护理干预对普外科患者术后满意度及术后疼痛的影响

黄艳

【摘要】 目的：分析护理干预对普外科患者术后满意度、术后疼痛及相关临床效果的影响。方法：将2013年6月-2015年12月在笔者所在医院普外科接受治疗的240例患者随机分为对照组和试验组，每组120例。对照组患者采用常规护理，试验组患者采用护理干预，比较两组患者术后疼痛、满意度及睡眠质量等临床效果。结果：试验组在术后24、48、72 h的疼痛评分均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组患者的抑郁、焦虑、出现活动能力障碍以及睡眠质量较差的患者例数，均多于试验组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组患者对护理满意率为81.67%，试验组满意率为96.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预能够缓解患者术后的疼痛感，减少患者焦虑情绪，有助于提高患者的满意度和睡眠质量，在临床中具有推广和应用的价值。

【关键词】 护理干预； 普外科患者； 满意度； 术后疼痛

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0114-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.063

疼痛是由于患者的器官、组织受到损伤后释放出的一种不愉快的信号，是普外科手术中最为常见的临床症状之一[1]。对于疼痛较为严重者，常常会让患者感到焦虑、压抑、恐惧的心理，这不仅会进一步加深患者的疼痛感，还会提高患者并发症的发生风险[2]。因此，做好普外科患者手术过程中的生理、心理护理干预，有助于患者预后的改善及身体的康复，降低术后并发症发生的风险，提高患者术后的治愈率和患者对手术过程的满意程度[3]。为了分析护理干预对普外科患者术后满意度及术后疼痛的影响，本文对从2013年6月-2015年12月在笔者所在医院普外科接受治疗的240例患者进行了分析，来探讨护理干预对普外科患者术后满意度及术后疼痛的影响进行分析，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年6月-2015年12月在笔者所在医院普外科接受治疗的240例患者随机的分为对照组和试验组，每组120例。对照组中男73例，女47例，年龄16～65岁，平均（36.4±8.4）岁；32例患者为泌尿科手术，21例脑科手术患者，42例阑尾炎患者，9例肠梗阻手术患者，剩余的16例患者为其他类型的普外科手术。试验组中男71例，女49例，年龄14～61岁，平均（35.9±8.8）岁；31例患者为泌尿科手术，22例脑科手术患者，43例阑尾炎患者，11例为肠梗阻手术患者，剩余的13例患者为其他类型的普外科手术。两组患者的性别、年龄以及疾病类型等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者在术后疼痛给予常规护理，而试验组对患者实施护理干预，具体的干预措施如下。

1.2.1 疼痛知识的宣教 成立疼痛知识宣教手册，主要介绍疼痛原因、护理以及止疼方法等知识点，并简要的说明疼痛护理与疼痛评估，告知患者疼痛的严重程度、由此引发的不良反应以及患者对待疼痛常用的镇痛方法。对患者进行疼痛宣教有助于缓解患者面临的压力，有助于患者更好地配合手术治疗，减轻患者恐惧、焦虑的内心[4]。

1.2.2 心理护理 由手术带来的疼痛是无法避免的，在手术结束后所带来的疼痛常常加剧了患者焦虑的情绪，因此对患者实施护理干预可以缓解患者焦虑、紧张的情绪，并且有助于患者手术治疗的进行及预后的改善[3]。

1.2.3 维护良好的医患关系 在患者入院时，就要尝试着与患者建立起信任的医患关系，护理人员要提高对患者的护理意识、理念，医护人员要全方位的对患者的饮食、起居等各方面进行评估和护理，了解患者内心的需求，树立起良好的形象，建立起良好的医患关系[5]。

1.2.4 疼痛评价 医护人员要对患者有关资料进行收集、整理，分析患者切口处的状况、切口处包扎情况，并注意分析患者切口处是否有感染、出血以及渗出等现象，对患者的情况做出客观的疼痛评估，并为每位患者提供个性化的疼痛护理，以消除和减轻外科手术患者的疼痛感[6]。

1.2.5 缓解患者的疼痛症状 在手术完成后，让患者采取舒适的体位卧床休息，当患者疼痛时让患者放松、深呼吸等活动。对患者的注意力进行分散，让患者身心保持愉悦，降低对疼痛感的灵敏性；谈心、听音乐、看电视等都有助于缓解患者的紧张情绪，缓解疼痛的效果。

1.2.6 止痛药的合理使用 对患者疼痛部位、时间、症状等作出详细的记录，对患者临床症状作出详细的观察，以免发生很多不良反应，对于持续疼痛没有缓解迹象患者，要及时的分析病因并采取一定的措施。

1.3 观察指标

患者疼痛度的评估应用视觉模拟评分法（CVAS）进行评判[7]，分别记录患者在24、48、72 h的疼痛症状，疼痛严重度利用数值法进行分析；无疼痛：0分；轻微疼痛：1分，能够正常生活；中度疼痛：2分，服用止疼药；重度疼痛：3分，麻醉止痛；剧烈疼痛：4分，无法正常生活；难以忍受：5分。

另外，还对患者是否存在着抑郁、焦虑等心理状况，患者的活动能力以及患者的睡眠质量等情况进行评估。并根据医院自制的护理满意评分表进行满意度评价，分为满意与不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后不同时间点疼痛程度评分比较

试验组患者在术后24、48及72 h的疼痛评分均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者术后心理状况、活动能力及睡眠质量比较

对照组出现抑郁、焦虑等心理障碍、出现活动能力障碍以及睡眠质量出现问题的患者例数，均多于试验组患者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者术后满意度比较

对照组有98例患者对护理感到满意，22例对护理感到不满意，满意率为81.67%；试验组有116例患者对护理结果感到满意，4例不满意，满意率为96.67%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

普外科手术后给患者带来的疼痛感是无法避免的问题，是患者压抑、焦虑和手术创伤的综合反应结果。随着医疗技术发展和患者需求的提高，普外科术后的镇痛护理要求也逐渐的提高。然而，在临床中对患者疼痛主要是采取止痛药物和患者忍受[5-7]。因此，医护人员要变更治疗护理观念，对患者的疼痛进行提前预防和教育等。在对患者疼痛进行评估的基础上，正确的分析患者疼痛产生的原因及疼痛严重程度，并采取相关的措施进行积极预防以缓解患者的疼痛感。

本文中对普外科患者实施护理干预，可以有效缓解患者的疼痛症状，为患者的疼痛护理提供良好的协助作用，对稳定患者情绪、提高护理质量有着很大的益处，从而在某种程度上缓解了患者手术后疼痛症状，让普外科患者的护理水平得到质的飞跃，在临床中具有推广和应用的价值。

参考文献

[1]冯娴，杜嫣妮.骨科无痛病房的护理管理[J].中国医学创新，2012，9（15）：48-50.

[2]李云，刘质斌，杨著.试论舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].中国医学创新，2014，11（26）：72-75.

[3]程金众，沈洁.创建骨科无痛病房的初步探讨[J].中国医学创新，2012，9（13）：140-142.

[4]刘振宇.骨科术后疼痛处理综述[J].中国医学创新，2014，11（12）：141-144.

[5]周海燕.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].中国医学创新，2013，10（3）：81-83.

[6]潘建琴，范利平.外科术后疼痛护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：16-17.

[7]杨艳秋.护理干预对普外科患者术后疼痛的影响[J].中国实用医药，2014，9（15）：216-217.

（收稿日期：2016-06-12）