高血压老年患者骨折术后低钠血症的护理干预

杨雨

【摘  要】目的：探讨高血压老年患者骨折术后低钠血症的护理干预。方法：通过选取在我院治疗的高血术后并发低钠血症患者，其患者人数随机选取60例。密切观察患者的意识状态，进行护理干预。通过对患者相关资料及平均年龄等进行比较，无统计学差异。结果：60例患者通过护理干预后均逐渐恢复正常，总体治愈率达到93.75%。结论：有效的分析老年高血压患者术后低钠血症的临床特点，然后采取相应的临床治疗与护理干预，提升了治疗的质量，为以后的临床研究提供了有效的参考。

【关键词】老年高血压;低钠血症;护理干预

【中图分类号】R614      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0184-02

高血压病具有发病缓慢的特征，通常情况下眩晕、疲劳、心悸、头痛、耳鸣等为此类患者的主要临床表现。高血压病对人类的身体健康会造成十分严重的危害，现代医学将高血压发病机制以及其临床症状的转化规律和特征作为依据开展研究，研究结果表明高血压会对患者眼、肾、脑、心等重要器官造成严重损害，进而危害身体健康甚至生命安全。部分患者在术后会出现低钠血症，临床特点为血浆ADH水平升高等。本文探讨了高血压老年患者骨折术后低钠血症的护理干预措施^[1]。现将结果报道下。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取在我院治疗的高血术后并发低钠血症患者，其患者人数随机选取60例。2016年3月-2017年3月是患者的就诊时间，全部患者的年龄在63 ～81岁之间，男女比例为16：24。通过对两组患者相关资料及平均年龄等进行比较无统计学差异。排除标准：第一，患有继发性高血压患者。第二，存在肿瘤。第三，内分泌失调患者并含有其他病症，例如糖尿病。第四，患有继发性骨質疏松，同时含有其他代谢疾病患者。第五，半年内使用相关干扰骨代谢的药物。

1.2方法

1.2.1补钠方法

根据血钠水平分为轻、中、重度低钠血症三组。根据公式计算出患者应补充的生理血清或高盐浓度的毫克数。男性总体水占体重的60%，女性总体水占体重的50%。首先，轻度低钠血症患者应在进食中口服钠，并密切监测血钠水平。其次，对于中度低钠血症患者，应根据血钠浓度和尿钠水平，适当补充钠。在口服补钠的基础上，加入500毫升0.9%氯化钠和50毫升10%氯化钠。最后，对于严重低钠血症患者，使用400毫升0.9%氯化钠和100毫升10%氯化钠，在饮食和饮用水中摄入钠^[2]。

1.2.2护理方法

同时，针对高血压低钠血症进行一定的宣传，医生应定期深入社区进行健康知识讲解，具体全面的对高血压低钠血症的防治知识进行说明，让患者对于病情有一定的了解，使患者建立高血压病可防治的信念，培养患者对自己健康负责的态度，从而对抗疾病充满信心。对患者的不良生活饮食习惯进行纠正。第一，责任护士进行相关知识的宣传，通过对高血压低钠血症患者进行相关疾病的教育，通过交谈以此来提升患者对于病情的了解程度，同时对于高血压低钠血症防治宣传片进行定期播放。第二，进行心理干预，通过和患者进行交流，对于患者的心理变化应及时发现并给予一定的疏导，在缓解心理和精神压力的基础上，进行成功案例的讲解，以此来提高高血压患者自信心，同时以积极的心态来应对自己的病情。第三，进行运动干预，护理人员应进行康复运动计划的制定，通过对患者的运动进行鼓励，使患者的身体健康水平维持在一定标准，可以采取有氧运动：例如慢跑、太极等，进行针对性的康复训练，在维持标准体重的同时，对高血压低钠血症进行有效控制。第四，进行饮食干预。通过对患者的实际情况进行了解，随后根据不同的患者进行不同护理方案的设定，在对患者饮食结构进行调整和优化后，患者可以在日常多食用含钾、钠量高的食欲，以此促进患者营养的补充，以此来达到治疗的目的。

2.结果

2.1另外经过后期的检测我们对两组患者治疗后低钠血症的效果做了一个统计，如下表1

60例患者通过护理干预后均逐渐恢复正常，总体治愈率达到93.75%。

3.讨论

老年高血压患者术后低钠血症的特殊原因有：1.老年多发性疾病患者反应差，不易察觉轻度低钠血症。2.老年人各种疾病合并冠心病、慢性支气管炎、肺心病等。3.长期使用利尿剂、含利尿剂的降压药和长期低脂肪饮食。4.高血压低钠血症是由于术前术后不正确的禁食和补液所致^[3]。5.老年患者牙齿松动，咀嚼功能有限，减少水果和蔬菜的消耗，饮食单一，使钠的摄入不能满足身体的需要。经过护理干预后60例患者的钠水平得到改善。结果表明，钠血症状越轻，恢复越快。老年患者术后低钠血症应密切监测，并改变血钠水平。根据患者意识和生命体征的变化，注意饮食和饮水干预。

参考文献

[1]杨吉月. 颅脑损伤并发低钠血症预警评分构建及系统护理干预效果研究[D].山西医科大学，2017.

[2]钟云英. 老年患者骨折术后的低钠血症的发现与评估[J]. 当代护士（学术版），2011（08）：139-140.

[3]范雷明，张俊娟，范丽娟. 老年髋部骨折后低钠血症的观察与护理[J]. 中国实用医药，2013，8（33）：203-204.