中医辨证治疗缓慢性心律失常112例回顾性分析

贾囡　尹鹏　张庚

【摘要】目的：回顾性分析采用中医辨证治疗方案对于缓慢型心律失常进行治疗的效果。方法：本文作者选择的所有研究对象为本院在2016年10月至2018年1月收治的缓慢性心律失常患者，选择112例患者进行回顾性分析，对所有患者治疗时均配合中医辨证治疗方案进行治疗，评价患者治疗的效果。结果：112例患者经过治疗后有效治疗106例，治疗总有效率为94.64%，其中存在不良反应患者23例，不良反应发生率为20.54%;评价所有患者治疗前后的静息心率、最慢心率和平均心率，治疗前与治疗后存在明显的差异性（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对于缓慢性心律失常患者在进行治疗的过程中，为患者采用中医辨证治疗方案进行治疗可有效的帮助患者改善不良症状，提高治疗效果。

【关键词】中医辨证治疗;缓慢性心律失常;治疗效果评价

缓慢性心律失常是临床内科中较为常见的一种病症，这种病情的主要表现是临床存在窦性心律，心动过缓和心率减慢，容易导致患者存在记忆衰退和头晕等症状，会在很大程度上影响患者的生活质量[1-2]。从中医角度出发，分析中医辨证治疗原则对缓慢性心律失常进行治疗的效果能够为临床治疗工作提供较高的治疗价值，本文作者主要针对于此进行研究，并且将主要研究情况进行如下的报告。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究采用回顾性分析的方法进行调查，将本院在2016年10月至2018年1月收治的112例缓慢性心律失常患者作为研究对象，对所有患者临床资料进行分析，112例患者当中，存在男性患者62例、女性患者50例，平均年龄（71.5±6.7）岁。所有患者均在知情同意书上签字，经过统计学软件检验所有患者的临床资料，患者在一般资料方面无明显差异（P>0.05），无统计学意义，可以进行对比研究。

1.2方法

所有患者在进行治疗的过程中，均为患者采用中医辨证施治的原则进行治疗。根据所有患者的实际状况，对患者病情进行辨证分型，主要将患者分为气阴两虚型、脾肾阳虚型、心阳瘀阻型、痰浊闭塞型[3]。

对于气阴两虚型患者在进行治疗的过程中，为患者采用益气养阴复脉方法，主要的药物方剂为：西洋参3g，麦冬10g，太子参20g，五味子5g，炒枣仁25g，生地、熟地各20g，炙甘草12g，山药30g，阿胶12g，柏子仁18g，升麻6g，诸药加入800mL水，煎至300mL，分早中晚3次顿服。

对于脾肾阳虚型患者在治疗过程中采用温通心肾、健脾利湿法进行治疗，药物主要方剂为：久煎制附片9g、细辛3g、桂枝5g、当归20g、黄芪20g、党参10g、白术8g、薏苡仁18g、茯苓18g、山药25g、制首乌12g、怀牛膝12g、山萸肉10g，因这一类药物性温，易燥伤阴，所以对患者治疗时需根据患者实际情况，酌情为患者加养阴滋润之品。诸药加入800mL水，煎至300mL，分早中晚3次顿服[4]。

对于心阳瘀阻型患者在治疗的时候需要为患者本着行气通络，温补心阳的方法进行治疗，治疗的主要方剂为：白术15g、桂枝6g、干姜3片、红参12g、茯苓20g、炙甘草12g、久煎制附片10g，可根据患者的实际状况，为患者适当加入桂肉10g、丹参20g、牡蛎8g、龙骨20g、生地10g，诸药加入800mL水，煎至300mL，分早中晚3次顿服。

对于痰浊痹阻型患者，在治疗过程中，应本着理气化痰，温阳祛瘀的原则进行治疗，在对患者进行治疗时，主要的药物方剂为：薤白10g、全枯萎30g、枳壳12g、桔梗5g、三七粉3g、桂枝8g、丹参20g、枸杞子18g、细辛3g、怀牛膝15g、仙灵脾10g、制首乌12g、山药20g，诸药加入800mL水，煎至300mL，分早中晚3次顿服[5]。

对于两组患者均连续治疗3个月作为1个疗程，1个疗程结束后，根据患者病情情况，确定是否进行下一个疗程的治疗，所有患者平均治疗2个疗程，对患者治疗效果进行评价。

1.3效果评价

调查本研究所有患者治疗的总有效率和不良反应发生率状况，对患者治疗前后的静息心率、最慢心率和平均心率情况进行比较。

本研究参照1993年的《中药新药临床研究指导原则》进行效果评价，如患者经过治疗后，临床症状全部消失，患者动态24h心电图心率（窦性心律）超过60次/min，所有患者的缓慢心律失常消失，则说明治疗痊愈;治疗以后，如果患者临床症状消失，24h動态心电图心率（窦性心律）和治疗前相比提高超过10次/min，缓慢心律失常得以改善，则说明患者临床治疗显效;如果患者经过治疗，部分临床症状消失，24h动态心电图心率（窦性心律）和治疗前相比提高超过5次/min，关于缓慢型心律失常，存在不同程度改善，则表示患者治疗有效;如患者没有达到上述标准，则说明治疗无效。

1.4统计学分析

对于所有患者治疗前后的静息心率、最慢心率、平均心率等计量资料的检验均选择采用t检验。P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2结果

本研究112例患者经过治疗以后，有效治疗106例，治疗总有效率为94.64%，其中存在不良反应患者23例，不良反应发生率为20.54%;评价所有患者治疗前后的静息心率、最慢心率和平均心率，治疗前与治疗后存在明显的差异性（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。

3讨论

综上所述，对于缓慢性心律失常患者在进行治疗的过程中，为患者采用中医辨证治疗方案进行治疗可有效的帮助患者改善不良症状，提高治疗效果。

参考文献

[1]马丽敏.中医辨证治疗缓慢性心律失常的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，35（19）：27，29.

[2]肖文广.中西医结合治疗缓慢性心律失常的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，36（17）：3889.

[3]杨果.中医辩证治疗缓慢性心律失常的临床研究[J].医药与保健，2015，21（07）：11.

[4]刘泰民，尹克春.归脾汤治疗缓慢性心律失常的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，08（05）：580-582.

[5]马丽红，焦增绵，曲家珍，等.中医辨证治疗缓慢性心律失常116例回顾性分析[J].中国中西医结合杂志，2016，02（07）：646-648.