干眼症为何久治不愈

蔡卫杨 张秋霞

今年55岁的周女士被诊断为干眼症多年，去很多医院治疗过，使用过不少滴眼液，但症状依然没有明显改善，天气一不好眼睛就很不舒服。请问，该如何治疗？

干眼症是指多种原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称，又称“角结膜干燥症”。对症治疗可以让干眼症得到很好的控制，通过使用滴眼液虽然可以缓解一时的不适症状，但并不是长久的治疗手段。

干眼症患者一遇到有风的天气就特别难受，在偏干燥的季节，眼睛干涩症状较严重。其实，这只是干眼症发作的诱因，并非其“根”。

广州中医药大学第一附属医院眼科主任中医师黄仲委介绍，干眼症原来多见于中老年人，现在发病明显趋向年轻化。干眼症病因繁多，除了因各种结膜、睑缘、睑板腺的慢性炎性眼病长期不愈导致外，长期工作、生活在密封的空调环境，长期面对手机、电脑，眼睛过劳，长期戴隐形眼镜等导致的干眼症愈来愈多见。

此外，一些疾病也会引起干眼症，免疫性疾病（如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、甲状腺疾病）、内分泌失调（如糖尿病）、性激素水平的改变（如女性月经不调、更年期）、维生素缺乏等亦可导致干眼症。需要注意的是，长期使用某类滴眼液，如某些治疗视疲劳、青光眼的滴眼液，或是服用某些药物，如某些抗高血壓药、抗抑郁药等，也可能造成泪液分泌不足而导致干眼症。

药物治疗次数要严控

那么，干眼症该如何治疗呢？黄仲委表示，为了减少眼部的干燥，可用滋润滴眼液。炎症明显则加用抗炎滴眼液。使用滴眼液不要过频，一天不超过6次，因为使用滴眼液过频反而会加重症状。干眼症的治疗并非全凭滋润补水，各种外眼慢性炎症等要综合治疗，如果发展严重，其导致的干眼症的治疗难度更大。泪小点栓塞术、戴湿房镜能减轻症状，对症状较重者也不失为一种好的治疗手段。

养眼防干

干眼症要“三分治、七分养”。黄仲委建议，如果引起干眼症的睑板腺的功能出现了障碍，眼睑边缘常可以看到一些小泡，除了使用滴眼液，要经常做眼睑清洁，每天早晚热敷眼睑，每次10分钟左右。自己可以尝试做睑板腺按摩：用拇、食指把眼皮捏起，轻轻用力揉按，把眼睑边缘的小泡挤破，并把睑板腺内的炎性分泌物挤出，每天做2次，每次约1分钟。

平常养成多眨眼的习惯，频繁眨眼有利于泪液分泌，可保持眼睛润湿而不干燥。

此外，平时尽量不抽烟，不喝酒，不吃辣，要多吃新鲜的蔬菜和水果，多饮水，但是不要喝过多含糖的饮料。注意避免过度用眼，为避免光线的刺激，症状较重者外出甚至在家时可戴墨镜。隐形眼镜不适合长期戴，已经出现干眼症状者应改戴框架眼镜。使用空调时不要把空调温度调得太低，眼睛避免直接受风吹。