双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗干眼症的疗效探究

李娟

【摘要】目的 分析探究双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗干眼症的疗效。方法 80例干眼症患者，随机分为对照组与研究组，各40例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液进行治疗，研究组采用双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液进行治疗。比较两组治疗前后眼部症状评分、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间、泪液分泌量;疗效;生活满意度评分。结果治疗后，研究组眼部症状评分、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间、泪液分泌量均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率95.00%明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后1、2、3周的生活满意度评分分别为（21.03±2.31）、（26.71±5.71）、（25.59±7.18）分，明显高于对照组的（18.15±2.14）、（22.51±3.19）、（32.38±6.70）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗干眼症有确切疗效，增加患者泪液分泌，值得临床推广应用。

【关键词】双氯芬酸钠滴眼液;玻璃酸钠滴眼液;干眼症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.16.057

干眼症属于较为常见的眼科疾病，主要是眼角结膜过于干燥，使得泪液出现异常，容易造成泪膜受损严重，导致患者眼部出現各种不适感。干眼症患者通常对外界应激性刺激较为敏感，怕风、畏光、有灼痛感、眼痒等症状。不但降低患者生活质量，还能引发患者泪液不足，出现眼干现象，最终导致角膜充血红肿等症状，极其严重的患者还会出现视力障碍以及失明等症状[1]。当前，干眼症治疗方式以滴眼液为主，操作简单且疗效显著，但临床治疗中对滴眼药选用情况存在较大的争议性。本文分析探究双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗干眼症患者自的床应用效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2018年6月-2019年6月本院收治的80例干眼症患者为研究对象，随机分为对照组与研究组，各40例。对照组男23例，女17例;年龄17-71岁，平均年龄（48.19±10.40）岁;病程1.5个月～3年，平均病程（5.34±10.22）个月。研究组男21例，女19例;年龄20-74岁，平均年龄（49.03±9.87）岁;病程3个月-2.5年，平均病程（5.91+ 9.54）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均符合干眼症诊断标准，其临床症状主要有眼睛干涩、眼红、异物感、眼疲劳、眼睛疼痛等[2]。所有患者均自愿参与本次调查活动，并签署知情同意书。

1.2方法对照组患者使用玻璃酸钠滴眼液，6次/d，1滴/次。研究组在对照组基础上为患者滴入0.01%的双氯芬酸钠滴眼液，4次/d，2滴/次。两组滴眼治疗均14d为1个疗程。

1.3观察指标及判定标准 比较两组治疗前后眼部症状评分、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间、泪液分泌量;比较两组临床疗效及生活满意度评分。疗效判定标准：显效：患者症状消失，泪液分泌测试结果>10mm/min;有效：患者临床症状基本消失，但是结膜与角膜病情并没有好转，且泪膜破裂所用试纸湿润时间有所增加，未能符合5mm/5min的标准;无效：患者临床症状均没有达到上述所有要求。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS25.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x?±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后眼部症状评分、角膜荧光素染色，泪膜破裂时间、泪液分泌量比较治疗前，两组患者眼部症状评分、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间、泪液分泌量对比差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组眼部症状评分、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间、泪液分泌量均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组疗效比较 研究组治疗总有效率95.00%明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组生活满意度评分比较 治疗前，两组生活满意度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后1、2、3周的生活满意度评分分别为（21.03±2.31）、（26.71±5.71）、（25.59±7.18）分，明显高于对照组的（18.15±2.14）、（22.51+ 3.19）、（32.38±6.70）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

干眼症主要是由多种原因导致患者泪膜发生病变，使得自身泪液无法正常分泌或者分泌量急剧减少，泪膜破裂时间也同正常有所缩减。干眼症临床症状主要是眼部有灼热感、干燥感、畏光、易疲劳、异物感等。干眼症患者通常泪液分泌量比较少，泪液体积也所有缩减，增加泪液蒸发率等诸多病理性因素。为此，当前治疗干眼症的常规方法主要是在患者眼睛部位使用人工泪液，但是经过专家临床调查研究显示，干眼症是由于患者眼睛部位出现炎症所导致的，单用人工泪液不但不能改善患者眼睛干涩等症状，还会让患者眼睛炎症变得越发严重，导致治疗效果并不理想[3]。

玻璃酸钠属于高分子多糖体，这种生活材料拥有较好的粘弹性、生物相容性以及可塑性。为此，玻璃酸钠滴眼液可以起到润滑、保湿等作用，使得患者眼球表面能够感到润滑，缓解患者异物感、眼部干涩、灼热不适等干眼症症状。除此之外，玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者的角膜表面的规则性予以有效改善，提升患者视觉功能，减少患者眼部不适感，促使患者角膜上皮细胞的粘附、愈合[4]。

根据相关学术研究显示，干眼症属于眼睛局部发生炎症，需要患者使用药物对眼睛局部炎症予以有效控制，以此提升干眼症治疗效果。双氯芬酸钠属于非甾体类消炎药，能够有效控制患者身体机制的各种炎症症状，其主要病理原因是患者自身环氧化酶活性成分受到抑制，防止花生四烯酸转变成前列腺素[5]。与此同时，双氯芬酸钠还能将花生四烯酸和甘油三酯相互结合，降低花生四烯酸浓度，阻碍生成前列腺素，使其达到控制眼球局部炎症的目的。另外，双氯芬酸钠不含有甾体环，因为甾体环不属于激素类药物，没有任何副作用，即便患者长期使用也不会出现眼压高、抑制眼部免疫力、增加患者患有角膜基质炎发生率与葡萄膜炎的发生率，患者使用双氯芬酸钠滴眼液，由于是眼睛局部用药，身体只能有少量吸收，不会影响患者身体健康[6]。

本次调查研究结果显示，治疗后，研究组眼部症状评分、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间、泪液分泌量均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率95.00%明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后1、2、3周的生活满意度量表评分分别为（21.03±2.31）、（26.71±5.71）、（25.59±7.18）分，明显高于对照组的（18.15±2.14）、（22.51±3.19）、（32.38±6.70）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼效果显著，改善患者眼部炎症、缓解患者各种干眼症状，提升干眼症患者治愈率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]肖楚钦.双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗干眼症的疗效探究.北方药学，2019，16（10）：35-36.

[2]徐秀荣.眼科术后干眼症治疗中双氯芬酸钠、玻璃酸钠联合治疗的效果观察.世界最新医学信息文摘，2017，17（60）：109-110.

[3]刘李平，董晶，高斌，等.双氯芬酸钠联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症的临床分析.国际眼科杂志，2017，17（7）：1368-1370.

[4]毛蕾，刘春兰，周琼.双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的疗效.实用临床医学，2016，17（1）：51-52.

[5]刘荣，李娜，师玉红，等.联合应用玻璃酸钠滴眼液与双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的效果分析.当代医药论丛，2015，13（3）：195-196.

[6]谢科军.玻璃酸钠联合双氯芬酸钠治疗干眼症的疗效分析.健康研究，2013，33（5）：361-363.

[收稿日期：2019-12-18]