CT低剂量扫描显示磨玻璃结节在早期肺癌诊断中的价值

葛绪波

（泰安市第四人民医院影像科 山东 泰安 271000）

肺癌的早期诊断直接影响者患者的生存率，而早期肺癌的主要征象即肺磨玻璃结节[1]。目前，临床对结节的检出的主要方式为CT扫描，为探究CT低剂量扫描在鉴别结节良恶性中的应用价值，特选取2018年7月—2019年7月在我院接受体检时经CT低剂量扫描显示有磨玻璃结节的患者80例的临床资料进行探究分析，并做下述报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月—2019年7月在我院接受体检经CT低剂量扫描显示有磨玻璃结节的患者80例为研究对象，根据病理诊断结果分为两组各40例。其中观察组为恶性组，对照组为良性组。对照组：男22例，女18例，年龄33岁～68岁，平均（49.04±4.76）岁；观察组：男21例，女19例，年龄34岁～69岁，平均（50.01±4.80）岁。所有患者的一般资料无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）入组患者均对本研究知情同意，并签署治疗同意书；（2）均已经病理诊断确诊为良性或恶性。

排除标准：伴有其他严重脏器类疾病。

1.2 方法

受检者均接受胸部双源螺旋CT检查，其中CT型号为西门子双源螺旋CT机，扫描范围为以胸廓为起点至肺底，检查前先让患者学习如何正确屏气，扫描时，让患者屏气，全肺的扫描厚度为10mm以及5mm，再用1.5mm层厚的螺旋靶对结节周围进行扫描[2]。靶扫描参数：视野为（20～30）cm，管电流（50～80）mAs，管电压120kV，螺距为1.0，探测器宽度1.2mm×24mm。所有操作均由同两名技师完成，于西门子工作站中输入所有的影像数据，并行三维处理，对结节边缘，结节内部特点、密度、形态、大小以及支气管官腔的形态、走向重点观察[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者的CT征象（血管集束征、支气管征、空泡征、毛刺征、分叶征、结节边缘、结节直径、结节形状）情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件，χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

两组患者的血管集束征、支气管征、空泡征、分叶征、结节边缘、结节直径、结节形状相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的毛刺征无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），见表。

表 扫描征象对比 [n（%）]

3 讨论

磨玻璃结节是肺部发病率较高的病变，分为良性与恶性两种，如为恶性，则提示为早期肺癌，故对该疾病的准确鉴别临床应用价值较高[4]。CT影像是发现该疾病的主要检查方法，现为探究CT低剂量扫描在对该疾病诊断鉴别中的应用价值，特做此研究。

本研究表明，对比征象可见，两组患者的血管集束征、支气管征、空泡征、分叶征、结节边缘、结节直径、结节形状相比差异显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的毛刺征无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。这提示了，扫描结构结节伴有支气管征、血管集束征、空泡征、分叶征、边界清晰且呈类圆形或圆形，提示恶性风险高。这与组织病理学相关结果一致。即结节呈类圆形或圆形提示了病灶呈堆积式、不规则膨胀性生长。而不规则形状的形成与炎性细胞浸润以及局部纤维化相关[5]。而结节大小与结界内实性成分含量相关，含量越大，直径越大，浸润性肺腺癌的发生概率也随之增加。故CT低剂量扫描对疾病的鉴别有较高的应用价值。

综上所述，在早期肺癌诊断中CT低剂量扫描出磨玻璃结节具有较高的临床价值。