观察不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果

李艳敏

【摘 要】目的：观察不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果。方法：本文纳入我院2018年1月-2019年1月治疗的78例白内障超声乳化术后干眼症患者，采用计算机程序生成随机数的方法分为观察组和对照组，各39例。两组患者治疗方法均应用白内障超声乳化术，对照组使用聚乙二醇滴眼液滴眼，观察组给予玻璃酸钠滴眼液，对两组患者术后4周干眼症状评分、角膜荧光染色评分及BUT评分进行对比分析，观察两组患者采用不同药物治疗的临床效果。结果：经过使用两种不同药物后，观察组干眼症状评分（1.04±0.36）、角膜荧光染色评分（1.40±0.23）及BUT评分（7.43±0.23）明显低于对照组干眼症状评分（1.60±0.08）、角膜荧光染色评分（1.90±0.13）及BUT评分（5.88±0.16），观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：白内障超声乳化术后患者容易引发干眼症，与其它药物相比较，玻璃酸钠滴眼液临床效果显著，有助于提高患者术后视觉质量，值得在临床治疗中推广应用。

【关键词】：玻璃酸钠滴眼液;聚乙二醇滴眼液;白内障超声乳化术;干眼症

【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02

白内障是一种临床典型的眼科疾病，临床症状表现为患者的视力明显下降，如果没有得到及时治疗，病情持续恶化，严重情况下会造成患者失明。现阶段白内障超声乳化是临床治疗的唯一有效手段，因此在临床中得到广泛应用[1]。但根据相关文献资料显示，白内障超声乳化术对患者眼表结构及泪膜稳定性具有消极影响，会导致眼干烧灼，视物模糊不清等不良反应，在一定程度上影响患者的手术效果。因此对于术后干眼症的治疗成为眼科医师研究的重点问题，同时也是改善白内障患者超声乳化术的重要方法，对于提升手术质量具有现实意义。本次研究选取我院眼科2018年1月—2019年1月收治78例白内障超声乳化术后干眼症患者作为研究对象，现报道如下。

1 患者资料与方法

1.1 一般资料

选取我院眼科治疗的78例白内障超声乳化术后干眼症患者。采用计算机程序生成随机数的方法分为观察组和对照组，各39例，观察组年龄57～78岁，其中男25例，女14例，平均年龄为（66.34±2.13）岁，对照组年龄58岁～79岁之间，其中男24例，女15例，平均年龄为（67.12±1.84）岁，两组资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除标准 ①所有病例经过临床诊断排除长期眼部使用药物者;②全身性免疫系统疾病患者;③神经功能异常的患者。

1.2.1 方法

两组患者治疗方法均应用白内障超声乳化术，对照组使用聚乙二醇滴眼液（美国Alcon Laboratories，Inc.H20110413）滴眼，每日4次。持续使用4周。观察组给予玻璃酸钠滴眼液（齐鲁制药有限公司;国药准字H20040352）滴眼，每日4次，连续使用4周。

1.3 疗效评定标准

对两组患者术后4周干眼症状评分、角膜荧光染色评分及BUT评分进行对比分析，评价两组患者的治疗效果，将疗效标准划分为显效、有效、无效三项。

1.4 统计学处理

由专门人员负责收集本次研究数据，均导入到统计学软件SPSS17.0中处理，标准差（）代表计量资料，t检验;%代表计数资料，x2验证，P<0.05表示具有统计学意义[2]。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者术后4周干眼症状评分、角膜荧光染色评分及BUT评分比较 经过使用两种不同药物后，观察组干眼症状评分（1.04±0.36）、角膜荧光染色评分（1.40±0.23）及BUT评分（7.43±0.23）明显低于对照组干眼症状评分（1.60±0.08）、角膜荧光染色评分（1.90±0.13）及BUT评分（5.88±0.16），差异明显具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

干眼症在临床上较为常见，主要病理原因是由于外界的刺激造成;泪液质量或者动力学出现不稳定，患者常常感受到不适症状，尤其是在白内障超声乳化术后，患者干眼癥更是常见。根据临床有关资料文献证实，患者引发干眼症的原因主要是手术中使用消炎滴眼液与表面的麻醉药物均破坏上皮细胞组织，使得泪膜受到损伤，泪膜稳定性减弱[3]。聚乙二醇能够延长白内障超声乳化术后的干眼症患者的泪膜破裂时间，改善患者的临床症状。玻璃酸钠滴眼液能够抗炎、保湿，促进患者患眼结膜的修复，药物刺激性减小[4]，形成网状型的透气膜，维持角膜细胞的正常氧代谢。从本次研究的结果证实，玻璃酸钠滴眼液的有效率最高，效果最佳，对于改善干眼症各项评分有积极作用。

综上所述，白内障超声乳化术后患者容易引发干眼症，与其它药物相比较，玻璃酸钠滴眼液临床效果显著，有助于提高患者术后视觉质量，值得在临床治疗中推广应用。

参考文献

刘会英. 白内障超声乳化术后干眼症采用不同药物治疗对患者临床症状的改善作用[J]. 微量元素与健康研究， 2019， 36（02）：20-21.

刘芳， 陆骏， 秦瑜， et al. 中西医综合疗法对白内障术后干眼的干预作用[J]. 世界中医药， 2018（1）：49-52.

刘铁， 谢同朴. 不同切口方式白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的临床分析[J]. 系统医学， 2018，41（05）：32-34.

胡宏伟. 人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果及安全性[J]. 系统医学， 2018， 3（21）：45-46+49.