中药汤剂治疗慢传输型便秘效果观察

周兵

430000湖北省中医院，湖北武汉

慢传输型便秘(STC)是因结肠动力障碍而引起的传输速率减慢、排便困难的一种消化道疾病，这是功能性便秘中较为常见的类型，占功能性便秘发病率的45.5%[1-3]。由于病因不明，且缺少有效的根治方法，被WHO确定成国际性难治疾病。本文主要分析中药汤剂对STC 的治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2016年12月-2018年3月收治STC患者100 例，随机分成两组各50 例。研究组男25 例，女25 例；年龄20～65 岁，平均(45.7±3.9)岁；体重55～80 kg，平均(70.6±5.8)kg；病程5～13年，平均(8.4±1.1)年。对照组男26 例，女24 例；年龄22～65 岁，平均(44.8±4.6)岁；体重54～80 kg，平均(71.2±3.2)kg；病程6～14年，平均(8.8±1.0)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①研究组口服中药汤剂，基本方：麻子仁15 g，白术15 g，杏仁10 g，白芍15 g，山药30 g，肉苁蓉12 g，生地黄30 g，郁李仁15 g，玄参30 g，枳实10 g，厚朴10 g，甘草6 g，当归12 g。以上药物浸泡后煎煮，其水煎剂分早晚服用，200 mL/次。②对照组口服莫沙比利，在饭前服用，3次/d，10 mg/次。

观察指标：对比两组患者治疗前后主证积分变化、治疗前后72 h 结肠传输标志物排出情况及治疗效果。

统计学方法：数据使用SPSS 22.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

表2 两组患者治疗前后主证积分变化(±s，分)

表2 两组患者治疗前后主证积分变化(±s，分)

组别 n 治疗前 治疗后研究组 50 10.23±2.18 2.08±0.37对照组 50 10.37±3.10 7.47±2.38 t 0.261 2 11.778 6 P 0.794 5 0.000 0

表3 两组患者治疗前后残留标志物数目比较(±s)

表3 两组患者治疗前后残留标志物数目比较(±s)

组别 n 治疗前 治疗后研究组 50 4.23±1.01 2.11±0.26对照组 50 4.04±1.02 3.56±1.42 t 0.475 7 7.036 0 P 0.635 4 0.000 0

结 果

两组患者临床疗效比较：研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者治疗前后主证积分变化：两组治疗前主证积分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组治疗后主证积分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组患者治疗前后残留标志物数目比较：两组治疗前残留标志物数目比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组治疗后残留标志物数目明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

讨 论

STC 的临床特点主要是食物在结肠通过时间延长，对于纤维素及缓泻剂治疗的反应较差等。根据患者的临床表现，该疾病主要属于中医学中的“便秘”范畴，其病机属于肠道气机的郁滞及大肠的传导失常、燥热内结及津液不足等，涉及脏腑虽然主要是大肠，但也同时与肝、肾胃、肺、脾等脏腑的功能失常有着密切关系，属于本虚标实之证。大肠的传导无力及脾失健运为STC发病主要原因，而脾虚是其发病的根本，大肠的传导无力是其发病之标[4-5]。本文研究中自拟的中药方剂中的生白术主要功效是健脾益气，补而不滞。

本研究显示，研究组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组治疗后主征积分及残留标志物数目均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

总之，中药汤剂对STC 的治疗效果较好，能显著改善患者临床症状，提高胃肠动力。