宫瘤消胶囊联用米非司酮对子宫肌瘤的治疗效果

王艳芝　向菲

【摘要】目的：探讨宫瘤消胶囊联用米非司酮对子宫肌瘤的治疗效果。方法：选取2016年3月至2018年10月在本院就诊的62例子宫肌瘤患者，随机分为两组。对照组口服米非司酮，观察组联合口服宫瘤消胶囊。比较两组治疗前后的子宫肌瘤体积、子宫体积和月经量。结果：观察组的有效率为90.32%（28/31），明显高于对照组的70.97%（22/31），组间比较差异显著（P<0.05）;两组治疗后的子宫肌瘤体积、子宫体积和月经量均明显降低（P<0.05），且观察组的子宫肌瘤体积、子宫体积和月经量明显低于对照组（P<0.05）。结论：宫瘤消胶囊联用米非司酮对子宫肌瘤具有较好的治疗效果。

【关键词】宫瘤消胶囊;米非司酮;子宫肌瘤

子宫肌瘤患者主要表现为腹部有肿块、月经增多或疼痛、子宫出血等症状[1]。宫瘤消胶囊可以显著改善血液黏稠度和抑制血小板聚集，使子宫肌瘤患者的子宫内膜血液循环状态从根本上得到改变，促进病灶吸收药物，肌瘤和子宫体积均显著缩小，而且能降低血清雌二醇等激素水平[2]。本研究主要分析了宫瘤消胶囊联用米非司酮对子宫肌瘤的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年3月至2018年10月在本院就诊的62例子宫肌瘤患者，随机分为两组。观察组31例，年龄23～60岁，平均（42.73±14.56）岁;病程4～37个月，平均（14.53±2.61）个月;肌瘤体积21～46mm3，平均（33.27±3.79）mm3。对照组31例，年龄24～60岁，平均（41.87±13.92）岁;病程4～38个月，平均（14.26±2.48）个月;肌瘤体积21～46mm3，平均（34.27±3.56）mm3。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组于每晚临睡前使用凉开水口服10mg的米非司酮。观察组联合口服宫瘤消胶囊，主要组成成分为桃仁、白芍、熟大黄、水蛭、土鳖虫、牡蛎、莪术、三棱、白花蛇舌草、党参以及仙鹤草等药物，每天于3餐饭后1h用凉开水口服3粒。均治疗6个月。

1.3观察指标

疗效标准：1）治愈：采取宫腔镜等检查发现，患者的肌瘤体积（前后径<3.0cm，纵径<5.0cm，横径<4cm）基本恢复至正常值，而且月经基本恢复正常;2）有效：患者的症状部分出现缓解，白带量有所较少或未完全恢复正常，采取宫腔镜检查表明患者的肌瘤显著缩小;3）无效：患者的白带增多或者不变，症状未出现缓解，采取宫腔镜检查表明肌瘤无改变或者有所变大。比较两组治疗前后的子宫肌瘤体积、子宫体积和月经量。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗有效率比较

观察组的有效率为90.32%（28/31），明显高于对照组的70.97%（22/31），组间比较差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2两组的子宫肌瘤体积、子宫体积和月经量比较

两组治疗后的子宫肌瘤体积、子宫体积和月经量均明显降低（P<0.05），且观察组的子宫肌瘤体积、子宫体积和月经量明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

子宫肌瘤的发病与不良的性生活以及个人生活卫生导致激素水平发生紊乱，造成盆腔出现慢性充血有关。并且与过肥胖、饮食不合理、多次人流和频繁使用口服避孕药等有关。临床上常采用保守治疗、肌瘤挖除术以及子宫切除术等疗法。由于米非司酮化学结构的特点，能导致P支持的蜕膜细胞发生坏死以及绒毛受到损伤，而且能有效抑制P在子宫肌瘤中的扩血管效果，从而能使肌瘤的体积发生缩小。但米非司酮容易复发，比较不稳定，且依赖性强，副作用大，治療子宫肌瘤所需要的治疗时间比较长，若长时间单纯采取米非司酮治疗，会发生不良反应（如鼻炎、肌痛、咽炎、血清肌酸酐以及中尿素氮升高等）[3]。子宫肌瘤属“石瘕”、“癥瘕”、“积”范畴，多是由于机体的子宫受湿、寒邪入侵，导致血气不畅而引发。宫瘤消胶囊具有软坚散结和活血化瘀的效果。方中香附有疏肝理气、活血化瘀的作用，牡蛎有软坚散结的作用，白花蛇舌草有清热解毒的作用，莪术、三棱有破血行气的作用，土鳖虫有消积止痛、破血逐瘀的作用，牡丹皮有活血化淤、清热凉血的作用，仙鹤草有活血消肿的作用，党参有补益正气的作用，吴茱萸有散热止痛的作用，白术有补气健脾的作用。诸药合用，共奏软坚散结、活血化瘀、理气止痛的作用。药理学研究发现，宫瘤消胶囊具有清热解毒、养血清热、调经止血和行气补血的功能，能使子宫肌瘤患者的血清睾酮水平明显升高，而且使雌二醇水平明显降低，有效改善机体的免疫功能，对患者的血液粘度也具有较好的调节效果，与米非司酮联合使用能使患者的子宫内膜微循环得到明显的改善，明显缩小子宫肌瘤的体积[4]。本研究结果发现，宫瘤消胶囊联用米非司酮可提高有效率，降低子宫肌瘤体积、子宫体积和月经量。宫瘤消胶囊作为一种纯中药制剂，不但对妇科痛症和淤症具有较好的临床疗效，还具有破血行气以及消积止痛的功能，将米非司酮以及宫瘤消胶囊联合使用，能明显提升子宫肌瘤的疗效。

综上所述，宫瘤消胶囊联用米非司酮对子宫肌瘤具有较好的治疗效果。

参考文献

[1]陈滢，王晶，杨赛花.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中行子宫动脉阻断术对卵巢功能的影响[J].中国微创外科杂志，2015，12（35）：488-491.

[2]贾卫静，江金.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果评价[J].中国生化药物杂志，2014，21（04）：55.

[3]黄婉怡，刘锦，周立蓉，等.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国药房，2015，26（33）：4641-4643.

[4]朱晓兰，李洁明.米非司酮联合宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平影响研究[J].中国性科学，2016，25（04）：56-59.