危重症患者肠内、肠外营养支持护理的效果比较分析

李阳

【摘 要】目的：比较分析危重症患者肠内、肠外营养支持护理的效果方法：本次实验案例均来自于2017年3月到2018年5月间在我院治疗的80例危重症患者。按患者护理方式差异，患者被平均分成两组。采用肠内营养支持的纳入实验组，采用肠外营养支持护理的纳入对照组。比较两组患者并发症发生率与营养指标。结果：对比发现，实验组患者并发症发生率低于对照组，营养指标情况优于对照组，护理效果更佳。P<0.05代表数据有统计价值。结论：相较于肠外营养支持护理，对危重症患者开展肠内营养支持护理具有的临床价值更高。肠内营养支持可有效改善患者身体情况，降低治疗风险。

【关键词】危重症患者;肠内营养支持;肠外营养支持

【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--02

危重症患者往往病情都比较严重，机体处于强敏感阶段，代谢等情况出现异常。患者治疗期间极有可能出现营养摄入受阻、免疫功能降低等多种情况，严重影响患者康复效果，增加治疗风险。危重症患者治疗中营养支持扮演着重要角色，有效的营养支持方式可积极改善患者身体状况，提高机体免疫力，促进患者康复[1]。为探究合适的营养支持方案，本文择取部分案例探究肠内、肠外两种营养支持方式的差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

实验对象：80例在我院治疗的危重症患者，实验时间：2017年3月到2018年5月。按护理方式的差异开展分组，实驗组进行肠内营养支持，对照组则开展肠外营养支持。实验组患者年龄26-73岁，平均年龄为（49.5±8.1）岁，实验组男女患者比例为22：18;对照组患者年龄26-73岁，平均年龄为（49.5±9.3）岁，对照组男女患者比例为28：12。除去年龄、性别等资料外，病程经历等也无过分差距P>0.05，不对实验产生干扰。

1.2 方法 开展针对性护理内容前，所有患者都应接受常规护理。医护人员采取合理方式，如视频、图片、文字等告知患者疾病知识与治疗期间的注意事项，提高患者认知。危重症患者病情较为严重，医护人员要多与患者进行交流，及时解答患者问题[2]。部分患者治疗期间易被焦虑、恐惧等情绪困扰，医护人员要开展心理辅导，努力调节患者内心情绪，使后期护理更为顺利。

除常规护理外，对照组患者进行肠外营养支持。肠外营养支持操作内容包括：利用颈内静脉与锁骨下静脉处的导管，又或者是经外周置入中心的静脉导管，输入全营养混合液。逐渐扩大剂量，若出现不足处，可使用葡萄糖注射液、脂肪乳等物的补充作用[3]。实验组患者进行肠内营养支持，肠内营养支持方式如下：利用鼻胃管、鼻空肠营养管等物给予患者肠内营养乳剂，在小剂量的基础上提高次数，注入时应保持缓慢。采用管饲葡萄糖注射液弥补不足处。实验组与对照组患者均需连续护理一个月，详细记录两组患者身体指标变化。

1.3 观察指标

1.3.1并发症发生率：护理中可能出现的并发症包括：感染、胃肠道出血、恶心呕吐、肝功能受损[4]。

1.3.2营养指标：比较血清总蛋白与白蛋白两者指标差异。

1.4 统计学方法

使用SPSS24.0软件分析本次实验数据，并发症发生率是计数资料以n/%表示，行 检验。营养指标是计量资料用 表示，行t检验。P<0.05，代表数据有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者不良反应发生率

实验组患者不良反应发生率为10%，对照组为30%。实验组不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，代表数据有统计价值。

2.2 比较两组患者营养指标

实验组患者血清总蛋白与白蛋白都高于对照组，P<0.05代表数据有统计学意义。

3 结论

危重症患者身体应激状态比较强烈，分解代谢速度过快，患者容易出现低蛋白血症。患者治疗期间免疫功能大大降低。患者受干扰几率增加，严重影响患者身体健康，阻碍患者正常生活。研究表示正确科学的营养支持方式能够有效改善患者代谢紊乱情况，逐步恢复患者器官功能，使治疗效果更为理想。本文就研究肠内、肠外这两种营养支持方式的效果差异。

通过上述护理内容的展开与各项实验数据比较分析发现，开展肠内营养支持的实验组并发症发生率远低于对照组，营养指标情况优于对照组患者。之所以出现这样的情况，原因在于：肠外营养支持能够为患者提供热量支持，但是该护理方式有明显缺点，长期使用肠外营养支持会损害胃肠功能，肠黏膜屏障功能逐渐降低，毒素可能会渗入血液，患者会产生明显并发症，严重影响预后效果。但肠内营养支持可满足人体生理需要，有效保护肠内黏膜，使肠内黏膜能充分发挥自身的屏障作用，有效规避了因肠道细菌转移造成的肠源性感染[5]。肠内营养支持可以保证肠道菌群正常运动，避免失调现象，大大减少了并发症发生几率。另外，大多数肠外营养制剂都多少损害肝功能，若给予患者肠外营养支持，患者有极大可能出现严重肝损伤。而肠内营养支持没有这种缺点，还可避免高血糖。

综上所述，对危重症患者而言，科学护理手段可有效改善预后效果。肠内营养支持的临床价值较肠外营养支持而言，更加明显，弊端更少，在临床中值得积极应用。

参考文献

史月萍.重症患者肠内营养与肠外营养护理对比分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（36）：25+31.

刘朋芹.对行肠内营养支持的危重症患者实施优质护理对其发生并发症的影响[J].当代医药论丛，2018，16（04）：255-256.

姚利秀，侯亚红，郭俊玲等.危重症患者肠内营养支持治疗的临床护理[J].武警后勤学院学报（医学版），2016，25（11）：936-938.

冯怡.危重症患者早期肠内营养支持的护理干预[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（50）：280+284.

耶莉娜，张璞，张慧洁等.危重症患者肠内、肠外营养支持护理的对比观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（03）：261.