临床生化检验在肝脏疾病患者中的应用价值分析

韩东煜

肝脏疾病的初期时没有特异性表现， 皮肤的病理改变往往被人们忽视， 随着人们生活方式的改变， 肝脏疾病临床发病几率不断升高， 肝脏作为机体重要的代谢器官， 出现病变时， 极易导致周围靶器官的损害， 严重危害人们的生命健康， 加强疾病诊断， 尽早给予患者治疗措施具有重要临床意义［1］。临床针对肝脏疾病的检验方式较多， 主要有内镜检查、实验室检查及影像学检查等， 随着生化检验仪器的完善，生化检验可有效帮助临床医师了解患者肝脏组织情况以及肝脏代谢情况， 在肝脏疾病疾病诊断及治疗中提供及时、可靠的数据支持［2］。为此本研究选取55 例肝脏疾病与健康志愿者进行对比分析， 旨在观察临床生化检验在肝脏疾病中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年1 月本院收治的55 例肝脏疾病患者作为研究组， 同期55 例健康志愿者作为对照组。研究组中男28 例， 女27 例；年龄33～76 岁， 平均年龄(46.03±10.26)岁。对照组中男27 例， 女28 例；年龄34～75 岁， 平均年龄(45.83±10.96)岁。两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)， 具有可比性。纳入标准：①研究组患者均为肝脏疾病患者， 对照组均排除肝脏疾病；②所选对象对本研究知情， 并同意签署书面知情书；③年龄33～76 岁， 均具有良好的认知功能及语言交流能力。排除标准：①认知功能障碍以及精神类疾病患者；②恶性肝癌患者。

1. 2 方法 采集两组研究对象晨间空腹静脉血5 ml， 放置于不同的无菌试管中， 将样本进行常规离心， 离心时间为3 min，离心速度为3000 r/min， 分离血清送检， 采用全自动生化分析仪器进行各项生化指标检测。

1. 3 观察指标 比较两组生化检验指标水平, 包括丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、总胆红素、胆碱酯酶、碱性磷酸酶及白蛋白水平［3］。正常值范围：丙氨酸转氨酶7～40 U/L, 谷草转氨酶7～46 U/L, 直接胆红素0～6 μmol/L, 总胆红素1.7～20.5 μmol/L, 胆碱酯酶3700～13200 U/L, 碱性磷酸酶35～130 U/L, 白蛋白35～55 g/L。

1. 3 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者丙氨酸转氨酶(58.26±12.43)U/L、谷草转氨酶(95.64±21.13)U/L、直接胆红素(33.35±6.52)μmol/L、总胆红素(85.02±18.43)μmol/L 及碱性磷酸酶(191.85±36.45)U/L高于对照组的(16.39±3.41)U/L、(18.63±3.62)U/L、(3.43±0.68)μmol/L、(10.53±2.41)μmol/L、(76.84±10.25)U/L， 胆碱酯酶(2243.62±122.53)U/L、白蛋白(20.07±3.84)g/L 低于对照组的(7264.85±119.63)U/L、(43.91±7.43)g/L， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组生化检验指标水平比较

表1 两组生化检验指标水平比较

注：与对照组比较, aP＜0.05

指标 研究组(n=55) 对照组(n=55) t P丙氨酸转氨酶(U/L) 58.26±12.43a 16.39±3.41 24.091 ＜0.05谷草转氨酶(U/L) 95.64±21.13a 18.63±3.62 26.641 ＜0.05直接胆红素(μmol/L) 33.35±6.52a 3.43±0.68 33.849 ＜0.05总胆红素(μmol/L) 85.02±18.43a 10.53±2.41 18.949 ＜0.05胆碱酯酶(U/L) 2243.62±122.53a 7264.85±119.63 217.457 ＜0.05碱性磷酸酶(U/L) 191.85±36.45a 76.84±10.25 22.526 ＜0.05白蛋白(g/L) 20.07±3.84a 43.91±7.43 21.139 ＜0.05

3 讨论

随着生活节奏的增加， 人们饮食及作息的改变， 肝脏疾病近几年的发病几率逐年升高， 据世界卫生组织发布的数据显示， 我国为肝脏疾病的高发地区， 受累人群广泛， 肝脏疾病由于个体差异， 临床症状不尽相同， 由于缺乏典型症状佐证， 临床对肝脏疾病的诊断易出现误诊、漏诊情况， 延误治疗时机， 最后会导致感染甚至癌症的发生， 危害人们的生命健康［4］。由于肝脏疾病均伴有肝组织损伤， 肝组织损伤主要表现为细胞变性， 指细胞浆中的蛋白或酶类物质渗透到血液中去， 大量的细胞损害会破坏细胞器， 导致细胞核内的蛋白升高。在肝脏不同病变时期， 其代谢物质差异性， 可将部分敏感物质用作检查指标［5-8］。生化检验中的丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、总胆红素、胆碱酯酶及碱性磷酸酶等指标可明显反映肝实质的损害情况， 当机体肝脏出现病变时丙氨酸转氨酶的水平会同比增高， 其增高程度与肝脏损伤程度呈正比， 利于医生了解患者肝脏储备功能及合成能力， 及时制定有效的治疗措施［9-13］。本项研究结果显示，研究组患者丙氨酸转氨酶(58.26±12.43)U/L、谷草转氨酶(95.64±21.13)U/L、直接胆红素(33.35±6.52)μmol/L、总胆红素(85.02±18.43)μmol/L 及碱性磷酸酶(191.85±36.45)U/L 高于对照组的(16.39±3.41)U/L、(18.63±3.62)U/L、(3.43±0.68)μmol/L、(10.53±2.41)μmol/L、(76.84±10.25)U/L， 胆碱酯酶(2243.62±122.53)U/L、白蛋白(20.07±3.84)g/L 低于对照组的(7264.85±119.63)U/L、(43.91±7.43)g/L， 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述， 肝脏疾病患者生化检验指标水平明确区别于健康志愿者， 生化检验可为临床诊断肝脏疾病提供有效的信息支持， 值得临床推广。