中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床分析

杜雅娟　宋微

【摘要】目的：观察并分析子宫肌瘤患者采用中医活血化瘀法进行治疗的临床效果。方法：选取104例来本院接受治疗的子宫肌瘤患者为研究对象，将其随机分为两组，接受常规西医治疗的为对照组，应用中医活血化瘀法进行治疗的为观察组，评价不同治疗方法所取得的疗效。结果：观察组患者治疗后的肌瘤体积、子宫体积、月经量等指标，以及不良反应发生率显著低于对照组，治疗总有效率相比于对照组明显升高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤治疗中采用中医活血化瘀法，可有效改善患者的症状，疗效显著，且不良反应少，安全性高，值得重视。

【关键词】子宫肌瘤;中医活血化瘀法;临床分析

在临床妇科中，子宫肌瘤属于比较常见的生殖系统肿瘤之一，在25～45岁的育龄妇女中有着较高的发病率[1]。该病的发生会引起腰背酸痛、疲劳、月经量增多等表现，对患者的生活质量造成不利影响，严重时还会导致不孕不育[2]。针对子宫肌瘤的治疗，临床以往主要采用手术的方法，但是由于手术引起患者器质性损伤，会给患者身心造成较大的影响。有研究显示[3]，通过采用中医活血化瘀法对子宫肌瘤患者进行治疗，具有通畅血脉，消散瘀滞的作用，疗效显著。在本次研究中，对本院104例子宫肌瘤患者进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为本院104例子宫肌瘤患者，时间为2016年3月至2018年5月。随机将患者分为两组，52例接受常规西医治疗的患者为对照组，52例应用中医活血化瘀法治疗的为观察组。对照组患者中，年龄为26～45岁，平均（35.1±1.7）岁;病程为0.5～5.0年，平均（1.9±0.5）年。观察组中，年龄为25～46岁，平均（35.4±1.9）岁;病程为0.4～6.0年，平均（2.0±0.6）年。两组患者一般资料对比，差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

给予对照组患者临床常规西医治疗，即让患者口服米非司酮，每次15mg，每日用药1次。观察组患者则应用中医活血化瘀法进行治疗，方剂包括薏苡仁30g，台乌药10g，赤芍、当归、丹皮、茯苓、红花、桃仁、香附各8g，桂枝7g，枳壳6g，加水煎服，每次1剂，分早中晚3次温服。所有患者均接受为期3个月的药物治疗。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后的肌瘤体积、子宫肌瘤、月经量等指标，以及治疗总有效率，恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率进行观察与记录。其中，疗效判定标准如下：患者症状消失，病灶完全清除，月经恢复正常为显效;症状显著改善，病灶明显缩小，月经基本正常为有效;症状无改变甚至加重为无效。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用均数±标准差表示计量数据，行t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床指标改善情况对比

治疗前，两组患者肌瘤及子宫体积，月经量等指标差异不明显（P>0.05）;治疗后，观察组患者上述指标均显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2治疗总有效率对比

观察组中，治疗效果为显效、有效、无效的患者分别有36例、14例、2例，总有效率为96.15%（50/52）;对照组中，显效、有效、无效分别有25例、16例、11例，治疗总有效率为78.85%（41/52）。由数据可知，观察组治疗总有效率相比于对照组明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3不良反应发生率对比

观察组中，恶心呕吐2例，皮肤瘙痒1例，不良反应发生率为5.77%（3/52）;对照组中，恶心呕吐6例，皮肤瘙痒4例，潮热4例，不良反应发生率为26.92%（14/52），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

作为育龄女性常见的一种生殖系统疾病，子宫肌瘤主要包括宫颈肌瘤、肌壁间肌瘤以及阔韧带肌瘤等，临床症状表现为下腹包块，小便困难，以及月经过量等，严重危害到了患者的健康及生活质量[4]。其中，子宫肌瘤可分为良性肿瘤与恶性肿瘤两种，常见的良性肌瘤有子宫平滑肌等，恶性肌瘤则包括子宫内膜癌、子宫肉瘤等，由于该病缺乏典型的临床症状，因而实际发病率是要明显高于调查的发病率的[5]。目前，大多数子宫肌瘤患者为良性肿瘤，然而随着年龄的不断增长，肌瘤也随之可能会出现增多、增大的情况，或是治疗后再次复发等。

现阶段，临床对子宫肌瘤具体的发病原因还不明确，但考虑到其发病人群主要为育龄妇女，因而猜测可能与雌激素的分泌存在一定联系。而对于该病的诊断，则通常应用宫腹腔镜、超声、MRI等方法，并注意严格区分子宫腺肌病与卵巢囊肿。目前，临床在对子宫肌瘤患者进行药物治疗时，通常采用米非司酮，虽然可在一定程度上缓解患者的症状，但会引起较大的副作用，复发率高，无法获得理想的效果。

在中醫学领域，子宫肌瘤属于癥瘕的范畴，发病机制主要是患者的气血有所亏损，使得血气淤积，再加上正气不断被消耗，进一步加重了淤积症状，二者之间存在相互影响的关系，最终导致病情愈发严重。因此，对于子宫肌瘤的治疗，中医建议在保留患者子宫功能的同时，将其症状积极改善，并降低不良反应的发生率。笔者以本院104例子宫肌瘤患者为对象展开研究，发现相比于常规西药治疗，采取中医活血化瘀法进行治疗后，患者的肌瘤及子宫体积、月经量以及不良反应发生率明显降低，而治疗总有效率更高（P<0.05）。具体分析，在使用的中医活血化瘀方剂中，红花、赤芍、当归、桃仁等药物能够调经止血，有着显著的活血补血效果;薏苡仁、台乌药、茯苓、香附以及枳壳等中药则具有温经通脉，除湿健脾的功效，多种药物联用，可共奏祛瘀活血、除湿健脾、通络行气之功效，进一步显示了中医活血化瘀法对子宫肌瘤患者的治疗价值。

综上所述，对于子宫肌瘤患者，通过采用中医活血化瘀法进行治疗，可有效改善其症状，疗效显著，且不良反应少，安全可靠，具有重要的应用价值。

参考文献

[1]施开应.中医妇科中的活血化瘀法临床应用研究[J].大家健康，2014，08（03）：58-59.

[2]陈映旭.关于中医活血化瘀法用于妇科病的探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33（05）：2772.

[3]王双娜，袁小辉.活血化瘀法在中医内科临床中的应用研究[J].亚太传统医药，2015，11（10）：92-93.

[4]牛月华.活血化瘀之法治疗不孕症的应用心得[J].中医中药，2016，14（01）：190.

[5]李婕.探讨中医活血化瘀法在妇科疾病中的临床应用[J].实用妇科内分泌杂志，2015，02（10）：183-184.