酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛临床效果分析

熊化梅

【摘 要】 目的：探讨酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛后的临床疗效。方法：选取本院2017年8月至2018年8月本院收治的冠心病心绞痛患者62例，分为两组，每组31例，其中研究组行酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗，对照组予以辛伐他汀片治疗，观察两组治疗后的临床疗效。结果：治疗后，研究组患者心绞痛发作次数为（3.02±1.21）次，少于对照组的（13.21±1.06）次（P<0.05），且ST段和T波段与对照组相比恢复明显，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组临床总有效率为96.77%（30/31），显著高于对照组的54.84%（17/31）（P<0.05）。结论：酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的临床效果显著。

【关键词】 酒石酸镁托洛尔片;辛伐他汀片;冠心病心绞痛;临床效果

冠心病心绞痛作为一种临床常见疾病，其主要是由于冠状动脉供血不足引起，患者的心肌急剧或者是短暂性缺氧、缺血而诱发的综合征，对患者生活、工作等造成極大的影响[1-2]。本研究对31例冠心病心绞痛患者行酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗的效果进行分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年8月至2018年8月本院收治的62例冠心病心绞痛患者，按照不同治疗方法分为研究组和对照组。其中研究组31例，男性17例，女性14例，年龄47～75岁，平均年龄（58.56±2.12）岁;心绞痛类型：初发劳力性心绞痛15例、自发性心绞痛3例、恶化型劳力性心绞痛7例、梗死后心绞痛6例;对照组31例，男性16例，女性15例，年龄48～74岁，平均年龄（59.56±2.11）岁;心绞痛类型：初发劳力性心绞痛16例、自发性心绞痛1例、恶化型劳力性心绞痛8例、梗死后心绞痛6例。两组患者的基本资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予以辛伐他汀片治疗：本组患者均予以辛伐他汀治疗，起始剂量为20mg/d，可依据患者的具体病情予以用药剂量调整，最大剂量为40mg/d，于晚间服药。研究组行酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗：本组患者均在对照组基础上予以口服酒石酸美托洛尔片，25mg/d，共治疗6周。两组患者均需要治疗期间服用该拮抗剂、镇痛等药物予以治疗，并配合优质的护理。

1.3 评价标准

统计两组患者的临床相关性指标情况和临床总有效率情况。临床疗效可以分为显效、有效和无效三个等级，其中显效为患者的胸痛等临床症状基本消失，心电图检查，ST段恢复正常水平;有效为患者的胸痛、胸闷等临床症状显著改善，缺血性ST段下移<0.05～0.01mv;无效为患者的临床症状、绞痛等发作频率无降低，心电图显示无改善;临床总有效率=显效率+有效率[3]。两组临床相关指标包括心绞痛次数，心电图检查下ST段和T波段情况。

1.4 统计学分析

数据应用SPSS 21.0软件包统计分析，计量资料用（±s）表示，行t检验;计数资料应用%表示，行χ2检验。P<0.05表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床的相关有效性指标

治疗后，研究组患者心绞痛发作次数为（3.02±1.21）次，少于对照组的（13.21±1.06）次（P<0.05）;研究组ST段和T波段与对照组相比恢复明显（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者的临床疗效情况

治疗后，研究组患者的临床总有效率为96.77%，显著高于对照组的54.84%（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

冠心病心绞痛发病机制相对复杂，同炎症反应激活、血管内皮功能障碍等诸多因素有关，相关冠状动脉粥样硬化斑块不稳定破裂之后，即可诱发聚集、血小板黏附和继发血栓等，冠状动脉痉挛可致使机体出现不完全闭塞，心肌供血供氧发生急剧的暂时性中断，继而出现心绞痛[4]。血脂异常是冠状动脉粥样硬化病变产生的主要危险因素，可致使血管内皮细胞损伤等，心绞痛病情变化多端，若患者未接受到及时有效的治疗，可发展为急性心肌梗死[5]。本研究发现：1）治疗后，研究组患者心绞痛发作次数为（3.02±1.21）次，少于对照组，且ST段和T波段与对照组相比恢复明显，差异具有统计学意义;2）治疗后，研究组临床总有效率为96.77%（30/31），显著高于对照组。分析其原因在于，辛伐他汀片的主要成份是辛伐他汀，本品是一种较为常用的调脂药物，可用于调节患者的血脂;该药物属于常用甲基羟戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂，不需要经转化或者代谢反应后才能发挥药物特性，本品能够在保障动脉粥样硬化斑块稳定的基础上降低心绞痛的发病次数。而酒石酸美托洛尔属于中β受体阻滞剂，本品具有较弱的膜稳定作用，不存在内源性拟交感活性，能够发挥减缓房室传导和窦性心率的功效，故可用于心绞痛患者的临床治疗。因此，冠心病心绞痛患者采用酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗可取得令人满意的临床效果，但需要注意的是，酒石酸美托洛尔片长期使用之后，想要中断用药应采取逐渐减少剂量的方式，一般情况在7～10d内撤除，至少需要经过3d的时间。

综上所述，冠心病心绞痛患者行酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片的临床效果较为理想，可有效调节缓解患者的临床症状，具有重要的临床价值。

参考文献

[1] 黄伟宏.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗糖尿病伴冠心病社区应用的效果评定[J].吉林医学，2017，07（38）：1306-1308.

[2] 李玉萍.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗老年2型糖尿病合并冠心病的效果[J].临床医学，2016，07（36）：35-36.

[3] 林颖惠.阿托伐他汀治疗糖尿病伴冠心病的效果观察[J].中国当代医药，2016，31（01）：34-35.

[4] 付盈菊，刘志宁，宋玉新.酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，01（08）：233-234.

[5] 高明.参芎葡萄糖注射液在冠心病心绞痛治疗中的临床效果分析[J].北方药学，2018，01（03）：66-67.