美洛昔康联合阿仑膦酸钠治疗膝骨性关节炎合并骨质疏松的效果分析

黄明辉

【摘要】 目的 研究美洛昔康联合阿仑膦酸钠对膝骨性关节炎合并骨质疏松的效果。方法 80例

膝骨性关节炎合并骨质疏松患者， 利用奇偶平分法分为实验组和参照组， 每组40例。参照组采用美洛昔康治疗， 实验组采用美洛昔康联合阿仑膦酸钠治疗。对比两组患者疗效及不良反应发生情况。结果 实验组显效29例、有效8例、无效3例， 总有效率为92.50%;参照组显效21例、有效9例、无效10例， 总有效率为75.00%;实验组总有效率高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者发生肝功能异常2例、胃肠道不适1例、骨髓抑制1例， 不良反应发生率为10.00%;参照组患者发生肝功能异常4例、胃肠道不适5例、骨髓抑制3例， 不良反应发生率为30.00%;实验组患者不良反应发生率低于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 美洛昔康与阿仑膦酸钠联合运用于膝骨性关节炎合并骨质疏松患者中， 可以取得很好的效果， 值得在临床中运用、推广。

【关键词】 美洛昔康;阿仑膦酸钠;膝骨性关节炎;骨质疏松;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.066

骨性关节炎属于慢性退行性关节疾病， 伴有关节软骨损伤， 常会累及膝关节， 导致患者关节活动受到限制[1-3]， 出现疼痛等症状， 给患者生活质量带来严重影响。对于膝骨性关节炎合并骨质疏松患者， 寻求安全有效的治疗方法非常重要。本文以本院膝骨性关节炎合并骨质疏松患者为例， 探讨美洛昔康联合阿仑膦酸钠在此类患者中的运用价值， 为临床治疗工作提供参考意义， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年3月～2018年5月本院收治的80例膝骨性关节炎合并骨质疏松患者作为研究对象， 依据奇偶平分法分为实验组和参照组， 每组40例。实验组中， 男23例， 女17例;年龄39～71岁， 平均年龄（55.23±5.42）岁。参照组中， 男21例， 女19例;年龄40～70岁， 平均年龄（55.26±4.92）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本次调查实验， 获得本院伦理委员会允许， 患者均自愿参与， 并在知情前提下与医院签署了相关文件。

1. 2 治疗方法 参照组给予美洛昔康片（德国Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG， 注册证号H20090790， 规格：15 mg/片）治疗， 口服， 1片/次， 3次/d。实验组在参照组基础上， 联合阿仑膦酸钠片（北京源生素源生物科技有限公司， 国药准字H20093371， 规格：10 mg/片）治疗， 口服， 70 mg/次， q.3 d.。两组患者均连续治疗3个月。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察并对比两组治疗效果、不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：患者症状基本消失， 关节功能正常， 屈伸范围可以达到135°;有效：患者症状有所好转， 不会影响正常生活， 但关节活动时会有轻微疼痛感， 屈伸范围为135°;无效：患者症状没有变化， 且日益加重， 影响患者生活。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果对比 实验组显效29例、有效8例、无效3例， 总有效率为92.50%;参照组显效21例、有效9例、无效10例， 总有效率为75.00%;实验组总有效率高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生情况对比 实验组患者发生肝功能异常2例、胃肠道不适1例、骨髓抑制1例， 不良反应发生率为10.00%;参照组患者发生肝功能异常4例、胃肠道不适5例、骨髓抑制3例， 不良反应发生率为30.00%;实验组患者不良反应发生率低于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

骨性关节炎患者的主要症状为关节肿胀、关节压痛等， 常发生于膝关节， 患者也会伴随骨质疏松。对此类病症， 若不及时治疗， 会造成关节功能障碍， 降低患者生活质量[4]。手术治疗具有很大的创伤性， 术后容易产生并发症， 不利于预后效果。因此， 多数患者采用保守疗法。临床治疗此病的药物很多， 美洛昔康是常用的一种药物， 其是烯醇类非甾体类抗炎药， 有很强的抗炎镇痛作用， 不仅能缓解患者四肢僵直的症状， 还能消除疼痛， 具有很好的效果。但患者单独使用此药， 并不能达到理想效果， 需要进一步加强效果。阿仑膦酸钠是治疗骨质疏松症的有效药物， 此药进入患者体内， 可以对破骨过程产生抑制作用[5-8]， 维持骨结构， 增加骨密度， 延长药物的作用， 从而缓解患者骨质疏松的症状。两种药物均对此病有显著治疗效果， 联合运用后， 可以取得双重效果， 发挥药物的最大价值。

本次研究中， 通过对患者使用阿仑膦酸钠与美洛昔康联合治疗， 与单纯运用美洛昔康治疗情况进行对比， 结果显示， 实验组显效29例、有效8例、无效3例， 总有效率为92.50%;参照组显效21例、有效9例、无效10例， 总有效率为75.00%;实验组总有效率高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明两种药物治疗可以提升临床效果， 恢复患者关节功能。两组患者不良反应发生情况对比 实验组患者发生肝功能异常2例、胃肠道不适1例、骨髓抑制1例， 不良反应发生率为10.00%;参照组患者发生肝功能异常4例、胃肠道不适5例、骨髓抑制3例， 不良反應发生率为30.00%;实验组患者不良反应发生率低于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。由此显示， 实验组治疗方法安全性更高， 可以保证患者用药的安全性。

综上所述， 在膝骨性关节炎合并骨质疏松患者中， 给予阿仑膦酸钠联合美洛昔康治疗， 可以降低不良反应发生率， 提高临床治疗有效率， 具有一定的应用价值， 值得在临床中运用、推广。

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