关于药物治疗甲状腺功能亢进症的可行性与安全性分析

马向军

741500甘肃省天水市张家川县医院内科

大量的临床研究和调查显示，甲状腺功能亢进(Graver)是很常见的内分泌疾病，该病的主要致病原因是患者的各方面因素使甲状腺的分泌活动异常活跃[1]，导致体内的甲状腺激素含量高于标准值，造成代谢速度过高或者代谢紊乱的情况。如果不能及时采取有效的治疗，则会进一步发展成甲状腺毒症和甲状腺心脏病等，据国内外的不完全统计得出，该病的致死率高达20%[2]。因此为了提高疗效，降低死亡率，收治甲状腺功能亢进症患者98 例，进行对照研究，实施针对性的药物治疗，现报告如下。

资料与方法

2016年5月-2017年8月收治甲状腺功能亢进患者98 例。利用随机数字表格法分为两组各49例。观察组男27例，女22 例，年龄30～67 岁，平均(53.65±6.71)岁。对照组男28例，女21例，年龄31～70岁，平均(60.98±5.87)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①对照组采取丙硫氧嘧啶治疗，在用药时一定要严格遵循医嘱，避免无关变量或者环境的影响，用法及用量在病情稳定的情况下要长时间保持一致[3]。该药50 mg/片，服用6 片/次，单日服用不得超过12 片，病情有所好转时可以适当减少用量，但为了保持药效，每次仍需至少服用1～3 片[4]。②观察组采取甲巯咪唑来治疗，该药品10 mg/片，成年人每次用药量不得超过6 片，病情好转后为保持药效，至少服用0.5～1.5 片/次[5]。上述两组均以连续用药1个月为1个完整治疗周期。

观察指标和疗效判定标准：临床上两组患者各自用药2 个疗程后，对治疗效果进行客观科学判定。疗效判断标准[6]：①显效：用药后患者病情慢慢恢复改善，临床表现没有明显病症。②有效：用药后病情慢慢改善但没有完全好转，临床上仍旧有一些轻微病症，不影响正常生活和休息。③无效：用药后病情没有改善甚至加重，临床表现显著。

表1 两组治疗后治疗有效率比较(n)

表2 两组治疗后治疗有效率比较(n)

统计学方法：采用SPSS 18.0 统计软件分析数据，计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组治疗后治疗有效率比较：观察组中总疗效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组治疗后不良反应情况比较：观察组不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

甲状腺亢进作为一种十分常见的内分泌疾病，主要致病原因是患者的不规律作息[7]、饮食习惯等各方面因素使甲状腺的分泌活动异常活跃，导致体内的甲状腺激素含量高于消耗标准值，造成代谢紊乱或者过高的情况，临床上主要表现也十分多样化[8]。如果不能及时控制病情，则会进一步发展，不仅造成很多并发症的产生，严重者还会患上甲状腺毒症和甲状腺心脏病，给患者的生命安全和生活质量带来巨大影响[9]。随着社会的进步和科技的发展，我们生活的环境也逐渐被影响到，污染使得该病的发病率处于上升的趋势，这给医院的临床诊治和后期康复护理带来了很大的挑战。现阶段我国治疗该病最常用的2 种药物分别是丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，均通过提高体内过氧化酶的活性，加快甲状腺素的消耗，将身体的代谢情况逐渐调节至正常，而且这2 种药物都能抑制甲状腺刺激性抗体的产生，最大限度恢复T 细胞的功能。本研究结果显示，两组在接受不同药物治疗2 个疗程后，观察组治疗总有效率优于对照组，不良反应和并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，充分证实了甲巯咪唑的临床应用价值，也与之前的有关报道相符。

综上所述，对甲状腺功能亢进患者采取甲巯咪唑进行治疗，可以有效提高疗效，降低并发症的产生，大大缓解了医院压力和社会负担。