中医八段锦有氧运动对高血压病患者焦虑情绪的影响

吴菊萍

江苏省南通市通州区中医院 226300

高血压病是一种以体循环动脉压提高为体征的基础病，发病后通常伴随着心烦、腰膝酸软、失眠多梦、心悸、胸闷、眩晕、头痛等临床症状，久而久之，极易引发肾衰竭、血管瘤、心脏病、中风等疾病，严重影响到患者身心健康，现阶段，临床多采用药物控制血压，但长期服用降血压药物，容易产生糖脂尿酸代谢紊乱、全身乏力、水肿、肾功能损伤等不良反应，因此需要指导患者尽量采用非药物手段来逐渐取代药物，严格控制血压，而中医八段锦有氧运动是近几年临床常用的一种运动疗法，对改善患者血压水平和焦虑情绪具有积极作用[1]。本实验选取66例高血压病患者，分析中医八段锦有氧运动对其焦虑情绪的影响，具体流程如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 选取我院2016年10月—2018年10月收治的66例高血压病患者，根据电脑随机抽选分为两组：对照组33例，男女比例为2∶1,年龄47～76岁，平均年龄(59.67±6.89)岁；实验组33例，男女比例为23∶10，年龄48～74岁，平均年龄(60.58±7.13)岁。两组在病程、治疗方案等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组采取常规干预，其中包括心理情志护理、生活护理、饮食指导等，实验组在对照组基础上采取中医八段锦有氧运动，每天运动1次，每次运动30min，每周运动5d，连续运动3个月，具体内容：(1)双手托天理三焦：动作一：开步站立，双脚间距为脚长2～3倍，双臂外旋微下落，双掌五指分开交叉置于腹前，掌心向上；动作二：上动不停，徐缓双腿，伸直两膝，且需要将双掌上托到胸前，然后内旋两臂并向上托起，掌心向上，抬头目视双掌；动作三：上动不停，双臂保持上托，伸直肘关节，并且需要内收下颌，略停动作，目视前方；动作四：缓慢降低身体重心，微曲双腿膝关节，同时缓慢分开十指，向两侧缓慢落下双臂，双掌捧在腹前，保证掌心向上，目视前方，即为1套动作，连续做6套。(2)左右开弓似射雕：动作一：接上式，右移身体重心，左脚向左侧开步站立，甚至双腿膝关节，且双掌需在胸前向上交叉，左掌在外，双掌心向内，目视前方；动作二：上动不停，徐缓双腿，屈膝半蹲呈马步，且需要屈右掌指呈“爪”，并向右拉到肩前，而左掌呈八字掌，左臂内旋，向左推出，高度与肩部相同，掌心向左，坐腕，形成拉弓射箭姿势，动作略停，目视左掌方向；动作三：右移身体重心，之后伸开右手五指呈掌，并向右、向上画弧，保持与肩部同高，指尖向上，掌心向前斜，伸开左手指呈掌，掌心向后斜，目视右掌；动作四：上动不停，向右移身体重心，回收左脚，并步站立，且向双侧落下双掌，并捧向腹前，相对指尖，保持掌心向上，目视前方；动作五到八与动作一到四相同，只是左右相反，即为1套动作，连续做3套。(3)调理脾胃须单举：动作一：接上式，徐缓两腿，伸直膝关节，且上托左掌，左臂外旋并向上穿过，之后内旋左臂向上举到头部左上方，微屈肘关节，力道达到掌心根部，掌心向下，掌指向前，动作略停，目视前方；动作二：松腰沉髋，缓慢降低身体重心，微屈双腿膝关节，之后屈肘外旋左臂，左掌通过前面落下腹前，掌心向上，外旋右臂，右掌向上捧在腹前，相对双掌指尖，保持10cm距离，掌心向上，目视前方；动作三、四与动作一、二相同，只是左右相反，即为1套动作，连续做3套。(4)五劳七伤往后瞧：动作一：接上式，徐缓双腿，伸直膝关节，并伸直双臂，掌心向后，指尖向下，目视前方，之后上动不停，充分外旋双臂，掌心向外，头部向左后方转，动作略停，目视左斜方；动作二：松腰沉髋，缓慢降低身体重心，微屈双腿膝关节，并内旋双臂并置于髋旁，掌心向下，指尖向前，目视前方；动作三、四与动作一、二相同，只是左右相反，即为1套动作，连续做3套。(5)摇头摆尾去心火：动作一：接上式，左移身体重心，向右移动右脚并开步站立，甚至双腿膝关节，并上托两掌与胸部同高，内旋双臂，上托双掌到头部上方，微屈肘关节，掌心向上，相对指尖，目视前方；动作二：上动不停，徐缓双腿，屈膝半蹲呈马步，并向两侧落下双臂，双掌扶在膝关节上方，微屈肘关节，小指侧向前，目视前方；动作三：向上微微提升身体重心，并向后右移动，上体向右倾，之后俯身，目视右脚；动作四：上动不停，左移身体重心，并由右向前、左旋转上体，目视右脚；动作五：右移身体重心呈马步，同时向后摇动头部，立起上体，之后微收下颌，目视前方；动作六到八式与动作三到五相同，只是左右相反，即为1套动作，连续做3套。(6)双手攀足固肾腰：动作一：接上式，双腿挺膝伸直并站立，同时保持双掌指尖向前，双臂向上、向前举起，伸直肘关节，掌心向前，目视前方；动作二：外旋双臂到掌心相对，屈肘，双掌向下置于胸前，掌心向下，相对指尖，目视前方；动作三：上动不停，外旋双臂，双掌心向上，之后双掌掌指经腋下向后插，目视前方；动作四：双掌心向内沿脊柱两侧向下摩运到臀部，之后前俯上体，双掌需继续沿着后腿向下摩运，通过脚双侧放置脚面，抬头，动作略停，目视前下方，即为1套动作，连续做6套。(7)攥拳怒目增气力：接上式，右移身体重心，向左移动左脚并开步，徐缓双腿屈膝呈马步，并握固双掌，抱于腰侧，拳眼向上，目视前方；动作一：左拳缓慢用力向前冲出，与肩部同高，瞪目，目视左拳冲出方向；动作二：内旋左臂，左掌变掌，虎口向下，目视左掌，外旋左掌，微屈肘关节，并向左缠绕左掌，掌心向上握固，目视左拳；动作三：屈肘，回收左拳到腰侧，拳眼朝上，目视前方；动作四到六与动作一到三相同，只有左右相反，即为1套动作，连续做3套。(8)背后七颠百病消：动作一：接上式，提起双脚跟，头部向上顶，动作略停，目视前方；动作二：落下双脚跟，轻震地面，目视前方，即为1套动作，连续做7套。

