术后强化护理干预的应用对老年下肢骨折患者便秘及下肢静脉血栓预防的影响

张翠渔

【摘 要】目的：探讨术后强化护理干预在预防老年下肢骨折术后便秘和下肢静脉血栓中的应用效果。方法：从2018年3月—2019年7月期间在我院行手术治疗的老年下肢骨折患者中选择80例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=40）和对照组（例数=40）。观察组和对照组术后分别实施术后强化护理和常规护理。结果：观察组患者术后的便秘发生率和下肢静脉血栓发生率分别为5.0%和2.5%，均显著低于对照组患者的20.0%和17.5%，P<0.05比较差异均具有统计学意义。结论：术后强化护理干预能够显著降低老年下肢骨折患者术后便秘和下肢静脉血栓的发生风险，从而控制其发生率，具有较高的实践价值。

【关键词】：术后强化护理干预;老年下肢骨折;便秘;下肢静脉血栓

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

对于老年下肢骨折患者来，其在手术治疗后，需保持较长时间的卧床休养。因此，老年下肢骨折术后患者出现便秘和下肢静脉血栓的风险明显更高[1]。对于老年下肢骨折术后患者来说，一旦发生便秘和下肢静脉血栓，则会严重影响患者的术后康复，危害较大[2]。因此，对于老年下肢骨折术后患者，采取有效的护理干预措施来积极预防便秘和下肢静脉血栓的发生，是非常重要的[3]。鉴于此，我科室对老年下肢骨折术后患者实施了术后强化护理干预，获得了良好的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年3月—2019年7月期间在我院行手术治疗的老年下肢骨折患者中选择80例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=40）和对照组（例数=40）。观察组40例患者中，男22例，女18例;年龄在63—77岁，平均年龄为（66.5±3.2）岁。对照组40例患者中，男24例，女16例;年龄在61—79岁，平均年龄为（67.3±3.5）岁。两组研究样本的社会学资料、临床资料，组间比较差异不显著P>0.05，符合对照试验要求。

1.2 临床方法

观察组和对照组术后分别实施术后强化护理和常规护理，术后强化护理措施包括：①饮食指导：首先告知患者要严格控制每日饮食中脂肪、盐类、糖类物质的摄入，饮食宜以低脂肪、低糖、低盐类食物为主，且要多饮水，多进食新鲜的蔬菜和水果，帮助患者降低血液粘稠度，改善下肢血液循环状态。尤其要强调患者要在每日清晨空腹饮用一杯温开水，对于刺激胃—结肠反射促进排便具有重要的作用。其次指导患者术后饮食要易消化、富营养、高纤维及粗糙纤维饮食，少量多餐，同时可配合蜂蜜、核桃、黑芝麻等润肠通便的食物，能够达到良好的预防腹胀便秘的效果。②腹部按摩：叮嘱患者在腹部按摩前排空膀胱，指导其取仰卧位，腹肌自然放松。由护士用手掌从回盲部开始沿着升结肠、横结肠、降结肠依次顺时针进行按摩，按摩过程中需合理掌握力度，宜从轻逐渐加重，以患者可以忍受为宜。每次腹部按摩时间保持在10-15min，每日早晚各1次。③功能锻炼：待患者术后病情稳定之后，即指导患者进行患侧肢体功能锻炼，以此来促进患者下肢肌肉收缩，预防肌肉萎缩。在患者进行功能锻炼的过程中，要注意合理地控制运动量，避免大幅度的运动锻炼。指导患者进行患肢肌肉收缩练习，股四头肌等长收缩和踝关节屈伸练习，以20-30次为一组，每日2-3组。对于部分由于术后疼痛感较为剧烈，抵触功能锻炼的患者，可遵医嘱给予镇痛药物，帮助患者缓解疼痛，然后再进行功能锻炼。在功能鍛炼过程中，要注意遵循循序渐进的原则，不可操之过急。④气压治疗：患者术后回到病房之后，即使用压力治疗仪实施治疗，此后每隔12小时治疗1次，直到患者能够下床活动为止。⑤药物预防：必要时可给予患者低分子肝素钙，和口服利伐沙班预防下肢静脉血栓。

1.3 统计学处理

借助SPSS21.0软件进行数据分析，计量资料使用（）形式表示，进行t检验;计数资料则采用（%）表示，采取X?检验;检验水平为α=0.05。

2 结果

观察组患者术后的便秘发生率和下肢静脉血栓发生率分别为5.0%和2.5%，均显著低于对照组患者的20.0%和17.5%，P<0.05比较差异均具有统计学意义。数据如下：

3 讨论

对于老年下肢骨折患者来说，其术后一旦出现便秘、下肢静脉血栓等问题，则会对患者的术后康复造成不利影响，同时也会增加患者痛苦[4]。因此，根据患者术后便秘、下肢静脉血栓的致病因素，采取有针对性强化护理干预措施来积极规避不利因素，有效改善患者的胃肠道蠕动功能和血液流变学情况，从而达到预防便秘和下肢静脉血栓发生的目的[5]。

综上所诉，术后强化护理干预能够显著降低老年下肢骨折患者术后便秘和下肢静脉血栓的发生风险，从而控制其发生率，具有较高的实践价值。

参考文献

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景慧云，孙海燕，蒋云芬.老年患者人工关节置换术后深静脉血栓形成的高危因素分析及护理对策[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：98-100.

李朝银，张晓梅.循证护理预防骨科大手术后深静脉血栓的效果评价[J].国际护理学杂志，2015，34（19）：2636-2637.

王玉华，顾卫东，张玉萍，等.护理干预管理对预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].护理实践与研究，2016，13（21）：109-111.

欧玉琼，李胜春，梁彩英，等.护理干预对预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的影响[J].吉林医学，2016，37（03）：726-727.