阿德勒个体心理学在培养检验实习生人文素养的应用

蒲瑞雪，林 琳，胡宗海，熊 杰，张 睿

与其他临床学科一样，医学检验学兼具技术性和人文性，如何将即将进入检验岗位的实习医生培养为科学技术与人文精神相结合的“医者”，是医学教育工作所面临的挑战[1-2]。阿德勒个体心理学于20世纪初诞生，主张运用心理学技能解决实际生活问题，是一种“应用的心理学”[3]。其主要理论是：明确个体生活目标，发展整体性和创造性；融合遗传特征、社会文化、家庭环境、个性潜力，对社会产生兴趣，培养健康生活方式，实现社会价值。本研究探索了将阿德勒个体心理学理论运用到检验科实习带教中，以期探讨更有效、更全面的检验学实习带教方法，为培养更优秀的未来检验学医师提供参考[4]。

1 对象与方法

1.1 研究对象 以2015年1月～2016年1月在本院检验科的实习生(n=38)为对照组，女性 30人，男性8人；本科及以上学历者31人，大专学历者7人。以2017年1月～2018年1月在本院检验科的实习生（n=42）为试验组，女性 32人，男性10人；本科及以上学历者32人，大专学历者10人，两组基本情况比较无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组：采用传统的检验科实习教学方式，即师徒式带教，并开展专业理论授课、检验设备操作培训、检测标本处置及检测等，教学过程中不特别强调人文素养培养，不组织实习生做课外拓展，不讨论职业规划。试验组：专业带教实习的方法同对照组，同时，根据阿德勒个体心理学理论，对实习生进行人文素质培养，主要包括:（1）细微入手，超越自我：首先，科室组织带教老师学习阿德勒个体心理学理论，训练带教语言技巧。然后手把手地教授和训练实习生，让他们获得技能，克服初到工作岗位的自卑。其次，激发实习生利用补偿作用实现自我优化，具体的方法是，仔细观察每个学生的长处，如喜欢打游戏的学生，让他用游戏思维来帮设计考试通关的小程序，让他将自己的长处和工作结合起来，让被家长诟病的缺点被发掘成优势，从而克服自己的心瘾而看到自己的价值，蜕变成长；再比如表达能力强的学生与电脑操作能力强的同学搭档，给予他们全科授课的机会，不限题材，让他们用极具感染力的表达配上精美的PPT，充分展示自身价值，赢得老师和同学的鼓励。第三，老师细化工作，与实习生一起制定小阶段目标，如今天了解某个生化项目的方法学，明天了解该项目的临床意义，通过小阶段目标的实现，让实习生充分体验成功，克服“我不行、记不住”自卑，超越自我。（2）言传身教，健全人格 ：第一，通过老师的言传身教，引导实习生“想别人如何对待你，就如何对待别人”，帮助实习生形成社会利益型人格，愿意关心帮助他人；第二，老师融入实习生的生活，多组织有益的集体活动，让实习生获得更深刻的集体情谊和团结互助；第三，提倡自然教育，培养与自然交友的兴趣，放下手机找乐趣，让实习生心态平和、和谐工作，对同事、患者充满同理心。（3）错误教学，加深印象：树立犯错即是学习的机会的理念，正确看待实习生的错误，以和善与同情回应，不羞辱、不抱怨，使用启发式提问，辅助实习生探索引起错误的原因及其导致的后果，加深印象。（4）帮助职业规划，确立选择目标：首先，帮助实习生解决“为什么学？”的问题，培养问题导向型思维，让实习生认识到职业选择就是深度学习和认识自我的过程；其次，帮助实习生解剖职业特点性质、能力要求等，鼓励实习生将书本上的理论知识与检验实践有机结合，融会贯通，提高专业理论与技能水平。

1.3 评价指标 在实习结束时，采用自行设计的实习生自我评定和教师评学调查问卷，对实习生进行问卷调查[6-7]，同时又科室按照教学大纲组织操作和理论考试，总分都是100分，比较两组的考试成绩。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计软件分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组考试成绩比较 试验组操作和理论考试成绩均明显高于对照组(P＜0.05，表1)。

表1 两组考试成绩比较

2.2 两组自我评定评分比较 试验组自我评定各项评分均显著高于对照组（P＜0.05，表2)。

2.3 两组教师评学评分比较教师对学生满意度调查 教师对试验组实习生满意度评价分值均显著高于对照组（P＜ 0.05，表 2)。

3 讨论

培养检验医生日常工作中的爱心、耐心、责任心，树立尊重患者，关心患者健康和需求的精神，体现医者仁心的高尚美德，都是基于自我心理健康。检验科传统带教方式的缺点在于工作繁忙，老师教学情绪倦怠，忽视人文教育；找工作、考研、规培选择带来的压力，让实习生心理问题频繁出现，对社会感到不适，很难主动热情地完成各项工作。在这样的背景下，如何培育实习生高尚的品德修养、同理心，提高自学能力、学习兴趣，形成团队协作意识，是教学改革需要积极探索的方向。

表2 两组自我评定评分比较

表3 两组教师评学评分比较

阿德勒个体心理学认为[5]，每个人都有自卑感，但因具有向上发展的强烈心愿和强大意志可以实现超越自我。所以本研究在观察组在传统的教学模式基础上，融入阿德勒理论的教学方式，更注重带教老师的心理学培训，让他们掌握说话技巧，用鼓励的语言，相信的态度，极大地释放出实习生向好向善的天性，让实习生通过错误的认识，不断修正，小步前进，逐渐克服心中的自卑，建立终身学习的意念，超越自己，树立信心，为走上未来的职业之路奠定心理和技能上的双重准备，老师的言行也让学生感受到“有时是治愈，常常是帮助，总是在安慰”，身体力行地润物细无声地培育出朴素的医学人文素养，怎么对待他人有了切实的体会。老师和蔼利他的态度，会让实习生放下戒备，愿意和老师交心，探讨人生方向与迷茫，有利于老师把握实习生实时的思想动态，防止由于心理疏导不够而可能出现的严重后果。

本研究结果发现，试验组自我评定各项评分和教师对实习生满意度评价分值都远远高于对照组(P＜0.05)，提示试验组实习生更为负责、团队协作意识强、自主学习力提升，学习兴趣明显提高，实习生的学习内驱力被有效激发。老师也感到实习生的活动参与度和学习投入性都明显加深，尊师重教有所提升，对他人的同理心增强，工作责任心增加，这些均说明该方法是传统教学方式的有益补充。本研究数据（表1）也显示，试验组操作和理论考试成绩均明显高于对照组，证实通过根据阿德勒个体心理学理论，对实习生进行人文素质培养，不但能够提高实习生的人文素养，而且能够提高他们对专业理论的掌握和实际操作技能。

综上所述，采用阿德勒个体心理学理论培养检验实习生人文素养，不但能够有效的提升实习生的整体素质，还能够提高他们对专业理论的掌握和实际操作技能，获得更好的实习效果，此教学理论和方法值得进一步探索和推广。