螺旋CT扫描后处理技术在骨创伤诊断中的应用价值分析

孙维虎

（海军军医大学第二附属医院医学影像与核医学科 上海 200003）

骨创伤指的是一种骨质病变疾病，主要由外伤或病理原因等所致，以局部疼痛、肿胀等临床表现为主，肢体功能部位丧失或完全丧失，自我生活能力受到影响，不能够进行正常的日常生活[1]。因此，采取诊断措施对改善患者的预后意义重大。由于骨创伤的部位及类型较复杂，采用X线片检查不能满足临床需要，造成临床诊断比较困难[2]。螺旋CT扫描后处理技术由于成像速度较快，能够显示清晰的图像，多方位扫描可以大大提高诊断效率[3]。为证实螺旋CT扫描后处理技术的应用价值，本文通过对我院收治的100例骨创伤患者进行研究，现将报告叙述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院于2016年8月—2019年8月治疗的骨创伤患者中，筛选出其中100例符合条件的指定为临床对象。通过简单数字表法随机列为对照组（n=50）与观察组（n=50）。其中，对照组：男性例数为30例，女性例数为20例；年龄为12～75岁，平均值为（46.18±6.50）岁；受伤原因：30例车祸伤，10例摔伤，6例斗殴，4例其他。观察组：男性例数为28例，女性例数为22例；年龄为14～74，平均值为（45.20±6.87）岁；受伤原因：32例车祸伤，8例摔伤，6例斗殴，4例其他。比较两组骨创伤患者的各项基本数据（受伤原因、年龄及性别等）差异，发现P＞0.05（无统计学意义），具有可比性，可进行研究。本次报告通过了医院研究委员会的审核，且发放给所有患者及家属一份研究报告知情书，均签字同意。

表 两组患者在应用不同诊断技术下的准确率比较（n=50）

1.2 方法

1.2.1 对照组 X线片技术：由飞利浦公司提供的X线摄影机DR（型号：Digital Diagnost TH）进行检查，常规取正侧位体位进行摄片，还可根据患者的自身情况加用双侧斜位进行拍摄。摄片距离为球管焦点到肢体之间，长达1O0cm。设置曝光条件：电压80kV，电流200mA，电流的强度主要根据患者的脊柱厚度情况进行适当加减。

1.2.2 观察组 螺旋CT扫描后处理技术：由飞利浦公司提供的飞利浦128层螺旋CT机扫描，根据患者的实际情况（受伤原因、受伤部位等）选择正确的体位，尽可能保持双侧对称，设定好适当的参数（螺距、层厚、电流、电压及间距等）。结束扫描后采用后处理技术进行后期处理工作，运用工作站后处理软件进行表面遮盖显示、多平面重建、最大密度投影及容积再现技术等。

1.3 观察指标

观察和对比两组骨创伤患者在X线片技术和螺旋CT扫描后处理技术上的诊断准确率。

1.4 统计学方法

通过SPSS19.0软件处理本研究结果进行统计学分析，其中研究中用到的计数资料表示为“%”，组间χ2比较检验统计值。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

由表可知，观察组患者经过螺旋CT扫描后处理技术进行扫描，诊断准确率为100.00%，对照组患者经过X线片技术进行扫描，诊断（结果）准确率为82.32%。通过比较，二者数据存在差异，P＜0.05。

3 讨论

在诊断骨折时临床采用X线片技术进行影像学检查比较多，传统X线能够检查到骨创伤患者的骨折、脱位等情况，是急诊首选的一种常见辅助检查方式。由于关节部位的结构重叠比较多，骨折类型及移位形式比较复杂，再加上X线检查容易受到显像原理的一些限制，显像多为平面图，不能清楚的观察到骨创伤患者的骨折情况，比较影响判断的结果，无法指导后期临床治疗。且空间分辨率较低，所以X线片不能做出骨折特征的全面诊断。而常规CT扫描技术诊断骨皮质的异常情况优于X线片技术，但由于CT是轴位成像，容易受到患者呼吸、体位以及扫面间距等多方面的影响，使得扫描线与骨折线相重叠或部分骨折特征没有显示出来，同样造成诊断困难[4]。

如今，螺旋CT在临床诊断中逐步被熟知，尤其是临床应用多层螺旋CT，不同于常规CT的单一模式，螺旋CT在断层图像的诊断上增加了大量的信息，拓宽了CT的诊断范围和能力。而螺旋CT扫描技术可以进行快速容积扫描，这样可以为后期处理工作提供一定技术支持。通过表面遮盖显示、多平面重建、最大密度投影及容积再现技术等进行后期处理，能够全面、快速的检查骨骼结构。对于那些细小、复杂的解构结构、细微骨折及复合性损伤等骨创伤患者，可以显示出比较立体、直观的骨折特征，从而为定性诊断及骨折定位提供可靠依据，帮助相关人员能够全面了解骨折情况，同时还可准确显示骨折类型及骨折移位情况，为后期骨折患者的治疗提供重要参考基础[5]。

本研究结果发现，观察组患者经过螺旋CT扫描后处理技术进行扫描，诊断准确率为100.00%，对照组患者经过X线片技术进行扫描，诊断（结果）准确率为82.32%。通过比较，二者数据存在差异，P＜0.05。说明在临床诊断中对骨创伤患者应用螺旋CT扫描后处理技术具有较高的诊断准确率。

综上所述，在骨创伤的诊断中应用螺旋CT扫描后处理技术的临床价值较高，可以显著提高诊断准确率，值得临床推广应用。