强化检验科在医院感染管理中的作用

李云娜

山西省运城市急救中心检验科，山西运城 2237533

目前，医院对患者的医院感染重视度非常高，使得患者的院内感染基本得到控制，但是，医院对检验科的医院感染的重视程度不高，使得检验科工作人员在工作中容易接触到感染源，发生医院感染事件[1,2]。检验科是医院进行各种临床标本检验的重要科室，能够通过仪器将各类感染性标本进行检验，供医师诊断时参考。检验科常对患者的尿液、血液等样本进行检查，其中很多标本中含有各种病原微生物,具有较高传染性[3]。该院检验科自2011年1月—2014年12月间共有22例医院感染事件，对检验科的医院感染管理情况进行回顾性分析，统计发生医院感染的危险因素，并及时采取相应的预防措施进行控制。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院检验科自2011年1月—2014年12月间发生的22例医院感染事件。

1.2 方法

对该院检验科自2011年1月—2014年12月间共有22例医院感染事件进行回顾性分析,详细统计检验科医院感染事件发生的原因，寻找目前检验科所存在的医院感染危险因素，以采取相应的预防措施进行控制。

2 结果

2.1 检验科医院感染事件

该院检验科共发生22例医院感染事件,22名医务人员发生职业危害,其中男性10例，女性12例，年龄23～48岁，平均年龄(32.8±6.4)岁，其中本科检验员10名，进修生6名，实习生6名。其中锐器伤导致感染8例(36.3%)、被血液或体液喷溅导致感染7例(31.8%),吸入性溶胶感染3例（13.6%）,其他原因所致医院感染4例(18.2%)，分析导致医院感染发生的原因并制定相应的预防措施。见表1。

表1 检验科发生医院感染事件（n=22）

2.2 检验科发生医院感染原因

检验科发生医院感染的原因主要有：①检验科工作人员在工作中防护意识不足，不能够高度重视检验工作，对一些病理检验标本的危害性认识不到位，抱有一定的侥幸心理，认为医院感染不会在自己身上所发生。在检验工作中粗心大意，不按照仪器的操作要求进行，省去必要的步骤；或者由于工作繁忙，急于完成任务，在缺乏防护措施的情况下导致检验科医院感染的发生，对检验科工作人员造成严重的伤害[4]。②检验科工作缺乏资金投入，医院对检验科中医院感染重视程度不高，投入资金较少，导致检验科的防护措施未能符合安全规定，一些检验器材陈旧老化，将在使用过程中产生不良的机械事故；同时，在检验科的清洁区和污染区未经过严格的管理，布局出现不合理现象，通风效果较差，紫外线消毒灯配备不足，不能够达到有效消毒的目的；检验科中喷淋设备较少，缺乏生物安全柜，从而出现防护硬件设施严重缺乏现象。③检验科医院感染制度不健全。首先，医院对检验科工作人员缺乏管理，造成检验科工作人员随意出入，对检验工作未形成统一的工作流程；其次，检验科工作人员在医院感染发生后，没有相应的处理措施，不能够建立医院感染事件发生的应对预案。④检验科工作环境不理想。由于医院的人口流动大，在检验过程中，标本均来自各种疾病患者，在接触标本和患者时，患者在检验窗口咳嗽或者打喷嚏，将会导致空气严重污染；同时，检验科在对标本进行离心操作时，将会导致气溶液外溢，使检验工作台面以及空气受到污染，若不及时消毒处理，将会导致严重的医院感染发生。⑤检验科在发生医院感染后，应急措施不当。检验科工作人员在检验工作中，常会发生标本对检验人员的皮肤，眼睛造成污染，或者仪器对检验人员造成皮肤破口。在感染发生后，检验科工作人员应该选择正确的防护措施进行补救，如：检验科工作人员在被标本溅出造成污染后，一般会先清洗、止血处理，而对伤口的消毒处理容易被忽略。⑥检验科工作中无菌处理不严格。在检验科工作人员的工作中，由于患者的标本较多，在工作中，工作人员操作前后不能够完成无菌处理，导致交叉感染的发生。同时，在进行消毒时，消毒液容器关闭不及时，长时间暴露，容易被空气中的细菌污染；消毒液长时间暴露容易挥发，使得浓度降低，达不到消毒的目的。⑦检验科医用垃圾处理不当。对医用垃圾的处理好坏，将直接影响医院感染的控制率，若医用垃圾处理不当，将会导致严重的交叉感染发生，造成严重的医院感染[5]。

2.3 检验科医院感染预防措施

在分析检验科医院感染发生的原因之后，建议采取以下预防医院感染的措施：①要强化检验科工作人员的个人防护措施。在工作中，要严格按照工作制度进行操作，佩戴工作衣帽、口罩和手套等用品，在进入无菌区域，要穿戴隔离衣与隔离鞋，佩戴眼罩。检验科主任要定期组织全科工作人员进行医院感染管理制度的学习，对实习生和进修生的检验操作技能进行考核，检验科工作人员具备一定的防护技巧，保障自身的生命健康[6]。②医院要重视检验科的医院感染，加大资金投入，为检验科提供新型检验设备，调整检验科紫外线灯的配备，更换陈旧设备，为检验科创造良好的硬件环境。同时，制定完善的医院感染管理制度，规范操作流程，建立完善的应急预案，使检验科工作人员在工作中有严格的制度保障。③检验科工作人员要严格进行无菌操作，在进行检验操作前，要对检验的操作台进行严格的消毒处理，定期用紫外线进行杀菌，在进入无菌区域，要穿戴隔离衣与隔离鞋，佩戴眼罩，加强标本检验单的管理，设置自动报告机专门领取检验报告单，同时，对医用垃圾进行严格的处理，有效地进行分类，并由专人负责清理，对检验科公用物品要定期进行消毒处理，如电脑、电话以及显微镜等器械，有效地控制医院感染的发生[7,8]。

3 讨论

检验科作为医院辅助病理诊断的重要科室，能够通过仪器对各类感染性标本进行检验，供医师诊断时参考。在工作中，时刻在与患者的各种体液分泌物相接触，而且体液分泌物中携带大量的病原微生物,具有较高传染性，极易对检验人员造成感染。因此，检验科工作人员在工作中要具备较强的个人防护技能，严格按照仪器的操作步骤规范操作，并在操作前后进行严格的消毒处理，定期用紫外线进行杀菌，在进入无菌区域，要穿戴隔离衣与隔离鞋，佩戴眼罩，加强标本检验单的管理，这样能够有效降低医院感染发生率，保证医务人员的生命健康[9,10]。

在研究中，该院检验科自2011年1月—2014年12月间共有22例医院感染事件,其中锐器伤导致感染8例(36.3%)、被血液或体液喷溅导致感染7例(31.8%),吸入性溶胶感染3例 （13.6%）,其他原因所致医院感染4例(18.2%)。由此可见，检验科医院感染的发生率较高，对检验科工作人员的生命健康产生的严重的威胁。

综上所述，检验科是医院进行各种临床标本检验的重要科室，能够通过仪器将各类感染性标本进行检验，供医师诊断时参考。但在检验科处理标本时，极易被标本携带的各种病原微生物感染,具有较高传染性。为了有效控制感染，需要对检验科医院感染的危险因素进行分析，寻找出了发生医院感染的原因，并根据医院感染的原因制定相应的预防措施，通过强化检验科医院感染的管理，能够有效降低医院感染的发生率，保证医务人员的生命健康，同时为检验科工作人员提供良好的工作环境。

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