优化急诊护理路径提高急性冠状动脉综合征患者的抢救效果

王玲

摘要：目的：  对优化急诊护理路径在急性冠状动脉综合征病人抢救方面的表现进行全面分析;方法  自2018年3月至2018年8月来我院治疗的急性冠状动脉综合征病人中任意抽取82人进行分析，并应用随意分配的方法明确为二个小组，对照组病人应用一般急诊护理手段，观察组病人应用优化急诊护理方法;结果  观察组病人护理情况较好，对照组病人达不到观察组水平;结论  在急性冠状动脉综合征病人抢救过程中引入优化急诊护理路径能够收到突出效果。

关键词：优化急诊护理;急性冠状动脉综合征;抢救效果

急性冠状动脉综合征指的是因为病人体内冠状动脉当中出现了粥样物质而发生了破裂现象，进一步引发动脉腔过小或堵塞问题的发生。这种病症不但有着较多的发病人数，而且极易引发病人死亡^[1]。急性冠状动脉综合征包括各种各样的种类，不同的种类有着不同的表现，但各种类型均病情发展不可预料，治疗效果令人担忧。为了救治急性冠状动脉综合征病人，要争取做到早发现早治疗，一旦明确病人患有此类病症要立刻进行抢救，争取通过较短时间完成接诊、急救、转移等各项工作，通过争分夺秒来抢救病人生命。但应用一般护理手段与当前此类病人抢救过程明显脱节，笔者自2018年3月至2018年8月来我院治疗的急性冠状动脉综合征病人中任意抽取82人进行分析，主要过程如下。

1资料与方法

1.1基本资料

自2018年3月至2018年8月来我院治疗的急性冠状动脉综合征病人中任意抽取82人进行分析，并应用随意分配的方法明确为二个小组，二个小组人数相同。观察组41人，26名男性，15名女性，年龄处于44-69岁之间，12人属于不稳定心绞痛，13人属于急性心肌梗死，10人属于高血脂症，6人属于高血压症。对照组41人，23名男性，18名女性，年龄处于43-69岁之间，11人属于不稳定心绞痛，14人属于急性心肌梗死，9人属于高血脂症，7人属于高血压症。比较二个小组病人的各项材料没有发现显著不同，表明此研究具有较强的说服力。

1.2方法

对照组引入一般护理手段，主要护理内容有随时关注病人病情发展，严格依据医生要求开展护理操作，并认真完成护理记录的书写工作。

观察组引入优化急诊护理路径，以时间为标准接收病人后，协助病人完成各项检查与诊断、治疗等各项操作，务必保证整个过程稳定运行，并依据实际情况持续改进护理操作细节。结合病人的急诊接诊、病人抢救、病人转移、护患交流等各项工作制订临床护理路径，每天完成护理工作后要认真填写护理工作记录，并以制订的优化护理路径表为依据落实各项护理措施，防止各项护理工作中间出现间断问题，争取为病人节省住院时间^[2]。主要优化急诊护理路径包括下面这些内容，第一，举办专业知识学习班，组织当前护理人员参加技能培训，提高护理人员的责任感，帮助其掌握丰富的法律知识，使其感受到护理工作的重要性，每周评估全体护理人员的工作绩效，做好护理工作的监督与检查，一旦发现护理不到位的问题要立即采取有效措施进行补救;第二，实际措施的落实。（1）术前，协助病人完成各项身体功能检查与化验，并利用业余时间与病人及家属深度沟通，术前为病人开通静脉通路，随时观察病人各项生命指标变化，并提供阿司匹林与氯吡格雷药物，及时更换衣物，对病人开展健康知识宣传，鼓励病人主动了解抢救知识，上述各项操作务必在半小时内完成^[3]。（2）术中，护理人员要做到团结合作，及时为病人输氧、接通心电监护仪，为病人准备充足的抢救药物与仪器，手术过程中保证各管道的畅通，并随时关注病人的各项反应，准备完善的手术用品，鼓励病人配合医护人员^[4]。（3）术后，术后一天不得间断氧气供应，并随时观察病人各项生命指标，要求病人卧床休息，有的病人卧床期间需要使用制约工具，护理人员则需帮助病人采取正确体位，并认真观察病人穿刺部位是否出现异常，为医生操作提供各种帮助^[5]。

2结果

观察组41人，住院时间均值为8.41天，出现护理问题3例，占参与研究人数的7.32%，40人认可护理工作，占参与研究人数的97.56%。对照组41人，住院时间均值为11.40天，出现护理问题12例，占参与研究人数的29.27%，31人认可护理工作，占参与研究人数的75.61%。比较二个小组的各项数据存在显著不同，进一步证明了观察组病人护理情况较好，对照组达不到观察组水平。

3讨论

近几年，急性冠状动脉综合征病人不断增多，而且一旦确定为此类病症则极易出现死亡现象，笔者通过查阅大量有关文献，结合实际工作经验发现引发大量此类病人死亡的主要原因就是急诊时间过晚，导致最为合理的抢救时间白白流失。患有此类病症人数不断增多的主要原因则是近几年人们的生活作息规律出现了变化、环境空气出现了污染、人体抵抗能力下降等。

急诊科是医院的一个重要科室，其运行过程中面临着诸多困难，抢救任务繁多。大多急诊护理工作人员因为长期处于紧张忙碌的工作状态而出现心理问题，同时意识不到急诊护理工作的重要性，在遇到紧急情况时头脑不冷静，反应速度过慢。为了利用较短的时间抢救急性冠状动脉综合征病人，应用优化急诊护理路径效果突出。通过对一般急诊护理工作进行分析，发现在过去较长时期内，急诊出诊准备工作不足，急诊人员与医生交接时应用的时间较长，而且一旦出现问题会相互推托。所以要针对手术准备工作、手术过程中、手术完成后等各项护理工作进行优化。

本研究中，观察组41人，住院时间均值为8.41天，出现护理问题3例， 40人认可护理工作。对照组41人，住院时间均值为11.40天，出现护理问题12例， 31人认可护理工作。比较二个小组的各项数量存在显著不同，进一步证明了观察组病人护理情况较好，对照组达不到觀察组水平。

总之，在急性冠状动脉综合征病人抢救过程中引入优化急诊护理路径效果突出，有效减少了护理问题的发生，帮助病人节省了费用支出，加快了病人身体康复速度，是一种适合在较大范围内推广的护理方法。

参考文献：

[1] 陈淑云.应激心理护理干预在老年急性冠状动脉综合征患者中的效果观察[J]. 当代医学. 2019（17）

[2] 董佳丽.急救护理路径在急诊冠状动脉介入治疗绿色通道中的应用价值研究[J]. 世界最新医学信息文摘. 2018（50）

[3] 文惠，王芳.急性冠脉综合征并发左心衰患者心脏介入术的护理体会[J]. 中国继续医学教育. 2018（08）

[4] 何雪华.急救护理流程在急性冠脉综合症的重要性[J]. 实用临床护理学电子杂志. 2018（06）

[5] 汤伟芬，甘海红.优化急诊护理路径在急性冠状动脉综合征患者中的应用[J]. 当代护士（上旬刊）. 2017（09）