部处存在高密度、浓淡不一的团块，并出现环形空洞或椭圆形结核球；②胸口处呈斑片状、结节状、条索状、密度较高、边缘存在明显的阴影。③胸口处呈片状或片絮状阴影，密度较淡、边界模糊。患者符合以上情况的其中1 种便可诊断为肺结核。普放检查的诊断符合率=普放检查检出肺结核患者例数/总肺结核患者×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0 软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经普放检查和痰检诊断后可得知，普放检查诊断出的肺结核患者有77 例，余下患者中1 例肺炎球菌肺炎，2 例慢性支气管炎；痰检诊断出78 例肺结核患者，余下患者中1 例肺炎球菌肺炎，1 例慢性支气管炎。普放检查诊断符合率为96.25%（77/80），痰检为97.50%（78/80）。将普放检查的检出符合率与痰检诊断符合率进行对比（χ2=0.206，P=0.650），数据差异明显，有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

从上世纪开始，由于人类工业进程加快，环境污染问题日益突出，导致一些疾病的发病率逐年上升。肺结核作为一种传染性极强的呼吸道内科疾病，其成因多数是由于人类呼吸道被结核菌入侵感染所致。此病发病范围遍布全球，其中我国更是全球第22 个肺结核病高发国，截止于2016年底，我国肺结核发病人数居世界第二，这使得我国更加致力于开展肺结核疾病的防控与治疗工作[2]。

肺结核是一种常见的由结核分枝杆菌引起的慢性消化内科传染病，以肺部感染为主，但也有侵及患者其他器官的情况。其成因多是由于他人传染所致，病症分型较多，频发于小儿、老年以及先天性免疫能力低下的人群。患上肺结核的患者通常会呼吸低音和湿啰音等，且根据不同分型呈现出不同的临床病症，如原发型肺结核（Ⅰ型）多以淋巴管炎和肺门、淋巴肿大为主；血行播散型肺结核（Ⅱ型）则多表现出两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影[3-5]。

经以上研究可知，普放检查检出的肺结核患者为77例，痰检诊断出患者为78 例，诊断符合率分别为96.25%与97.50%，两组相比不具有统计学意义（P＞0.05）。普放检查误诊原因均将3 例肺炎球菌肺炎患者中呈现“假空洞”征误判为肺结核形成空洞。

综上所述，普通放射检查在对肺结核患者具有较高的诊断符合率，且检查费用合理，操作方便，可将该检查方式作为肺结核检查的常用手段。