多层螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的应用效果观察及有效性评价

杨 宏

（重庆市长寿区人民医院放射科 重庆 401220）

肺癌发病率与死亡率较高，其病情进展迅速，是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，对于人类的生命安全产生严重威胁[1]。肺癌起源于支气管腺体与黏膜，早期表现较为隐匿，其浸润性与侵袭性均较高，大部分患者确诊时往往已进入中、晚期，最佳治疗时机已错过[2]。因此尽早发现疾病并对其确诊对于增强疗效，延长生存期、降低死亡率极为重要。临床上普遍采用胸片X线及多层螺旋CT进行诊断，基于此，本研究对我院疑似早期肺癌患者分组通过胸片X线与及多层螺旋CT进行诊断，观察其应用效果并评价其有效性，现作如下报告

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2018年4月—2019年5月间前来就诊的68例疑似早期肺癌患者作为研究案例，将其均2组，参照组34例患者运用胸片X线诊断，研讨组34例患者运用多层螺旋CT进行诊断。纳入标准：影像学资料清晰且临床资料完整的患者，均为疑似早期肺癌，患者对本研究知情同意。排除标准：合并肝肾功能异常或免疫功能异常或甲状腺功能异常患者，未能接受穿刺活检的患者，存在精神类疾病不能有效配合研究的患者。

参照组：年龄34.2～62.9岁，平均年龄为（48.32±6.46）岁，男女比例18：16，疾病类型分为中央型肺癌、周围型肺癌、纵膈恶性淋巴瘤、肺部感染、肺结核、肺部纤维瘤各有患者9例，8例，5例，6例、4例、2例；参照组：年龄33.7～63.4岁，平均年龄为（47.79±6.51）岁，男女比例20:14，疾病类型分为中央型肺癌、周围型肺癌、纵膈恶性淋巴瘤、肺部感染、肺结核、肺部纤维瘤各有患者8例，9例，4例，5例、6例、2例。比较两组患者的临床资料，组间无显著性差异，P＞0.05。

1.2 方法

参照组34例患者运用胸片X线诊断，患者采用站立姿势，检查部位在患者胸部的正面与侧面，根据其具体情况选用合适的曝光条件，达到图像清晰、对比度好的结果。研讨组34例患者运用多层螺旋CT进行诊断。患者行仰卧位，通过多层螺旋CT检测仪，将其参数设置为：电流40～70毫安，电压100千伏，螺距1.25毫米，层厚1.30毫米。从患者的胸廓入口至肺底进行扫描。期间如病灶需增强扫描，可注射80～100ml非离子型造影剂碘海醇，速度应控制在每秒3.0～3.5毫升，连续注射20秒左右进行扫描。

1.3 观察指标

对于两组疑似早期肺癌患者分别采用2种诊断方式的时间、花费的费用以及得出的结果与进行统计、对比，并以此对其效果、有效性进行评价。

1.4 统计学方法

将观察指标数据记录于SPSS18.0统计学软件中进行处理，计数资料（检查结果）以例数（%）表达，χ2检验，计量资料（检查时间、费用指标）以均数±标准差（±s）表达，经t检验，当P＜0.05时，组间对比差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的检查结果、时间、费用比较

对于两组疑似早期肺癌患者分别采用2种诊断方式的时间、花费的费用以及得出的结果与进行统计、对比，参照组患者确诊率52.94%与研讨组确诊率97.06%相比明显更低，然而时间与费用研讨组较参照组明显更高，P＜0.05，组间对比差异具统计学意义，见表。

表 两组患者的临床病情检出率比较

3 讨论

通过临床统计资料显示，70%以上的肺癌患者在确诊时已进入中、晚期，此时疾病治疗难度加大，只能依靠放疗或化疗方式对癌细胞扩散进行控制，从而生长其生存期，病死率较高，因此早期确诊，尽早治疗对于肺癌患者而言意义重大[3]。胸片X线片检查的费用低、时间短，能够记录肺部大体病变，但难以观察出活动器官的情况，存在一定的局限性[4]。多层螺旋CT与胸片X线片相比其确诊率明显提升，并可对周围型肺癌疾病进行高效性判定。它可将肺癌组织内部、边缘等情况清晰的显示，并可明确肿瘤空泡症状、肿瘤钙化灶及低密度灶明确，具有快速扫描的特点，进而提升准确率[5]。

参照组患者确诊率52.94%与研讨组确诊率97.06%相比明显更低，然而时间与费用研讨组较参照组明显更高，P＜0.05，组间对比具统计学差异。综上所述，通过多层螺旋CT检查在早期肺癌诊断中应用效果的观察，可确定其有效性，其检查准确性较高，可最大程度避免漏诊的情况发生，对于肺癌患者的尽早确诊，及时治疗提供便利。