乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的临床效果比较

张月文 孙友刚

摘要：目的 比较乳腺微创旋切手术与传统乳腺治疗手术对多发性肿块的临床治疗效果。方法 随机择取我院2017年9月～2018年10月间收治的乳腺多发性肿块患者108例，采用数表法均分成微创组与传统组，每组各54例，传统组采用传统手术治疗乳腺多发性肿块，微创组则是采用乳腺微创旋切手术治疗多发性肿块，以手术情况、术后并发症为指标展开组间对比。 结果 微创组的手术时间、手术出血量以及瘢痕显著低于传统组，差异具有统计学意义（P<0.05），且微创组的并发症发生率为 5.55% 少于传统组的并发症发生率14.54%，相对地微创组治疗满意度高于传统组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 乳腺微创旋切手术治疗乳腺多发性肿块明显优于传统手术，具有较高的安全性与术后恢复效果，可在临床中大力推广。

关键词：乳腺微创旋切；传统手术；乳腺多发性肿块

乳腺多发性肿块是临床年轻女性中常患的疾病之一，一般有乳腺脂肪坏死，乳腺纤维腺瘤，乳腺增生等等，多数是内分泌失调导致患者体内雌继续增多，黄体素分泌减少造成疾病发作。传统治疗是以手术的形式，不过手术切口在术后疤痕明显，乳房外形改变，患者对手术治疗的心理抗拒比较强，容易出现治疗延误的现象。微创手术是新型治疗手术，定位准确伤口小，住院短，在临床治疗中接受率较高。本文主要是比对两种治疗方式的临床效果，选取我院2017年9月～2018年10月间收治的乳腺多发性肿块患者108例，通过分组对比，分析临床效果，具体研究过程如下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机择取我院2017年9月～2018年10月间收治的乳腺多发性肿块患者108例，采用数表法均分成微创组与传统组，每组各54例。所有患者均满足国际妇产科联盟的临床诊断标准，乳房肿块数量>3，均为女性，年龄在21——40岁间，BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）2 ～ 3 级，自愿参与本实验以及治疗方法，并签署知情同意书。传统组n=54例，患者年龄21～ 35岁，平均年龄（27.5±3.1）岁，其中单侧22例，双侧32例。微创组n=54例，患者年龄23～ 38岁，平均年龄（29.3±4.2）岁，其中单侧24例，双侧30例。两组患者年龄、病情等基本临床资料都无统计学意义（P>0.05），具有比较价值。

1.2方法

两组患者都是在手术室进行手术治療，传统组采用传统手术方式，患者采用仰卧位，选取标准切口部位，依据实际包块的清晰度进行切除，若是清晰的肿块，就沿包膜完整分离切除肿块，若是不清晰的包膜肿块，则连着腺体一起切除。微创组采用微创旋切手术，取平卧位，在多普勒彩色超声下先标记号肿块位置，进行局部浸润麻醉后，以3mm为切口进行手术，用手术刀片以微创旋切插入，从切口处到达肿块下方位置，且肿块在切刀凹槽部位，旋切后以扇形旋切方式进行，时刻关注旋切情况，在真空间断中将局部积血抽出来清除，然后再次通过超声检查看有无遗漏的肿块，加压10min后，用纱布在肿块表面进行切口皮肤处理，止血包扎后1d～2d后再拆除。术后采取病理标本，使用微创旋切系统检查，采用10mHZ的高频率超声探头。

1.3统计学分析

以手术情况、术后并发症为指标，记载每组手术的手术时间、手术出血量以及瘢痕大小等数据展开组间数据对比。本次研究SPSS 19.0 软件进行数据处理，计量数据均选择真实原始数据加减平均数据表现，具体表现为：（x±s），且完成通过t检测，P<0.05，则代表组间数据差异存在统计学意义。

2结果

微创组的手术时间（20. 4 ±5. 8）min，手术出血量（8. 2 ±2. 2）ml以及瘢痕（3. 1 ±0. 3）mm显著低于传统组（38. 5 ±6.2）min，手术出血量（14.4 ±3.7）ml以及瘢痕（25.3 ±2.1）mm，差异具有统计学意义（P<0.05），且微创组的并发症发生率为 5.55% 少于传统组的并发症发生率14.54%，相对地微创组治疗满意度高于传统组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果如下表：

3讨论

随着现代医疗水平的发展，人们对手术的要求越来越高，传统采用手术治疗乳腺多发性肿块，虽然可以快速切除，但患者恢复较慢，且有较大、明显的伤疤，显然不符合现代人们对美学的要求，采用乳腺微旋切手术治疗，可精确标记肿块位置。在多普勒彩色超声下进行手术，精准定位，减小切口直径，控制在3mm作用，更为美观。在超声指导下进行切除，能在一个切口下切除多个病灶，并进行检查，避免对乳腺组织的伤害，伤口也不需要缝合，对患者组织的伤害较小，可有效减少术后伤口感染等并发症以及复发率。

综上所述，根据研究结果显示，以微创旋切手术治疗，手术时间，手术出血量以及瘢痕大小等均由于传统手术治疗，充分证明了微创旋切手术治疗乳腺多发性肿块的作用。所以，微创旋切手术可快速切除，手术操作方便，有效促进患者术后恢复，减少并发症，值得在临床治疗中大力推广。

参考文献：

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[2]陈圣旋，柯华，张云. 微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块临床比较观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2018，28（14）：114-116.