单孔胸腔镜肺大泡切除术用于临床治疗肺大泡的疗效观察

邹 健

（白城中心医院，吉林 白城 137000）

肺大泡是一种常见的呼吸系统疾病，指大泡性肺气肿，由肺组织中韩气囊腔破裂融合而成，常引发自发性气胸，影响患者肺功能。可采取开胸探查、胸腔闭式引流治疗，但创伤较大，不利于患者恢复。本次研究选取了我院收治的89例肺大泡患者，探究单孔胸腔镜肺大泡切除术应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年8月至2018年3月收治的肺大泡患者89例进行研究，纳入标准：经胸部CT、X线检查符合肺大泡诊断标准，符合相关手术指征、签署知情同意书；排除标准：合并严重心肝肾器官病变、手术禁忌证、认知功能障碍。将选取的患者随机分组，分为对照组（n=45）和实验组（n=44）。其中，对照组男性患者25例，女性患者20例，年龄20～65岁，平均年龄为（41.35±10.49）岁；实验组男性患者24例，女性患者20例，年龄21～66岁，平均年龄为（41.58±10.60）岁；两组肺大泡患者基线资料比较，具有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2 方法：对照组肺大泡患者行传统开胸手术治疗，切除肺大泡。实验组患者单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗，患者取健侧卧位，行复合麻醉后、气管内双腔插管，做1.5 cm切口于患侧第7、8肋间，将胸腔镜插入，探查胸腔及肺大泡情况，做3 cm切口于患侧第4、5肋间为辅助操作孔，采用小型胸器撑开胸腔，轻微膨胀患侧肺，观察肺大泡情况，钳夹基底切除后缝扎，术后注入生理盐水，采用滑石粉固定胸膜，放置胸腔闭式引流管，对症治疗。

1.3 观察指标：观察比较两组肺大泡手术患者手术时间、术中出血量、引流拔管时间、住院时间、不良反应发生率、生活质量评分、术后VAS评分。

1.4 统计学分析：所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以相对数表示，采用χ2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

表1 两组肺大泡患者住院时间、引流拔管时间、手术时间、术中出血量比较（）

表1 两组肺大泡患者住院时间、引流拔管时间、手术时间、术中出血量比较（）

2 结果

2.1 两组肺大泡患者住院时间、引流拔管时间、手术时间、术中出血量比较：实验组肺大泡患者住院时间、引流拔管时间、手术时间、术中出血量分别为（8.72±1.47）d、（1.43±0.31）d、（40.39±7.70）min、（46.62±18.98）mL，均少于对照组患者（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后不良反应发生率、生活质量评分比较：实验组肺大泡患者术后VAS评分、生活质量评分、不良反应发生率分别为（2.78±1.30）分、（88.78±2.25）分、4.55%，对照组肺大泡患者术后VAS评分、生活质量评分、不良反应发生率分别为（4.56±2.08）分、（75.23±2.68）分、17.78%，差异显著均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肺大泡是一种常见的呼吸系统疾病，与肺气肿、肺炎等支气管炎性病变相关，病变发展到一定阶段后，肺泡空气难以排除，增强肺泡腔压力，导致肺泡壁破裂，进而形成肺大泡[1]。传统的开胸手术切除肺大泡治疗虽具有一定疗效，但对患者创伤较大，患者术后恢复缓慢，生活质量较低。随着微创手术的发展，单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术被广泛应用在肺大泡治疗中，满足胸腔镜下操作条件的同时，保证术野清晰，有效切除肺大泡，对患者创伤较小，并减少一次性切割缝合器材的使用，保证了医疗经济性，减小对患者呼吸功能的影响，促进患者术后尽快恢复[2]。本次研究，实验组肺大泡患者住院时间、引流拔管时间、手术时间、术中出血量均少于对照组患者，术后VAS评分、不良反应发生率均低于对照组患者，生活质量评分，高于对照组患者（P＜0.05）。这与余永康[3]研究相符，说明采用单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡患者效果较为突出，具有创伤小、手术时间短、患者术后恢复快、生活质量高等特点，应在临床大力推广。

综上所述，单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡的效果显著，创伤小、不良反应少，患者术后恢复快，且能有效改善患者生活质量。