舒适护理在急性胆囊炎患者围术期中的应用效果分析

董彦艳

【摘  要】目的：观察分析舒适护理在急性胆囊炎手术患者中的应用效果。方法：选择急性胆囊炎患者40例随机平均分为对照组（常规护理）和舒适组（常规护理加舒适护理）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及术后并发症等情况。结果：舒适组与对照组比较在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均明显降低。舒适组的护理满意度明显优于对照组。结论：舒适护理对促进急性胆囊炎患者的术术后恢复，提高护理满意度具有明显作用。

【关键词】老年;急性胆囊炎;手术;护理

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0155-02

Effect of comfort nursing on acute cholecystitis patients during perioperative period

Dong Yanyan

（859 farm hospital， Jiansanjiang， Heilongjiang， 156326， Jiamusi， Heilongjiang）

【Abstract】 objective： to observe and analyze the effect of comfort nursing in patients with acute cholecystitis. METHODS： 40 patients with acute cholecystitis were randomly divided into control group （routine nursing） and Comfort Group （routine nursing plus comfort nursing） . The operation time， intraoperative bleeding， postoperative activity time， hospital stay and postoperative complications were compared between the two groups. Results： compared with the Control Group， the operation time， the amount of bleeding， the time of getting out of bed and the time of hospitalization in the comfort group were significantly reduced. The nursing satisfaction of comfort group was significantly better than that of control group. Conclusion： Comfort Nursing plays an important role in promoting postoperative recovery and improving nursing satisfaction of patients with acute cholecystitis.

【Key words】 elderly; acute cholecystitis; surgery; Nursing

急性膽囊炎具有较高的发病率。胆囊炎、胆石症是临床中常见的普外科疾病，在老年人群 中的发病率非常高，严重影响患者的健康和生活，本病在临床中主要采用手术方式进行治疗，因此，对患者围手术期的护理方式进行研究是非常有必要的。本文观察了舒适护理在急性胆囊炎手术患者围术期中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料 选择2017年2月至2019年6月我院收治的急性胆囊炎患者40例随机平均分为对照组和舒适组。其中，舒适组男12例，女8例，年龄45-79岁，平均年龄64.8岁。对照组男13例，女7例，年龄44-76，平均年龄63.4。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者实施常规的护理措施，舒适组患者在对照组的基础上实施舒适护理措施，具体操作为：①术前舒适护理。采取心理舒适护理：临床护理人员对患者进行健康宣教，增强老年患者的安全感及信任感，树立战胜疾病的信心。②术中舒适护理。术中密切监测患者的血压和脉搏等基本生命体征。切除胆囊后将T管放置其中引流，对损伤患者胆囊管及肝总管的现象进行严格的避免，对黄疸的发生进行积极的预防。完成手术后认真清理患者皮肤，帮助患者穿衣保暖。③术后舒适护理。手术完成后护理人员对患者进行术后苏醒护理。如果患者接受全身麻醉没有清醒，去枕平卧，头偏向一侧，使其呼吸道切实有效得到通畅，同时对患者进行心电监护。术后进食易消化的清淡食物，少食多餐、多吃水果蔬菜。指导患者早期下床活动，促进肠蠕动功能恢复速度的加快，预防便秘。如果患者并发糖尿病，则对其血糖进行严密监测，对其饮食进行科学合理控制，并遵医嘱对其应用降糖药。如果患者并发高血压，则定时监测器血压，切实有效保证血压的平稳，避免血压过度波动[2]。如果患者并发心脏病，则对其进行心电监护等，严格避免过量输液引发的心力衰竭。如果患者并发慢性支气管炎，则对其血气进行定时测量，让其持续低浓度流量吸氧，同时要避免氧中毒。此外，禁食期间对补液量和速度等进行严密检查，详细记录患者尿量及引流量，避免电解质紊乱的发生等。

1.3观察指标 比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间。比较两组护理满意度。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

舒适组与对照组比较在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均明显降低。舒适组的护理满意度100%明显高于对照组80%。

3 讨论

急性胆囊炎患者具有较为缓慢的起病，通常情况下并发多种疾病，机体具有较差的反应，缺乏典型的临床症状，一些患者会出现胃肠道症状、心肌梗死、右侧肾盂炎和发热等症状，有肿大胆囊及包块出现在腹部，比年轻患者具有较为轻微的症状。当前，重视临床护理的患者数量日益增多，对护理服务的要求也日益提升，要想辅助手术成功，使患者的基本需求得到有效满足，就必须使优质高效的临床护理得到切实有效的保证。基础护理缺乏全面的护理内容，护理针对性缺乏，具有较为单一的护理形式，缺乏较高的护理质量，临床及患者的需求无法得到有效满足嗍。而舒和管床医师沟通较多，让患者从心底感受到关怀，并能取得患者和家属的信任，有利于术前不良隋绪的消除，手术的实施及术后的恢复[3]。本次研究显示，舒适组与对照组比较手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间明显低于对照组。舒适组的护理满意度明显优于对照组。

综上所述，舒适护理可明显提高护理满意度，促进急性胆囊炎患者的术后恢复，缩短住院时间，具有一定的临床推广价值。

参考文献

[1]李新月.舒适护理在急性胆囊炎手术患者中的应用分析[J].中外女性健康研究，2018，（18）：168.

[2]蔚晴.舒适护理在急性胆囊炎手术患者中的临床观察[J].心理医生，2018，24（16）：296.

[3]韩玲娟，马玉梅，才生卓玛，等.舒适护理在急性胆囊炎手术患者中的临床观察[J].老年医学与保健，2017，23（6）：572.