冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术后的临床护理价值分析

曹艳

(青海省心脑血管病专科医院心脏外科 青海 西宁 810000)

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院进行冠脉搭桥术的冠心病合并糖尿病病患60名，于2017年3月－2018年2月在本院接受治疗。将选取的60名病患分为基础组30人与实验组30人。基础组的30名病患中包括男性20名，女性10名，年龄最大的病患为75岁，年龄最小的病患为42岁，病程为2～18年。实验组的30名病患中男性与女性各有15名，年龄43岁～74岁，患病时间为1～19年。

1.2 方法

1.2.1 基础组

护理人员将常规护理措施给予基础组病患，主要护理内容有饮食护理、用药护理、日常护理等。

1.2.2 实验组

护理人员将综合护理措施给予实验组的30名病患，内容如下：第一，生命体征监测。手术结束之后，护理人员需要对病患的心电图进行严密监测，掌握病患的生命体征变化情况。护理人员需要对病患瞳孔、意识等方面的变化进行仔细观察，等到病患恢复意识之后，询问病患的感受，对病患术后呕吐、恶心等并发症进行预防；第二，管道护理。病患手术结束之后，护理人员需要确保引流通畅，及时检查引流情况，避免扭曲、堵塞等问题的发生。护理人员需要定期更换引流管，需要确保无菌操作，避免导致病患感染。仔细观察引流液，对病患的恢复情况进行判断。病患的穿刺点部位应该保持清洁，避免感染、出血等问题；第三，监测病患血糖。护理人员需要对病患的血糖情况进行监测，避免血糖出现较大的波动。每隔一小时需要进行一次血糖检测，从而降低高血糖、低血糖的发生几率。如果病患存在出汗、头晕、昏迷以及心悸等症状，避免酮症发生，护理人员需要将病患的情况及时告知医师，以便医师可以对病患进行及时抢救；第四，心理护理。病患的病情相对严重，在治疗的过程中由于各方面因素的影响会出现一些负面情绪，负面情绪对于病患的恢复而言是十分不利的，因此护理人员需要及时发现病患的负面情绪，对病患的负面情绪进行及时开导，缓解病患的心理压力。护理人员在护理的过程中可以增加与病患的沟通频率，在沟通的过程中利用和蔼的态度、温和的语言对病患的负面情绪进行疏导，讲解治疗成功的案例，增加病患的治疗信心，使病患更好的配合护理人员的工作。

1.3 观察指标

研究人员对两组病患的并发症情况进行详细记录，同时对两组病患的健康调查简表、左心室射血分数进行对比分析。

2.结果

2.1 对比两组病患的并发症发生情况

实验组并发症发生几率显著低于基础组(P＜0.05)，见表1。

表1 基础组与实验组并发症发生率比较

2.2 对比两组病患的健康调查简表，左心室射血分数评分

实验组病患的左心室射血分数（LVEF）、健康调查简表（SF-36）评分优于基础组，差异显著(P＜0.05)，见表2。

表2 两组病患SF-36、LVEF评分的对比（±s，分）

表2 两组病患SF-36、LVEF评分的对比（±s，分）

组别例数左心室射血分数健康调查简表实验组3058.76±6.5378.90±8.75基础组3053.53±6.1870.40±7.51

3.讨论

于冠心病合并糖尿病病患而言，糖尿病与冠心病会相互影响，病患的病情会不断加重，病患切口的愈合效果会受到高血糖的影响，并且还会出现糖尿病酮症酸中毒等，对病患的预后产生不利影响。现阶段临床医生普遍应用冠脉搭桥术对冠心病合并糖尿病的病患进行治疗，但是该治疗方法会引发一系列的并发症，利用科学、全面的护理措施可以对并发症进行预防与控制。

本项研究中研究人员选取了60名冠心病合并糖尿病的病患，其中的30名病患给予常规护理措施，并将综合性的护理措施给予剩余的30名病患，应用综合性护理措施的病患在左心室射血分数、健康调查简表方面的情况显著优于应用常规护理措施的基础组病患(P＜0.05)，并且应用综合性护理干预措施的病患的并发症发生几率明显较低(P＜0.05)，可见综合性的护理干预措施可以将病患的术后生存质量提高，使病患的心室功能得到改善。于综合护理干预措施而言，不仅对病患的身体给予全面护理，同时对病患的心理给予适当疏导，使病患在治疗的过程中以积极的心态面对治疗与护理，这对于降低并发症的发生几率有积极的作用。现阶段在临床中综合护理干预措施得到了广泛应用，在改善病患身体机能的基础之上对病患的心理状况给予关注，将病患的社会功能提高，使病患积极配合医师的治疗以及护理人员的护理，进而提高了治疗效果。