舒芬太尼用于胃肠外科手术患者术后镇痛的负荷剂量的治疗效果分析

刘振军

【摘  要】目的：分析舒芬太尼用于胃肠外科手术患者术后镇痛的负荷剂量的治疗效果。方法：选取2018年4月-2020年4月期间我院接收的50例行胃肠外科手术治疗的患者作为本次分析病例，以患者术后镇痛的不同负荷剂量进行分组治疗，分成对照与观察两组，25例患者（对照组）术后采用舒芬太尼20μg负荷量进行镇痛处理;术后25例患者（观察组）采取舒芬太尼10μg负荷量进行镇痛处理，将两组最终的镇痛及镇静效果进行对比。结果：与对照组相比，观察组患者术后疼痛程度较轻，且镇静效果较好，发生的不良反应较小，组间数据对比存在较小差异（P<0.05）。结论：采取舒芬太尼10μg负荷量对胃肠外科手术患者进行术后镇痛处理，可取得较好的镇痛及镇静效果，且安全性也较高。

【关键词】胃肠外科手术;术后镇痛;负荷剂量;舒芬太尼;效果分析

【中图分类号】R614      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0129-01

胃肠疾病在临床上的发病率较高，近年随着人们生活饮食不断改变，导致临床接收的胃肠疾病患者人数明显上升。而临床针对严重胃肠疾病患者主要采取手术治疗，但由于手术创伤性以及药物等多种因素影响，会导致患者出现术后产生严重疼痛以及不良反应，而严重的疼痛不仅会影响患者的自主神经系统，同时还会增加患者心率及血压等异常现象发生，进而会影响患者术后康复效果^[1]。为更好的提高临床治疗效果，本文中详细研究了舒芬太尼用于胃肠外科手术患者术后镇痛的负荷剂量的治疗效果，具体内容所示如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取病例为2018年4月-2020年4月在我院行胃肠外科手术的50例患者，将所有患者分成观察组与对照组，每组患者分别有25例。观察组包括男女患者各15例、10例，年龄35-70岁，平均年龄（52.5±2.5）岁，对照组患者包括男性14例和女性11例，患者年龄34-70岁，平均年龄（52.0±2.3）岁;组间患者年龄、性别等资料数据经对比无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。纳入标准：观察与对照两组患者均已通过临床检查符合胃肠外科手术标准;纳入的患者智力功能均为正常;纳入的患者均无手术禁忌症;两组的患者与家属均对本次研究内容了解后自愿签署知情书，本文研究内容已通过医院伦理委员会批准;排除标准：患者存在智力障碍和语言障碍;严重贫血患者;免疫功能紊乱患者;同时伴有严重心脑血管和肾脏疾病患者;依从性较差的患者。

1.2方法

两组患者术前均采取禁食水8小时，手术前30分钟给予肌肉注射阿托品和苯马比妥钠0.5mg、0.1g，进入手术室后给予患者建立静脉通路，并要密切监测生命体征变化，行常规诱导麻醉和维持麻醉处理。在距手术结束15分钟时给予患者镇痛处理，对照组镇痛行舒芬太尼20μg负荷剂量，将20μg舒芬太尼和0.9%氯化钠注射液的混合液给予患者静脉泵注;观察组镇痛采用舒芬太尼10μg负荷剂量进行静脉泵注，输注速率为每小时2ml，自控给药剂量为4ml。

1.3观察标准

应用视觉模拟（VAS）疼痛量表评估两组患者术后疼痛程度，并将其结果进行对比，总评分值为10分，最终得分越低表示疼痛越轻。采用Ramsay评分法将两组患者术后镇静程度进行评分，总分值为6分，分数越高表明镇静效果越好;同时记录对比两组患者用药不良反应发生率。

1.4统计学方法

本文采用的统计学软件为SPSS19.0，计量资料用（±s）描述、检验用t，组间数据对比差异较小时为P<0.05。

2结果

2.1对比组间患者镇痛镇静效果

观察组患者术后镇痛程度评分及镇静效果评分均明显优于对照组相应指标数据，组间指标数据对比差异显著（P>0.05），见表1。

2.2两组不良反应比较详情

同对照组比较发现，观察组患者不良反应发生率较低，其结果仅为8.0%，而对照组患者不良反应发生率达到了25.0%，两组数据差异显著（P<0.05），见下表2。

3讨论

胃肠疾病的发生与药物刺激、情绪波动、生活习惯以及饮食习惯有着密切关联，此类疾病具有发病率高、治疗周期长和易反复发作等特征，因此会严重影响患者的健康及生活質量。目前临床针对严重胃肠疾病患者主要采取手术治疗，通过治疗能够改善患者临床症状，但术后疼痛会严重影响胃肠疾病手术患者术后康复效果，疼痛会引起机体内的茶酚胺及醛固酮等内源物质过度释放，进而会加快心率、增加全身血管阻力以及心脏负荷量，从而导致患者血压异常、心动过速以及心肌缺血现象发生^[2]。所以，如何提高胃肠外科手术患者术后镇痛效果，已成为目前临床相关学者重点关注的话题。舒芬太尼是临床常用的强效阿片类镇痛药物，该药属于一种阿片类受体激动剂类药物，其具有选择性镇痛、镇静以及溶脂性高的作用，该药可直接作用于脊髓表面的阿片受体，可有效抑制血脑屏障以及神经细胞，从而达到镇痛及镇静作用^[3]。在临床应用过程中发现，舒芬太尼不同负荷剂量的临床镇痛镇静效果存在明显差异，为此，本文将舒芬太尼不同负荷剂量用于胃肠外科手术患者术后镇痛的应用效果进行了对比，最终结果显示，观察组患者运用的舒芬太尼10μg负荷剂量的临床镇痛镇静效果以及安全性比较高，各项指标已明显优于采用舒芬太尼20μg负荷剂量的对照组数据。能够通过发挥长效镇痛作用，减轻机体免疫抑制现象，从而提升患者的免疫功能。

综上所述，舒芬太尼10μg负荷剂量用于胃肠外科手术患者术后镇痛的临床效果显著，能够有效减少患者不良反应发生，提高患者术后身体康复效果。

参考文献

[1]胥丹，刘苏，孙乾伟，等.右美托咪定联合舒芬太尼对胃肠道肿瘤患者术后镇痛时效的观察[J].实用癌症杂志，2017，32（12）：2024-2027.

[2]苏相飞，彭玉璇，周建苗.舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果探讨[J].医学美学美容，2020，29（6）：83.

[3]马妍姝.舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果分析[J].中国医药指南，2018，16（2）：145-146.