血清同型半胱氨酸与冠心病患者及多项生化指标关系评价

杜凤辉

【摘要】目的：评价血清同型半胱氨酸与冠心病患者及多项生化指标关系。方法：选取本院2016年9月至2018年9月收治的120例冠心病患者、同期相同人数健康人群，分别分为观察组、对照组。两组均接受血清同型半胱氨酸Hcy、肌酸激酶CK、乳酸脱氢酶LDH、超敏C反应蛋白hsCRP检测，分析冠心病和血清同型半胱氨酸、生化指标间的关系。结果：观察组和对照组比较Hcy、各项生化指标（CK、LDH、hsCRP），均具有统计学的意义（P<0.05）。结论：血清同型半胱氨酸与冠心病病变程度的关系密切，进行血清同型半胱氨酸检测、多项生化指标检测，能够及时明确冠心病患者心血管病变的严重程度，有效防治冠心病。

【关键词】血清同型半胱氨酸;冠心病;生化指标

冠心病（CHD）是因冠状动脉粥样硬化血管阻塞，而引发的心肌缺血、缺氧所致心脏病，也可以叫作缺血性心脏病[1]。血脂增高、高血压、吸烟、肥胖、饮食不当等因素，均为冠心病的危险因素。当前这一病症呈年轻化趋势发展，相关研究人员表示，血清同型半胱氨酸，为引发动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素。为改善冠心病患者的生活质量、生存质量，选取本院2016年9月至2018年9月收治的120例冠心病患者，本研究重点评价冠心病和血清同型半胱氨酸、多项生化指标的关系。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院2016年9月至2018年9月所收治的120例冠心病患者作为观察组;同期相同人数健康人群作为对照组。观察组通过WHO关于缺血性心脏病诊断标准[2]，男性、女性比例显示为66∶54;最小年龄为49岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（59.5±5.6）岁;病程为3～6年，平均病程（4.5±0.7）年。对照组中男性、女性比例显示为69∶51;最小年龄为45岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（60.7±5.8）岁。采用SPSS23.0统计学软件，对两组的临床相关数据进行处理、分析，P>0.05，无统计学意义，可进行对比。

1.2方法

选择全自动生化分析仪、配套试剂、质控品。取两组受检者的3mL清晨空腹静脉血，以每15min3000RCF的速度离心处理。检测血清，按照检测的流程要求操作。

1.3观察指标

观察两组受检者的Hcy、CK、LDH、hsCRP检测情况。

1.4统计学分析

本次研究的所有受检者的临床资料，均应用SPSS23.0统计学软件处理和分析。计量资料以均数差（±s）表示，两组Hcy、各项生化指标的对比，均以t形式进行统计学检验处理。组间对比结果数据显示P<0.05，可以判定统计学意义存在。

2结果

两组Hcy、CK、LDH、hsCRP指标检测情况比较，差异性均显著，P<0.05。如表1。

3讨论

冠心病属于慢性炎性病症，主要包括：原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等[3]。病症的发生，会直接威胁到患者的生命健康。血清同型半胱氨酸，属于甲硫氨酸的中间代谢产物，属氨基酸的范围内。在三磷酸腺苷的作用下，比较易于形成同型半胱氨酸，这时无疑会对患者的身体健康构成不良的影响。血清同型半胱氨酸升高，和这一物质存在一定的内皮细胞毒性有关，所以会对内皮细胞构成不同程度的损伤;血清同型半胱氨酸，能直接诱导血管平滑肌細胞增殖，干扰血管平滑肌细胞正常生理功能;同时，可促进血栓调节因子的表达，利于血小板粘附、聚集，于良性的方向发展;该物质还能够促使冠心病患者机体脂肪、糖，以及蛋白质代谢功能紊乱，促进脂质与动脉壁沉积，加速低密度脂蛋白氧化的速度。因为血清同型半胱氨酸自身氧化时，会产生自由基，对蛋白质构成影响，所以容易发生酶功能障碍、受体功能障碍，对一氧化氮合成酶构成抑制。此时，内皮依赖性血管舒张因子减少，内皮依赖性血管扩张作用降低。相关研究人员认为，Hcy水平为冠心病患者的中药变量/伴发因素，不会对心肌梗死、不稳定心绞痛构成非常大的影响。血Hcy和冠状动脉病变的严重程度存在紧密联系。由此说明，实行血清同型半胱氨酸检验，可在第一时间明确血清中的含量有无异常，为冠心病患者的治疗提供有利的数据参照[4]。借助血清同型半胱氨酸检验，诊断心脑血管疾病，不但能够确保诊断结果的准确性，而且还可以降低漏误诊率。冠心病患者发病/心肌缺血时，心肌酶谱中肌酸激酶、乳酸脱氢酶增高，利于评判冠心病的分型[5]。而心肌损伤/炎症因子增高的条件下，超敏C反应蛋白会在较短的时间内增高，可反映出冠心病患者的病情。针对于此，本次研究实行了血清同型半胱氨酸、多项生化指标检验，主要包括：肌酸激酶、乳酸脱氢酶、超敏C反应蛋白。和健康人群生化指标进行比较，通过结果分析可见，冠心病患者的病变严重程度和血清同型半胱氨酸、多项生化指标为正比例关系，进行血清同型半胱氨酸检测和多项生化指标检测，能够直接评判冠心病患者的病情。

本次研究结果显示，两组在Hcy、CK、LDH、hsCRP方面比较，观察组上述指标均明显高于对照组，差异性均显著，P<0.05。说明，进行血清同型半胱氨酸检测、多项生化指标检测非常必要，能及时反映出冠心病患者血清同型半胱氨酸、肌酸激酶、乳酸脱氢酶，以及超敏C反应蛋白异常情况。结合检测结果各项数据，能判断冠心病患者病情的严重程度，然后制定个体化治疗方案，从根本上改善患者的预后。

综上所述，冠心病患者和血清同型半胱氨酸、多项生化指标的关系为正相关，可通过多项指标检测数据，评判冠心病患者的病情。

参考文献

[1]杨玲.血清同型半胱氨酸与冠心病患者及多项生化指标的关系[J].当代医学，2017，23（02）：112-113.

[2]徐红炜，吴静.血清C反应蛋白、同型半胱氨酸生化指标检测在冠心病患者中的临床意义[J].中国现代药物应用，2017，11（02）：37-39.

[3]孙炜炜，刘婷，邵泽伟，等.冠心病患者血清同型半胱氨酸与血脂指标的相关性研究[J].中国卫生标准管理，2017，08（13）：124-126.

[4]吉懿，刘奇良.冠心病患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白测定临床分析[J].中外医疗，2017，36（12）：33-35.

[5]刘金国，杨波，黄敏璇，等.冠心病患者血清同型半胱氨酸检测水平的意义分析及研究[J].中国实用医药，2017，12（13）：4-6.