医院实施“三基”训练考核的实践与思考研究

刘书言

（辽宁省抚顺市中医院医务科，辽宁 抚顺 113008）

目前我国的医疗水平稳定增长，越来越先进和高端的医疗技术要求医务人员具有更高的基础操作和专业理论水平，加强“三基”训练对提高院内医务人员的职业道德和人文关怀精神、专业的医学理论技能等整体素质有着重要作用，通过创新“三基”训练考核的模式，使医院的整体医疗服务水平更加规范、优质、安全，确保医院医疗质量的提高[1]。

1 医院开展“三基”训练存在的问题

1.1 “三基”意识缺乏：近年开始，我国各大医院的医学知识水平出现了弱化现象，在年轻一代的医师和护理人员上出现的问题更多，由于对“三基”要求的不重视片面追求高新医疗技术，临床医师和护士对科室专业外的病情缺乏基本的医学知识和治疗方法，同时由于临床工作的繁重，大部分医务人员缺乏对“三基”训练的时间和精力，导致医院各个部门的“三基”水平都有所退化。

1.2 “三基”培训单一、过于形式化：部分开展“三基”训练的医院在“三基”的培训内容和考核制度上过于单一、传统，训练形式基本是自学和集体授课，医务人员在训练过程中的学习速度也有存在差距，无法保证所有医务人员的训练的实际质量；加上考核的奖励机制不完善，导致个别医务人员忽视“三基”训练，在笔试成绩不合格，实操考核中操作不规范，影响了整个科室的医疗水平。

2 医院开展“三基”实践训练的策略

2.1 大力宣传“三基”理念、完善相关程序：医院是救死扶伤的重要机构，管理层应该积极动员全体人员参与到“三基”训练考核中来，召开全院大会并要求各科室各部门鼓励医务人员，引起高度的思想重视，了解“三基”训练对于医务人员的医疗水平和整个医院医疗质量的重要性，加强医德医风和道德规范的建设工作，提高医务人员的责任感，自觉参与到“三基”中来[1]。

同时要根据医院的整体医疗素质水平和科室的差异开展分层式的“三基”训练，结合科室特点细化“三基”的训练内容，主要考核的内容应分为：具体的疾病诊断、鉴别和治疗处理等基本理论；治疗药物成分、使用方法、和疾病的具体症状、检验采集方法等基本知识；具体的治疗手法、急救技能等临床基本技能。通过强化“三基”训练的规范化学习，提高医院的实际工作效率，手术台如同战场，医务人员只有牢牢把握基本理论、基本知识、基本技能才能确保患者的生命安全，与病魔和死亡的斗争中争取到胜利[3]。

2.2 “三基”训练内容的创新与实践：术业有专攻，医院内各科室针对的病症不同，“三基”训练也应该根据科室主要面对的疾病进行针对性的基础训练和实践操作培训，例如临床医师就要加强对急救患者的心脏复苏、颅脑损伤救护、心梗脑梗患者的心脏周婷急救、休克等高难度护理技能的培训，由于这些病情严重且紧急，临床医师更要加强“三基”训练，提高急救意识和急救水平，才能更好地在实践急救工作中中挽救更多人的生命[4]。

在患者的持续治疗中，其他基础医学的部门也要掌握一定的基础护理技能，例如检验、病理科对CT、核磁共振、心电仪等设备的使用方法气管、呼吸机、心电仪等设备的使用方法等。要从整体上加强临床和基础两方医务人员的“三基”训练，从职称和专业入手进行分层、分科的培训考核，确保各个科室都能得到最有效、最实际的“三基”训练，各取所需，在培训中熟练的掌握医学知识和治疗技能，为患者提供更好地医疗服务[5]。

3 完善“三基”训练的培训考核制度

为了更好地“三基”训练的实际效果，医院要提高实际操作训练的次数，成立“三基三严”的训练小组，每月安排一次医学理论和医德医风的集训，并根据职称不同设立不同难度的技能操作和医学课题，并在每个季度考核一次，通过考核成绩来拟定下个季度的“三基”训练进度安排。

同时要完善“三基”训练的考核制度，要与医务人员的年终奖金、职称晋升等挂钩，在公平、公正、公开的考核制度下嘉奖和惩罚个人，并适当给与进修学习、绩效加分等奖励，并对于不合格的医务人员则增加训练的时间甚至是绩效减少，直至合格才可以恢复正常水平。

4 结 语

“三基”训练是“十二五”政策中医院要大力推行的常规工作，要从建立“三基”培训组织、丰富“三基”培训内容、完善“三基”培训审核这三点进行重点把握，从病案专题讲座、治疗现场演示操作等多种训练方法，培养医务人员的临床操作、医药学知识、诊疗技术等能力，为新入职和年轻一辈的医务人员打好扎实的理论、知识、技能基础，也缩短了年轻医务人员的成长阶段，能够给医院的进步发展带来更多更优秀的学科领导人和护理专家。