预见性健康教育及局部护理在糖尿病足护理中的应用分析

陆祎扬

摘要：目的：分析预见性健康教育及局部护理在糖尿病足护理中的应用效果。方法：在2018年1月到2019年5月选取我院接受诊治的糖尿病足患者70例作为案例进行研究分析。以随机数字法的方式进行分组，常规组与实验组分别采用传统护理措施、预见性健康教育及局部护理。总结并对比两组患者的自我管理能力以及健康教育意识评分。结果：干预之前实验组与常规组患者的自我管理能力、健康教育意识评分数据差异不突出，对比结果无意义（P>0.05）;干预之后实验组患者的自我管理能力以及健康教育意识评分相对于常规组有明显优势，数据差异突出，对比结果有意义（P<0.05）。结论：预见性健康教育及局部护理在糖尿病足护理中的应用效果突出，对于患者的疾病认知、康复意识能力提升作用突出，值得推广。

关键词：预见性健康教育;局部护理;糖尿病足;护理效果

糖尿病足属于糖尿病的一种常见并发症，其主要是因为高血糖症状的持续存在而致残的一种疾病表现^[1]。因为周边神经病变以及外周血管的疾病发展，糖尿病患者的足部很容易出现软组织、骨关节相关问题，如果在临床中不及时进行治疗干预，疾病症状会持续加重，从而严重影响患者的生活质量^[2]。对此，为了更好的提高临床康复效益，本文以我院部分糖尿病足患者为例，探讨预见性健康教育及局部护理的应用效果，具体研究内容与结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2018年1月到2019年5月选取我院接受诊治的糖尿病足患者70例作为案例进行研究分析。以随机数字法的方式进行分组，分组结果为实验组35例，男性患者21例，平均年龄（57.5±6.6）岁;常规组35例，男性患者22例，平均年龄（56.8±5.9）岁。两组患者基础资料差异不突出，对比结果无意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组与实验组分别采用传统护理措施、预见性健康教育及局部护理。

常规组护理主要是根据医嘱进行护理。

实验组护理在常规护理基础上按照患者的病情发展情况采取针对性的健康教育与局部护理。前期针对患者对于疾病的掌握情况做好症状与体征的记录，针对患者的病情形成充分掌握，特别是对于足部情况的分析，及时构建护理档案，并根据糖尿病足的分级情况做好个性化护理方案的制定，制定具体的护理路径，补充个性化的干预措施，按照患者的足部情况做好一对一的教育，促使患者掌握自身的病情和日常生活所需掌握的内容，在病情进一步发展之前提供预见性的护理。根据wagner分级法分为5级。对于0级患者，因为病情并不明显，症状主要是以皮肤干燥、脱皮为主，患者重视度较低，此时在健康教育中需要做好疾病发展、演变过程的讲解，促使患者提高足部护理的自我管理意識，提升自我护理的整体水平，督促患者定时温水泡脚并涂抹润肤霜，之后进行足部护理，保障脚趾血液循环性。对于1级患者，因为病情已经基本出现此时需要做好的便是抗菌消炎，在护理期间需要高度重视创面愈合的改善，针对创面形成原因做好相应的生活控制，为患者提供病情发展趋势的相关知识，强化患者的复诊检查意识。对于2级患者需要强化换药的护理知识培训，针对患者的心理问题做好相应的心理疏导，同时做好脚步的伤口处理，强化患者的康复效果。对于3级或更高的患者，因为病情已经比较严重，此时患者心理情绪会更加严重，所以需要进一步的强化心理护理，并针对患者的实际情况做好溃疡治疗、手术方案制定等相关健康教育，同时做好足部的功能保护，最大化岑固定的维护患者的足部功能，提高患者的生活质量。

1.3疗效评价标准

总结并对比两组患者的自我管理能力以及健康教育意识评分。

管理能力与评分均以百分制进行评价，分数越高说明患者的管理能力、健康意识越强。

1.4统计学方法

研究应用SPSS19.0统计学软件实行数据对比分析，在数据资料录入之后采用定性与定量的方式进行分组记录，并应用连续性或离散型的变量实现对数据的录入，定性的数据不需要分类变量。数据检验期间所有均数采用T值进行检验，百分制数据采用X2值进行检验，在数据对比差异中P值<0.05时代表数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。

2.结果

干预之前实验组与常规组患者的自我管理能力、健康教育意识评分数据差异不突出，对比结果无意义（P>0.05）;干预之后实验组患者的自我管理能力以及健康教育意识评分相对于常规组有明显优势，数据差异突出，对比结果有意义（P<0.05），详情见表1。

3.讨论

预见性健康教育可以促使患者更加及时的掌握糖尿病足的相关风险因素，有效的提高自我护理的整体水平^[3]。对于0级患者主要是观察患者的病情，注重病情的发展趋势，形成对疾病的针对性预防。对于1级患者而言，应当高度重视病情的变化，同时为患者提供相应的预防性护理，主要是预防溃疡的发生^[4]。对于2级患者而言，需要注重溃疡面的无菌处理，每天定期更换药物，帮助伤口更快愈合。对于3级或更高级患者而言需要注重创面的引流，规避坏死症状的加重^[5]。对于更高级患者则是以保护足部功能和尽早制定手术方案、实施手术治疗为主。根据临床分级的标准提供预见性的健康教育和局部护理可以显著提高患者的康复质量。

本次研究结果显示，干预之前实验组与常规组患者的自我管理能力、健康教育意识评分数据差异不突出，对比结果无意义（P>0.05）;干预之后实验组患者的自我管理能力以及健康教育意识评分相对于常规组有明显优势，数据差异突出，对比结果有意义（P<0.05）。本次研究结果充分能证明对于糖尿病足患者提供预见性健康教育和局部护理可以显著提高患者的康复效益，提升患者的康复教育质量，

综上所述，预见性健康教育及局部护理在糖尿病足护理中的应用效果突出，对于患者的疾病认知、康复意识能力提升作用突出，值得推广。

参考文献：

[1]马玉霞，王冬梅，何立芳.中医护理干预在早期糖尿病足护理中的应用研究[J].四川中医，2018，36（10）：210-212.

[2]王虹，张洁，牛丽霞，预见性护理对老年糖尿病足患者的影响[J].河北医科大学学报，2017，38（6）：650-653.

[3]唐威.超前护理在糖尿病高危足患者中的应用[J].中国药物与临床，2018，v.18（08）：192-194.

[4]侯阿都.系统化健康教育对小儿糖尿病患者护理中的应用分析[J].中国全科医学：，2018，14（13）：456-458.

[5]罗珊.探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果[J].印染助剂，2017，14（z1）：233-234.