护理干预在改善肾结石手术病人术后疼痛与睡眠质量中的效果

刘利平

【摘 要】 目的：探讨护理干预在改善肾结石手术患者术后疼痛与睡眠质量中的应用效果。方法：选取2017年8月至2018年8月在本院接受手术治疗的78例肾结石患者作为研究对象，结合此次护理方案划分为参照组（传统护理干预）及研究组（优质护理干预），每组39例，比较护理效果。结果：研究组护理干预后的VAS、PAQI各个指标评分情况，均显著优于参照组（P<0.05）;研究组并发症总发生率为2.56%，明显优于参照组（P<0.05）;研究组护理总满意度为97.44%，高于参照组，比较差异显著（P<0.05）。结论：实施优质护理干预可有效改善肾结石患者术后疼痛及睡眠质量，临床效果佳，可作为一种理想的护理方法。

【关键词】 护理干预;肾结石;术后疼痛;睡眠质量;效果

Effect of nursing intervention in improving postoperative pain and sleep quality in patients with renal calculi

Liu Liping

Department of Urology， First People's Hospital of Jining City， Jining， Shandong 272000

[Abstract] Objective：To explore the effect of nursing intervention in improving postoperative pain and sleep quality in patients with renal calculi. Methods： A total of 78 patients with kidney stones who underwent surgery in our hospital from August to August 2018 were enrolled as the research object. The nursing program was divided into reference group （traditional nursing intervention） and experimental group （quality nursing intervention）， 39 cases in each group， comparing the effect of care. Results： The scores of VAS and PAQI in the experimental group were significantly better than those in the reference group （P<0.05）. The total incidence of complications in the experimental group was 2.56%， which was significantly better than the reference group. P<0.05）; the total satisfaction of the experimental group was 97.44%， which was significantly higher than that of the reference group （P<0.05）. Conclusion： The high quality nursing intervention can effectively improve the postoperative pain and sleep quality of patients with renal calculi， and can be used as an ideal nursing method.

[Key words]Nursing intervention; Renal calculi; Postoperative pain; Sleep quality; Effect

腎结石在临床上属于极为常见疾病类型，且男性发病率多于女性。其主要病因是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集，临床多腰部钝痛、血尿及腹胀等为主要表现，严重者发展成尿毒症及肿瘤等疾病，甚至威胁患者生命。若得不到及时有效的治疗及护理措施，不仅增加了患者的生理痛苦及心理负担，同时还影响了预后恢复。为此，寻求一套带有针对性的治疗及优质护理，对于肾结石手术患者而言，意义重大[1]。本文作者选取2017年8月至2018年8月本院收治的78例肾结石患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2017年8月至2018年8月于本院进行诊治的78例肾结石手术患者的有关资料纳入本次研究。纳入标准：均经临床相关检查明确后，符合肾结石的诊断标准。排除标准：均排除既往有过手术史及精神疾病者。根据护理不同计划分配成参照组39例（传统护理干预）和研究组39例（优质护理干预），其中参照组男性患者29例，女性患者10例，年龄25～72岁，平均年龄49岁;病程1个月～9个月，平均病程5个月;研究组男性患者28例，女性患者11例，年龄27～75岁，平均年龄51岁;病程1个月～12个月，平均病程6个月;以上所有研究对象的临床资料进行比对，不具备统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2 护理方式

1.2.1 参照组 对本组患者均采取传统护理干预模式：1）术前常规对入院患者介绍病房环境、主治医生及责任护士。2）常规遵照医嘱进行提供药物、饮食指导及出院指导等常规护理。

1.2.2 研究组 对本组患者在参照组的基础上采取优质护理干预模式：1）术前结合患者的实际病情严重程度，制定一套带有针对性的护理方案。2）护理人员应主动倾听患者实际内心感受，并进行对应的心理疏导，以便消除患者产生的紧张害怕感[2]。3）护理人员应熟练掌握肾结石的专业知识及技能操作，尽全力为患者提供一个优质的服务水平，以确保患者的舒适度。4）保护好患者的受压部位，以免神经受压而造成静脉回流障碍[3]。5）术中严密观察患者的各项生命体征变化，若出现异常情况，应立即给予相应处置，并遵医嘱进行给药[4]。6）手术结束后，应第一时间通知家属患者的实际情况及注意事项，以免家属过分担心。7）术后保持患者皮肤干燥、清洁，并将造瘘管及导尿管妥善固定，并做好保暖措施。8）告知患者及家属日常生活中，应勤翻身，可适当在床上活动[5]。鼓励患者多食用一些高纤维高维生素食物，以免便秘[6]。9）每日应对尿道外口进行消毒、擦洗，以防感染。并及时询问患者是否出现腹痛或腹胀表现，如出现异常情况，应立即通知医生[7]。10）出院后随访，随时了解患者的实际情况，并给出正确指导及复查时间。

