糖平饮治疗2型糖尿病患者的临床观察

于振华

（朝阳市中医院内科，辽宁 朝阳 122000）

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是临床常见病，其发病具有一定的遗传倾向是终身性的，难治性的慢性全身性疾病。其基本发病机制为葡萄糖代谢紊乱和内分泌功能障碍。世界卫生组织预测截止21世纪25年我国的2型糖尿病患者将突破6000万例[1]。西医学经过100多年的发展，尤其是近50年来的飞速发展，成果斐然，尽管如此糖尿病的治疗仍难以治愈，其远期的并发症常常对多个脏器系统造成不可逆的损伤，给患者带来了极大的痛苦[2]。糖平饮依据中药古方化裁联合西药针对2型糖尿病患者颇有效果，现将成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取的病例均为2017年3月至2018年3月在我院的病房及门诊接受治疗的2型糖尿病病例共计60例，分组方法选取信封法，其中试验组30例，男性患者14例，女性患者16例，年龄为33～72岁，平均年龄为（49.1±7.6）岁，对照组30例，男性患者15例，女性患者15例，年龄为34～73岁，平均（49.2±7.3）岁，两组患者的基线资料经过分析后提示差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行临床试验。

1.2 纳入标准：①两组病例的关于2型糖尿病的诊断参考WHO于1999年制定的2型糖尿病诊断标准[2]；②两组患者期间未使用过控制血糖及调节血脂的相关药物治疗时间长于2个月；③中医的诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则（试行）》中中医辨证分型属于气阴两虚证的患者[3]。

1.3 排除标准：①患者的空腹，餐后2 h及随机血糖测定的血糖测定数值超过14 mmol/L；②治疗依从性差，拒绝入组观察的患者；③1型糖尿病患者；④患有需要使用糖皮质激素的疾病，如哮喘、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等；⑤曾经患有过精神类疾病的病例。

1.4 治疗方法：两组患者均口服二甲双胍片50 mg，三餐后口服。试验组在对照组的基础上口服糖平饮（生黄芪、沙参、知母、黄芩、天冬、枸杞子、薏苡仁、红花、丹参、炙鳖甲等），日1剂水煎，早晚餐后口服。两组患者治疗15 d为1个治疗疗程，共观察2个治疗疗程。

1.5 观察指标：应用静脉干化学法测定两组患者的血糖，测定两组患者治疗前后的糖化血红蛋白情况。

1.6 统计学分析：用Excel建立数据库，对数据进行整理归纳，统计分析采用SPSS19.0软件计算，计数资料采用（）表示，两组间均数比较采用t检验，率的比较用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组在用药6个周期后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白改善情况情况均优于对照组，数据比较差异具有统计学差异（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

中医学没有糖尿病的证名，通过对临床症状如多食、多尿、形体，将该病从“消渴病”中辨证论治，做过医学认为该病的发生由于的先天不足或因患者饮食不慎、感受六淫邪气、情志内伤、房事无度，造成的脾、肾二脏虚损不足，阴虚内热，发为本病。糖平饮中生黄芪大补脾肺之气，经过药理学研究表明，黄芪的有效成分皂苷在临床药理学研究显示有良好的调控机体的TNF-α的分泌；学者研究显示黄芪皂苷还可以降低机体对于胰岛素的抵抗；作用于小鼠肝细胞内的肝糖原调控酶，以上三种机制是黄芪调控血糖的基本原理[4]。沙参、知母滋阴，知母兼有清虚热之效。枸杞子、薏苡仁补肾兼补肾精，枸杞子的有效成分枸杞多糖在现代药理学研究证实具有一定程度的升高胰岛细胞超氧化物歧化酶（SOD）的活性，减少氧化损伤，降低机体胰岛素分泌不足，降低了血糖[5]。红花、丹参活血行气。炙鳖甲滋阴潜阳。诸药配合共奏益气养阴之效[6]。祖国医学认为人作为一个整体与自然界变化密切相关，治疗过程中过程中还要督促患者有规律地休息，保证充足的睡眠和休息时间，以免影响身体阴阳之气的平衡。

表1 两组患者实验结果比较（）

表1 两组患者实验结果比较（）

注：*治疗后组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）

本文选取了病例来自于我院2017年3月至2018年3月门诊及病房收治的2型糖尿病病例共60例，应用中药复方配合西药对2型糖尿病患者进行临床试验，结果证明可以降低患者的血糖水平还能够降低糖化血红蛋白水平，差异具有统计学意义（P＜0.05），所以糖平饮配合二甲双胍治疗糖尿病患者疗效肯定，值得广泛推广应用。