两种根管封闭剂在一次性根管治疗术后产生的疼痛程度比较

黄薇

【摘 要】目的：探讨采用环氧化树脂封闭剂（AHPlus）的充填材料进行根管填充和氧化锌丁香油糊剂两种根管封闭剂在一次性根管治疗术后产生的疼痛程度比较。方法：选择慢性根周炎患者80例，均为我院口腔医学科2017年1月至2019年6月收治，随机分组，就应用环氧化树脂封闭剂（AHPlus）的充填材料进行根管填充（观察组，n=40）与应用氧化锌丁香油糊剂填充治疗（对照组，n=40）对其术后一周内的急性炎症反应展开对比。结果：对慢性根周炎患者进行手术一周后的疼痛观察，观察组慢性根周炎患者与对照组对比，对照组患者反应较重，观察组患者反应较轻，具统计学差异（P<0.05）。结论：慢性根周炎患者应用采用环氧化树脂封闭剂（AHPlus）的充填材料进行根管填充治疗，临床治疗效果好，可有效减轻慢性根周炎一次性根管治疗术后的疼痛反应。

【关键词】环氧化树脂封闭剂;氧化锌丁香油糊剂;根管封闭剂;术后疼痛

【中图分类号】R781.33【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）21--01

一次性根管治疗作为目前治疗牙根尖周以及牙髓病的最佳治疗方法，相关研究表明一次性根管治疗术对患者的近期治疗疗效显著，能够缓解患者的疼痛感，并减少患者的治疗时间和就诊次数[1]。而一次性根管治疗术的关键步骤也就是根管填充，能够对根管进行封闭，避免患者在治疗过程中出现感染，并加快根尖组织的愈合[2]。为了能够有效的减少患者在进行一次性根管治疗术后的疼痛症状，对根管充填剂的选择具有必要性。环氧化树脂封闭剂（AH Plus）作为一种新型且安全性较高的根充材料，生物相容性高，且密封性能好。将其用于术中填充治疗治疗，预后效果突出[3-4]。本次研究选取慢性根周炎患者病例，应用牙尖胶采用两种根管封闭剂进行一次性根管治疗术根管填充治疗，现回顾结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择慢性根周炎患者80例，均为我院口腔医学科2017年1月至2019年6月收治，男43例，女37例，年龄18-56岁，平均（35±6.5）岁;患者牙齿松动程度≤Ⅰ度，但无明显的扣痛现象，拍片显示牙齿根尖发育完全，并且根管影像显示清晰，牙齿根尖的阴影直径≤3mm，牙槽骨的吸收≤1/3按照就诊顺序，将80例患者随机分为两组，各40例，组间自然信息可比（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①与上述诊断标准符合;②首次发病，患牙于入院前未经治疗，患牙无松动现象;③自愿对知情同意书签署，并报经伦理学组织委员会批准。排除标准：①药物存在过敏反应者;②合并其他牙周疾病患者;③有出血征象或凝血功能存在障碍者。

1.3 方法 两组基础治疗方案相同，在术前进行常规的检查，并采用2%的盐酸利多卡因对患者进行局部麻醉，于麻醉起效之后再进行常规的开髓，揭开清洗干净，探查好根管口位置后再进行拔髓。于根管内确定好工作的长度，使用机用镍钛根管器械做好预备根管工作。在根管预备完成之后使用0.9%的生理盐水进行根管的充分清洗和消毒，并使用消毒纸将根管吸干。采用0.04锥度的牙胶尖并加以根管封闭剂进行充填根管，一次完成填充。观察组采用环氧化树脂封闭剂（AH Plus）的充填材料;对照组采用氧化锌丁香油糊剂填充治疗。

1.4 疼痛评定标准 I级：无疼痛感及不适感;II级：轻微疼痛感，但不影响进食以及咬合;III级：中度疼痛感，并伴随有咬合疼痛感;IV级：重度疼痛，牙齿不能进行咬合，并伴随有肿胀现象。III级以及IV级评定为疼痛。疼痛发生率=（III级疼痛例数+IV级的疼痛例数）/总例数×100%

1.5 统计学方法 需统计数据均输入SPSS20.0，总有效率比较采用（%）表示，实施检验，P<0.05差异具统计学意义。

2 结果

术后一周两组患者疼痛程度对比 观察组慢性根周炎患者疼痛发生率经评定为15%，与对照组45%对比，具统计学差异（P<0.05）。见表1。

3 讨论

现阶段根管治疗术作为目前治疗牙髓病以及牙根尖周疾病的最佳治疗手段，能够有效的通过根管预备将牙髓组织进行病变的清除，并使得根管得以成形，最后将根管进行严密的填充，这一治疗方法也称之为一次性根管治疗术[5]。一次性根管治疗术的治疗能够将牙周病变发生率降至最低，并完全消除及治愈根尖周病灶。而根管治疗术中根管填充这一步骤也十分关键。相关研究表明，环氧化树脂封闭剂（AH Plus）的充填材料进行一次性根管治疗术的填充治疗可增强与根管壁的粘附作用，并可有效的防止渗漏而导致的根尖周炎的复发症状产生，本次研究采用慢性根周炎患者病例，使用两种根管封闭剂进行术后一周的疼痛程度观察，

结合本次研究结果示，觀察组慢性根周炎患者疼痛发生率经评定为15%，与对照组45%对比，具统计学差异（P<0.05）。观察组疼痛程度显著低于对照组的疼痛程度，采用环氧化树脂封闭剂进行手术治疗的效果显著。

综上，慢性根周炎患者应用采用环氧化树脂封闭剂（AH Plus）的充填材料进行根管填充治疗，临床治疗效果好，可有效减轻慢性根周炎一次性根管治疗术后的疼痛反应，值得临床的应用及推广。

参考文献

王晓莺.两种根管封闭剂在一次性根管治疗术后的近期疼痛比较[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（29）：5566+5568.

陈文惠.一次性根管治疗牙体牙髓病的价值观察[J].名医，2019（05）：27.

李瑞华，王春，刘宏升，宋静，曹安迪，营秀.两种根管治疗术对牙体牙髓病的临床疗效[J].牡丹江医学院学报，2019，40（03）：111-112+117.

余巍，陶泽璋.根管治疗126例慢性根尖周围炎的疗效评价[J].中国医刊，2019，37（07）：766-768.

张院美，陈明展，于菲.急性牙髓炎运用一次性根管治疗和常规根管治疗术治疗的对比[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（19）：63+68.