人文护理对改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍及提高生活能力的作用分析

金灵敏

【摘 要】目的：研究为阿尔茨海默病患者实施人文护理对改善认知功能障碍与生活能力的影响作用。方法：选取我科在2016年4月--2019年4月收治的116例阿尔茨海默病患者，采用随机数字表法分为两组，为参照组（n=58）实施常规护理措施，为实验组（n=58）实施人文护理干预，对比二组患者的认知功能与日常生活能力。结果：护理1个月后，实验组患者的MMSE评分、ADL评分均优于参照组，组间对比P<0.05。结论：为阿尔茨海默病患者实施人文护理，对提升其认知功能、生活自理能力均有积极作用，值得推广。

【关键词】人文护理;阿尔茨海默病;认知功能障碍;生活能力

【中图分类号】R248.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01

阿尔茨海默病（AD）是一种发病较为隐匿的神经系统退行性疾病，病情呈进行性发展，患者是以认知功能减退、失语、记忆障碍以及行为障碍等为主要表现，严重危害其身心健康，患者的生活自理能力也会大大下降[1]。该类患者的临床护理找工作尤为关键，为帮助患者获得更加理想的护理效果，在近几年我科为部分患者实施人文护理干预，现将实施过程及结果进行如下报道：

1 基线资料及方法

1.1 基线资料数据

将我科在2016年4月--2019年4月收治的AD患者纳入研究小组，共计116例，均符合ICD-10中关于阿尔茨海默病的诊断标准[2]。研究对象是由60例男性与56例女性所组成，年龄分布在49--75岁范围内，中位值为（58.4±6.37）岁;病程在7个月--5年之间不等，中位值为（2.6±0.7）年;合并症：冠心病10例，糖尿病7例，高血压11例。采用随机数字表法分为两组，即实验组（n=58）与参照组（n=58），对二组资料数据进行统计学对比，结果呈现为P>0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理方案，如穿刺输液、用药指导、注意事项告知等。实验组则为患者开展人文护理干预，如下：

心理关怀：护理人员要以和蔼、亲切的语气与患者交流，让其感觉到温馨，在沟通过程中要注意观察患者的情绪、心理状态，并予以相应的疏导，对患者所担心、顾虑的问题予以耐心解答，以解除其心理障碍;鼓励家属予以患者更多的陪伴与关爱，以免患者孤独、伤感。

环境优化：为患者提供安静、舒适的静养环境，每日做好清洁、消毒护理，降低院内感染风险。避免物品摆放杂乱，病室、洗手间、走廊地面要保持干燥，以免患者滑倒。

开展知识讲座：定期为科内患者及家属开展知识讲座、宣讲疾病知识，如药物知识、AD疾病病因及危害性、如何提升认知功能等相关内容，有助于提升患者认知功能。

生活指导：护理人员要对患者的日常生活行为及习惯加以重视，鼓励患者多参加休闲娱乐活动，可以多听音乐、阅读、看电视节目等;护理人员和家属可以给患者提示，帮助其回忆往事，并让患者对当时的事件过程、心境等進行表述;有助于锻炼记忆、认知功能。

并发症预防：在冬季或季节交替时，要叮嘱患者注意保暖，每日做适当的扩胸活动以增加肺活量，注意预防肺炎;为患者做好皮肤清洁护理，叮嘱其勤加翻身，预防压疮;让患者多饮水，注意个人卫生，勤换内衣裤，预防泌尿感染等并发症。

1.3 评价指标

①MMSE评估值：在护理前、护理1个月后，利用MMSE简易智能量表[3]来评估患者的认知功能，认知功能与评估值呈正相关。

②ADL评估值：在护理前、护理1个月后，利用Barthel指数评分法[4]来评估患者的生活自理能力，日常生活能力与评估值呈正相关。

1.4 数据分析

将此次研究所得数据输入统计学软件SPSS21.0进行分析，当验证结果为P<0.05时表示比较差异具有统计学意义。

2 研究结果

护理前，二组患者的MMSE评估值、ADL评估值比较无差异，P>0.05;1个月后，实验组的两项评估值均优于参照组，组间比较P<0.05;见表1。

3 讨论

认知功能障碍与记忆损伤是AD患者最为常见的病症表现，随之病情进展、病程延长，会导致患者的生活自理能力日渐下降，为此我科主张从临床护理工作着手，通过提升护理质量来改善患者认知功能与生活能力。人文护理是一种较为新型的护理模式，强调以人为本、以患者为核心;AD患者常有不良情绪、消极心理，再加之对疾病缺乏认知等因素，不能很好的配合治疗及护理，心理、情绪也较为敏感，但其对尊重、关怀方面的感知尚未消失，为患者实施人文护理，予以患者充分的尊重与全面的照护，让其感受到温情，进而能提高治疗依从性与护理配合度。此次研究结果显示，实验组MMSE、ADL评分的改善效果均优于参照组，组间比较P<0.05，这一结果表示将人文护理模式应用于AD患者中，较比传统护理方案更具优势。

综上，为AD患者提供人文护理服务，可有效提升患者的认知功能及生活自理能力，具有较高的临床开展价值。

参考文献

王倩，纪英，宋萍等.患者参与式人文护理对胃癌患者生命质量及心理的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33（24）：1864-1868.

赵立影，赵勇，赵英凯等.生活干预对阿尔茨海默症患者认知能力、日常生活、疼痛程度的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（13）：1792-1794.

王慧.预见性护理程序在阿尔茨海默症患者护理中的应用[J].中国民康医学，2015，27（21）：98-99，108.

岳芸.Orem自理护理模式对阿尔茨海默病患者并发症及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：151-152.