急救护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的影响

刘瑞华

【摘 要】 目的：思考急救护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的影响。方法：抽取2017年11月至2018年11月于本院急诊科诊疗的36例糖尿病酮症酸中毒患者，随机分为对照组18例、观察组18例。其中对照组使用常规急救护理，观察组使用优质急救护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组急救总有效率为100.00%，对照组为77.78%，两组比较有统计学意义（P<0.05）;对照组护理总满意度为72.22%，观察为100.00%，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：针对急诊糖尿病酮症酸中毒患者，优质急救护理干预能够在提高急救总有效率的同时，强化患者护理满意度。

【关键词】 急救护理;急诊科;糖尿病酮症酸中毒;效果

糖尿病作为机体慢性病，因环境因素、生活压力和机体抵抗力等因素的制约，使糖尿病患病率呈现递增的趋势。而在相关疾病治疗中，均是以血糖稳控为主体，但若难以将血糖控制在预期范围内，则会引起各项并发症，例如糖尿病酮症酸中毒。鉴于居民生活水平的逐步增强，于糖尿病常规治疗中联合护理干预的措施，起到疾病控制的效果，特别是在急诊护理中，能够在保证患者生命安全的前提下，强化其治疗依从性[1]。对此，笔者抽取2017年11月至2018年11月于本院急診科诊疗的36例糖尿病酮症酸中毒患者，总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽取2017年11月至2018年11月于本院急诊科诊疗的36例糖尿病酮症酸中毒患者，随机分为对照组18例、观察组18例。即对照组患者中，男性患者10例、女性患者8例;年龄40～75岁，平均（53.36±1.72）岁。观察组患者中，男性患者7例、女性患者11例;年龄39～74岁，平均（52.40±1.73）岁。两组一般资料比较，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2 方法

对照组：打造安静、舒适的急诊室环境，协助患者保持卧位，做好生命体征的测定;若患者表现为意识模糊，则可强化巡视，做好应急准备及心电监护，必要情况下可执行吸氧治疗;待患者清醒时，可指导其食用流食，于指标稳定时可改为粗纤维食物，但需预防便秘;告知患者常见的注意事项，一旦存在不适症状时需立即告知医护人员进行救治[2]。

观察组：包含用药护理、饮食护理、心理护理和健康教育、并发症护理等内容。

1）用药护理：执行双静脉埋针治疗，不仅可起到快速输液的目的，还可借助速效胰岛素的使用，降低患者血糖。但在此过程中，应严格把控滴速，再融合血糖指标测定的方式，待其处于正常值内调节滴速。同时，还需对患者电解质、尿量水平予以检测，一旦出现异常需立即调整。

2）饮食护理：依据患者既往的饮食习惯，制定科学的、合理的饮食方案，以便做好康复状态和血糖水平的调节;保证营养摄取合理性、水电解质平衡性、酸碱平衡性。

3）心理护理：由于糖尿病酮症酸中毒患者病情尤为严重，多面临烦躁和焦虑等心理状态，医护人员通过和患者间的交流，使之在精准把控其心理需求的同时，对患者的心理情绪加以疏导、疏通，再借助成功案例的融合，强化患者治愈的信心;以家属层面对患者予以鼓励、安慰，指导患者勇于表达内心的想法，提高其治疗依从性[3]。

4）健康教育：待患者精神状态处于良好状态时，可通过疾病基础知识的讲述，逐步增强患者自我预控意识、保健意识。针对患者疑问点，需正面回答，使之在构建良好护患关系的同时，减少或预防医疗纠纷、医患纠纷。而在患者体征指标处于理想状态时，可指导其做好下床活动锻炼，预防下肢血栓。

5）并发症护理：若患者处于昏迷状态，则可通过口腔护理的方式，预防口腔炎;保证皮肤组织的卫生清洁，特别是会阴部的清洁，而足部清洁则是预防糖尿病足的关键;若患者处于卧床状态，可将下肢抬高至10°～15°，对下肢按摩进行，按摩时间为15～20min;借助对患者体温、脉搏和肢端颜色的测定，拟定针对性、个性化护理方案;若患者存在休克、肾衰竭和血栓等并发症，则可借助体征测定，便于患者及时度过危险期[4]。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理效果，包含急救总有效率、护理总满意度。前者涉及显效、有效、无效等指标;后者涉及非常满意、基本满意、不满意等指标[5]。

1.4 统计学处理

用统计软件SPSS 21.0对本文数据汇总处理，计量资料用（±s）表示，行t检验;计数资料用%表示、行χ2检验。若P<0.05，则证明数据差异较大，有统计学意义。

2 结果

2.1 急救总有效率

观察组急救总有效率为100.00%，对照组为77.78%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 护理总满意度

对照组护理总满意度为72.22%，观察组为100.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是目前临床常见病，是指胰岛素分泌异常，使机体处于高血糖状态。相关研究证明，若机体长期处于高血糖条件，则会因器质功能损伤，引起各类并发症。例如：酮症酸中毒作为糖尿病常见并发症，不仅会增加患者治疗的难度，还会对其身心健康造成威胁。而在此过程中，有效且合理的急救护理措施，可以预防疾病加重，起到疾病症状控制的目的。例如：补液、抗感染和调节电解质等措施，不仅可起到预期急救的效果，还可在保证患者生命健康的同时，增强其治愈的信心和治疗依从性[6]。

总之，针对急诊糖尿病酮症酸中毒患者，优质急救护理干预能够在提高急救总有效率的用时，强化患者护理满意度。

参考文献

[1] 金月仙.79例急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理分析[J].糖尿病新世界，2016，19（06）：139-140.

[2] 赵喜梅.糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理体会[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：179-180.

[3] 谭拥军.急诊糖尿病酮症酸中毒的急诊急救对策[J].糖尿病新世界，2017，20（09）：32-33.

[4] 赵丹芳.急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理要点分析[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：144-145.

[5] 周淑芝.整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（08）：115-116.

[6] 韩英，易梦秋，辛艳民.急诊糖尿病酮症酸中毒的急诊急救对策[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（29）：5745-5746.