临床路径管理对医疗质量管理及控制的作用评价

马 杨

（抚顺市第三医院人事科，辽宁 抚顺 113004）

随着我国医疗水平的不断发展，临床路径管理也应运而生，作为一种新型的医疗管理和诊疗模式，在医院应用中主要是针对临床上的某个病种[1]，围绕预期治疗效果和成本控制上来开展更为标准和科学的医疗检查和处理方法，能够从整体上提高医院的治疗和护理质量，进而达到降低医院的医疗成本和优化服务质量的作用。我院在医疗质量管理与控制中应用临床路径管理取得了良好的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2017年2月至2018年8月收治的上消化道出血、支气管肺炎以及胆源性胰腺炎3个病种的住院患者186例，将其随机分为对照组（93例）和观察组（93例）。其中上消化道出血患者62例，支气管炎患者62例，胆源性胰腺炎62例。对照组中男50例，女43例，年龄25～80岁，平均年龄（45.3±2.1）岁；观察组中男51例，女42例，年龄26～81岁，平均年龄（46.2±2.5）岁。2组对比一般资料等方面无明显差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施常规管理，观察组实施临床路径管理，具体内容为：①首先根据医院的实际情况成立一个临床路径管理小组，对小组中的全部人员的职责给予明确指示，并依据临床路径管理的相关规定等对实施流程和标准进行制定，同时要制定有针对性的临床路径方案，其中主要包括患者的护理流程、健康宣教、临床检测、营养指导[2]以及健康评估等。②在实施临床路径管理之前，医院要对相关的医务人员进行培训，主要培训临床路径管理的标准和健康宣教的方法，从根本上提高医务人员的临床路径管理的水平和质量。③临床路径管理小组要对每个病种的患者进行诊疗，并按照临床路径管理方案给予患者相关的临床检测，定期检查和评估临床路径管理的实施情况，发现未执行或有错误及时给予调整和纠正，在患者出院前也要给予相应的指导。

1.3 观察指标：对比分析2组患者的住院时间、检查费用比、满意度。满意度采用本院自制的百分制问卷调查表，分值越高代表患者对医疗工作越满意。

1.4 统计学方法：所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验，其中P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组3个病种患者的住院时间、检查费用比、满意度均明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

医院医疗质量管理与控制方面作为医院可持续发展的重点，而在近几年医患关系越来越紧张，医疗问题也层出不穷，患者看病难和费用高等现象较为常见，出现这些问题的主要原因则是医院的管理层面没有发挥出其中的作用所造成的。临床路径管理在对患者并且具体分析明确规定其用药标准、临床检查以及住院时间[3]，改进并完善了传统的管理模式，临床路径管理能够有效分配医疗资源[4]，充分利用医疗资源，使患者得到更好的治疗和护理质量。

表1 对比2组患者的住院时间等指标（）

表1 对比2组患者的住院时间等指标（）

随着医疗水平的不断发展，临床路径管理在医院发展中也得到了重视，在促进医疗水平和质量上起着关键性作用。临床路径管理作为一种有效的管理模式，将医学、管理学以及护理等多项内容进行整合，能够使临床诊治中的管理工作更为科学规范和程序化，避免在临床上存在多余的操作。临床管理路径主要是对传统的管理进行创新，加强医院各科室之间的配合，提高全员的自觉性和积极性；并且能够提高医护工作的治疗，减少医疗事故的发生；临床路径管理小组有医院的医师和护士及相关专家所组成，能在一定时间内对患者的治疗提供有针对性的照护方案，临床路径管理从患者入院到出院的过程中都按照规定来诊治，提高资源的利用率，加快患者康复速度，并且临床路径管理依据相关规定以患者为中心，建立临床路径管理小组，不仅能够减少患者的经济负担和提高其满意度，还能促进医院的经济效益和社会效益[5]，从而推动整个医院的医疗水平和质量。本次研究结果显示，观察组3个病种患者的住院时间、检查费用比、满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。综上所述，临床路径管理能够有效提高医疗质量，有利于加快患者病情恢复和改善生活质量，提升患者的满意度，有利于建立和谐的医患关系，值得推广应用。