丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症患者的临床效果观察

2019-10-22赵建君

中国医药指南 2019年27期

赵建君

（辽宁省朝阳市康宁医院，辽宁朝阳 122000）

抑郁症属于情感以及心境障碍的基本类型，其具体症状以思维迟缓、情绪低伴焦虑、睡眠障碍等为主，较严重的病患更会呈现出显著的精神病症状（比如妄想、幻觉等）。在社会不断发展的今天，人们的工作以及生活压力也在随之增加，我国抑郁症的病发数也在不断增长，逐渐成为影响民众心理健康的主要情感疾病[1]。丁螺环酮作为一类抗焦虑的新型药物，其临床效果已经得到了认可，同时被广泛运用于临床中，它对于焦虑以及抑郁症状的抑制有良好的效果，提升病患的整体治疗效果，并且预防不良反应的产生[2]。本文主要针对收治的90例患有抑郁症病患展开研究，分析丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗法的有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次选取2017年2月至2018年2月来我院实施治疗抑郁症的90例病患作用研究对象，将所有病患以不同治疗方式分为B组与A组，每组病患各为45例，其中A组男病患16例，女病患29例，他们的具体年龄在22～57岁，平均（37.71±6.35）岁；B组中男病患17例，女病患28例，B组病患的年龄在23～58岁，平均（37.90±7.08）岁。所有病患均符合CCMD-3（中国精神疾病分类与诊断标准第三版）的临床诊断标准，入院治疗前半个月未给予任何抗抑郁以及抗焦虑药物，排除药物过敏、哺乳期以及孕妇病患。对比两组病患的相关临床资料，对比结果差别不显著P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：给予B组病患单用帕罗西汀（国药准字H20040532，浙江尖峰药业有限公司）进行治疗，口服，于每天早餐后服用，每天剂量为20～40 mg，共治疗6周[3]。给予A组病患在B组基础上使用丁螺环酮（国药准字H19991024，江苏恩华药业股份有限公司）进行治疗，口服，3次/天，每次10 mg，治疗6周，帕罗西汀的剂量与B组相同。

1.3 评定方法：通过HAMD（汉密顿抑郁量表，总分≥18分表明病患存在焦虑症状，分数越高显示症状越严重）。评分情况来评定病患治疗前与治疗后的抑郁情况，同时针对此评定情况来评估病患的治疗效果。共分为治愈、有效与无效。其中，治愈：经过治疗，病患的HAMD减分率不低于75%为治愈；有效：经过治疗，病患的HAMD减分率在50%～74%为有效；无效：经治疗，病患HAMD减分率低于50%为无效。治疗总效率＝（治愈病患数＋有效病患例数）/总病患数×100%。

1.4 统计学方法：对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS19.0的统计学软件对具体数据加以处理，用（）来代表基本的计量资料，数据与数据之间的差距可以用χ2加以检验。当显示P＞0.05时，表明对比结果无较大差别，统计学也无对比意义，当显示为P＜0.05时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。

2 结果

对比两组病患的治疗前与治疗后的HAMD评分情况，治疗前，两组病患的HAMD评分无统计学意义P＞0.05，随着治疗时间的拉长，两组病患的HAMD评分降低情况也有所加快，A组于治疗第一周时，其HAMD评分为（20.09±2.82）分，B组为（23.98±3.69），A组病患于治疗第六周时，HAMD评分降至（7.36±2.14）分，B组为（15.66±2.55）分，差异有统计学意义P＜0.05，具体详情参见表1。

对比两组病患的治疗效率，治疗6周后，A组病患的治疗总效率显著高于B组，其中，A组治愈率为28.89%（13/45），有效率为62.22%（28/45），治疗总有效率为91.11%（41/45），B组治愈率为22.22%（10/45），有效率为55.56%（25/45），治疗总有效率为77.78%（35/45），差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。

3 讨论

抑郁症作为一类具有反复发作以及慢性特点的精神类疾病，其具体特点为病发率高、病程长等，并成为当前人类所关注的一类严重公共卫生问题。据世界卫生组织对全球疾病调查的相关结果来看，预计至2020年，重性抑郁症所引发的功能残疾病患数将居于所有疾病的前三位[4]。就当前来说，临床治疗抑郁症的基本方式还是以抗抑郁药物为主，有文献资料显示，临床治疗抑郁症时尽管给予足够长的治疗时间以及抗抑郁药物，还是存在半数左右病患的治疗效果不显著，为此，找寻一类有效的治疗方式是当前临床中共同讨论的课题[5]。

本研究中，给予B组的45例病患单用帕罗西汀加以治疗，给予A组的45例病患联合使用丁螺环酮与帕罗西汀进行治疗，经过治疗，两组病患的HAMD评分与治疗前相比均有所提升，为此，不论是单独给药还是联合用药均可获得相应的治疗效果，而A组病患HAMD评分在治疗后高于B组，A组病患于治疗第六周时，HAMD评分降至（7.36±2.14）分，B组为（15.66±2.55）分，差异有统计学意义P＜0.05；对比两组病患的治疗效率，治疗6周后，A组病患的治疗总效率显著高于B组，其中，A组治愈率为28.89%，有效率为62.22%，治疗总有效率为91.11%，B组治愈率为22.22%，有效率为55.56%，治疗总有效率为77.78%，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。

表1 比较A组与B组病患治疗前与治疗后的HAMD评分情况（）