1.3 评估指标 采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑情绪评分量表(SAS)评估两组患者干预前后焦虑情绪，量表评分越高说明患者焦虑情绪越严重[2]；同时需要评价两组患者干预效果，标准：干预后，患者舒张压(DBP)降低在10mmHg(1mmHg=0.133kPa)及以上，且维持在正常范围内，失眠多梦、眩晕、头痛等症状明显改善，焦虑情绪明显缓解，即显效；干预后，患者舒张压(DBP)降低<10mmHg，但仍然控制在正常范围内，失眠多梦、眩晕、头痛等症状有所改善，焦虑情绪有所缓解，即有效；干预后，患者失眠多梦、眩晕、头痛等症状、焦虑情绪以及舒张压(DBP)均无变化，即无效[3]。

2 结果

2.1 两组患者焦虑情绪对比 两组患者干预前HAMA评分、SAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)；经干预后，实验组患者HAMA评分、SAS评分明显低于对照组(P<0.05)，详情见表1。

表1 两组患者焦虑情绪对比分)

注：*表示与同组干预前比较，P<0.05。

2.2 两组干预效果对比 由表2可见，实验组患者干预有效率为96.97%，高于对照组的81.82%，差异有统计学意义(χ2=3.995，P=0.046<0.05)。

表2 两组干预效果对比

3 讨论

高血压病是一种将体循环动脉压增高作为特征的综合征，其临床症状多表现为心烦、腰膝酸软、失眠多梦、心悸、胸闷、眩晕、头痛等，长此以往，极易引发多种心脑血管疾病，比如冠心病、脑卒中等，进而导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，对患者身心健康造成许多不利影响[4]，随着近几年人们生活和工作压力不断增大，生活作息和饮食饮食逐渐变差，高血压病发生率呈现逐年增长趋势，为了减少药物治疗对人体的损伤，降低患者耐药性，需要为患者积极寻找高效、安全的非药物治疗手段[5]，而中医八段锦有氧运动是当前临床常用的一种中医运动疗法，即指导患者进行双手托天理三焦、左右开弓似射雕、调理脾胃须单举、五劳七伤往后瞧、摇头摆尾去心火、双手攀足固肾腰、攥拳怒目增气力、背后七颠百病消的运动，以此改善患者神经系统、运动器官、呼吸系统、消化系统、心血管系统的功能，强化血液循环，同时能调整人体气机紊乱、阴阳气血失调等症状，有助于改善小动脉痉挛，消除动脉管壁内低密度脂蛋白胆固醇，加强血液抗凝消除斑块能力，且具有显著的降压效果，另外还可帮助患者调节紧张、焦虑、烦躁等负面情绪，保持稳定的身心状态[6]。

本文结果表明，干预后，两组患者HAMA评分、SAS评分有所降低，且明显低于干预前，而实验组患者HAMA评分、SAS评分明显低于对照组，干预有效率明显高于对照组(P<0.05)。总之，中医八段锦有氧运动对高血压病患者焦虑情绪具有积极的影响，可以及时改善患者焦虑情绪，降低和稳定血压水平，值得在高血压病患者中推广应用。