1.3 观察指标

评估两组肾结石手术患者经护理干预后的（VAS疼痛、PSQI睡眠）各指标评分情况;比较两组肾结石手术患者术后并发症（创口感染、出血、尿外渗）总发生率及临床护理工作满意度情况。

1.4 疗效判定

两组肾结石手术患者经护理干预后的VAS疼痛评分自量表标准：0～10分，0分则标准无任何疼痛，10分则标准疼痛剧烈;PSQI睡眠质量是以匹兹堡睡眠质量指数量表评价，0～100分，分数越高，则表示睡眠质量越好。通过对两组肾结石患者发放调查问卷，并以百分制作为护理满意度评分：≥90分则判定为非常满意;≥70分则判定为一般;≤60分则判断为不满意。

1.5 统计学分析

应用SPSS 11.0软件进行分析，计量资料用（±s）表示，行t检验;计数资料用百分比表示，行卡方检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组肾结石手术患者经护理干预后的VAS、PAQI各个指标评分情况，均显著优于参照组，组间对比，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1。

研究组肾结石手术患者并发症总发生率，显著优于参照组，两组差异显著（P<0.05），具备统计学意义。见表2。

研究组肾结石手术患者对临床护理工作总满意度，较参照组更为突出，组间差异显著（P<0.05），有统计学意义。见表3。

3 讨论

近年来，随着临床医疗技术的飞速发展，人们对临床围术期护理工作的要求也越来越高，传统护理模式已无法满足

患者的所有需求。而优质护理干预模式在临床上属于最新模式，具有全面化、人性化、规范化为一体的护理模式，全面以“肾结石围术期患者”为核心内容。通过术前结合患者的实际情况制定一套适宜的护理计划，并针对性给予心理干预、饮食干预、日常护理等干预措施，尽全力为肾结石患者提供一个优质的护理服务，从中建立护患友好关系，不仅有效改善了患者的疼痛程度及睡眠质量，进而提升了整体的护理质量及临床治疗效果。本次研究阐明了研究组肾结石手术患者经护理干预后的VAS、PAQI各个指标评分情况，均显著优于参照组（P<0.05）;研究组肾结石手术患者并发症总发生率为2.56%，其中包括出血1例，而参照组肾结石患者并发症总发生率为25.64%，包括创口感染3例、出血4例、尿外渗3例，且P<0.05;研究组肾结石手术患者对临床护理工作总满意度为97.44%，显著高于参照组患者对临床护理工作总满意度74.36%（P<0.05），这与刘玲等[8]在研究报告中观察组患者临床护理满意度为98.64%，优于对照组临床护理满意度的78.65%的结果基本吻合。由此可以看出，实施优质护理干预可为肾结石患者提供一个优质的亲情化、科学化及全面化的服务，不仅减轻了患者及家属的困扰，减少并发症，同时还可提高护理服务质量及护理满意度。

综上所述，通过对肾结石患者围术期采用优质护理干预，不仅对患者的疼痛及睡眠的治疗有了较大的提高，同时还获得了患者及家属的一致好评和认可。

参考文献

[1] 马蕊.探讨延续护理对肾结石患者术后复发的干预作用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（43）：245，247.

[2] 孙美霞.集束化护理对经皮肾镜气压弹道碎石取石术后患者疼痛的效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，08（15）：195-197.

[3] 钱聪，邢蕾，吴晶.护理干预对微创经皮肾镜取石术患者疼痛及并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：179-180，186.

[4] 周丽萍.护理干预在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，01（07）：152.

[5] 吴凤.探讨护理干预在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石中的效果[J].中国现代药物应用，2018，12（23）：179-180.

[6] 黄月桂.优质护理干预在肾结石患者术后康复中的应用效果[J].转化医学电子杂志，2016，03（05）：86-87.

[7] 李莉.护理干预在改善肾结石手术病人术后疼痛与睡眠质量中的效果[J].影像研究与医学应用，2017，01（07）：189-190.

[8] 劉玲，张婵.探讨护理干预在改善肾结石手术病人术后疼痛与睡眠质量中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（56）：277，283.