硫酸镁结合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压临床分析

徐凌波

【摘 要】目的：分析硫酸镁结合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疗效。方法：选我院70例确诊为妊娠期高血压的患者为对象。随机分成实验组和对照组，对照组给予硫酸镁治疗，实验组用硫酸镁和小剂量阿司匹林治疗。结果：实验组患者的临床疗效、并发症明显优于对照组P<0.05。结论：硫酸镁结合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疗效显著，安全可靠。

【关键词】硫酸镁;小剂量阿司匹林;妊娠期高血压

Clinical analysis of magnesium sulfate combined with low-dose aspirin in the treatment of hypertensive disorder complicating pregnancy

Xu Lingbo（Department of Obstetrics， First People's Hospital of Jining， Jining 272000， China）

Abstract：Objective To analyze the efficacy of magnesium sulfate combined with low-dose aspirin in the treatment of hypertensive disorder complicating pregnancy.Methods Seventy patients diagnosed with gestational hypertension were selected as subjects.Randomly divided into experimental group and control group， the control group was treated with magnesium sulfate， and the experimental group was treated with magnesium sulfate and low-dose aspirin.Results The clinical efficacy and complications of the experimental group were significantly better than the control group （P<0.05）.Conclusion Magnesium sulfate combined with low-dose aspirin is effective and safe in the treatment of hypertensive disorder complicating pregnancy.

Key words： magnesium sulfate; low-dose aspirin; gestational hypertension

【中图分类号】R714.2【文獻标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-00-02

妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，我国的发病率为9.4%，全球每年约有6万名孕妇死于该病，本疾病严重的影响孕妇和胎儿的健康[1-3]。常见的临床表现为高血压，水肿和蛋白尿。该病的发生机制尚未研究清楚，故没有明确的方法可以预防此病。本实验通过对硫酸镁结合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压的临床分析，为临床医生对妊娠期高血压的治疗提供数据参考，本次研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2017年10月至2018年10月间在我院治疗的70例确诊为妊娠期高血压的患者作为研究对象。患者本次就诊符合妊娠期高血压的诊断，且本次来我院就诊前未经过其他任何治疗，随机将这70例患者分成对照组和实验组两组。对照组的年龄在20～38岁，平均年龄（29.6±3.6）岁;孕周在25～33周，平均孕周（29.5±2.2）周;平均收缩压为（168±14）mmHg。实验组的年龄在22～31岁，平均年龄（30.1±2.5）岁;孕周在26～32周，平均孕周（30.1±1.5）周;平均收缩压为（170±9）mmHg。两组患者临床资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。排出其他并发症患者和对治疗药物过敏者。

1.2 研究方法 对照组的患者给予硫酸镁注射液（开封制药（集团）有限公司，国药准字H41022332，规格为10ml：2.5g/支）治疗，首次剂量为4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释，5分钟内注射完，以后维持1～2g/h静脉滴注，q24h。实验组的患者在给予对照组的治疗的基础上口服小剂量阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078）50mg，q24h。

1.3 疗效评价标准

1.3.1 有效率评价 妊娠期高血压常见的临床症状为头晕、眼花、恶心、呕吐等。对其常见的症状进行有效率评价，显效为以上4个指征全部消失，有效为有2个或2个以上的指征消失，2个以下指征消失时评价为无效。

1.3.2 临床指标的对比 在治疗前后检测实验组和对照组的血压和蛋白尿等指标，比较两组患者治疗效果。

1.3.3 副作用的比较 在该治疗中常出现的副作用为：恶心、呕吐、头晕、低钙血症以及便秘等。

1.4 统计分析 数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗后临床结果比较

经过治疗后实验组的总有效率高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者的高血压和蛋白尿情况比较

实验组的患者高血压和蛋白尿等情况明显好于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3 药物的副作用 实验组中2例患者出现了副作用，分别为恶心呕吐1例（2.86%），便秘1例（2.86%），无出现头晕和低钙血症患者。对照组中出现了5例患者发生副作用，分别为恶心呕吐2例（5.71%），头晕1例（2.86%），低钙血症1例（2.86%）以及便秘1例（2.86%）。实验组的副作用率为5.71%，明显低于对照组的14.29%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠期高血压是指患者在妊娠前无高血压病史，随着孕周的增加出现高血压。该病常发生于孕中晚期，其发病机制类似于高血压，也为全身的小动脉痉挛，导致血管管腔狭窄，造成全身组织器官缺血，严重者可受到损伤[4]，当患者的高血压病情进一步发展时，会导致血管内皮受到损伤，诱导血小板聚集，引起血栓形成释放血栓烷，使血管壁进一步痉挛，血压会进一步增高，逐渐发展成为子痫前期[5-6]。当前针对该病的治疗为通过药物来进行降压治疗。

硫酸镁作用于机体时有解痉、降压的作用，所以常被作为妊娠期高血压的常规治疗的药物，它可以作用于血管平滑肌，改善血管痉挛，改善患者的心脏负荷[7]。除此之外硫酸镁还可以作用于神经系统，可以缓解神经系统的症狀。而且其常作为子痫治疗的一线药物，也是重度子痫的预防药物。阿司匹林作为一种常见的药物，其可以抑制前列腺素的合成，小剂量的阿司匹林不仅可以抑制前列腺素的合成和释放，还可以改善血栓素和前列腺素在机体中的比值，减少机体外周阻力，改善组织灌流。阿司匹林还可以减少血小板的聚集，扩张血管，进而降低血压。

本实验结果显示，硫酸镁结合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压有效率明显高于仅用硫酸镁治疗妊娠期高血压的有效率，对血压和蛋白尿的控制情况也明显优于仅用硫酸镁治疗的患者。而且实验组的副作用明显低于对照组。以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，硫酸镁结合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压的疗效明显优于仅适用硫酸镁治疗该疾病的临床疗效，该方法值得大力推广。

参考文献

【1】孟海霞.妊娠期高血压与围产期结局的关系研究[J].实用临床医药杂志，2013，17（11）：153-154.

【2】申南，李光辉，张为远.小剂量阿司匹林预防妊娠期高血压疾病研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2013，29（7）：587-589.

【3】王丽琴，王英辉.妊娠高血压综合征患者对远期高血压发生的危险因素分析[J].临床和实验医学杂志，2013，12（7）：541-542.

【4】Airoldi J，Weinstein L.Clinical significance of proteinuria in pregnancy[J].Obstet Gynecol Surv，2007，62（2）：117-124.

【5】Robb AO，Mills NL，Newby DE，Denison FC.Endotheli-al progenitor cells in pregnancy[J].Reproduction.2007 ，133（1）：1-9.

【6】谭丽英.探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床效果研究[J].中国保健营养（下旬刊）.2014，24（7）：3712-3713.

【7】张宝侠，马清连，王玉娥.钙剂联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压疾病的临床疗效分析[J].山西医药杂志.2014，43（20），2429-2431.