护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响
2019-06-11刘玉飞
刘玉飞
【摘 要】 目的:观察护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响。方法:选取本院2016年10月至2017年10月收治的42例妊娠糖尿病患者作为研究对象,将患者随机分为两组,对照组与观察组分别实施常规护理及综合护理干预。结果:观察组护理后FPG(7.00±0.03)mmol/L、P2hPG(9.69±0.32)mmol/L、GHb(8.10±0.06)%、剖宫产率38.10%、死产率0.00%、窒息率4.76%、低体质量儿发生率0.00%与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:自妊娠初期起对妊娠糖尿病患者进行综合护理干预,能够有效提高血糖控制水平,降低剖宫产率,对母婴结局的改善,具有重要意义。
【关键词】 综合护理干预;妊娠糖尿病;血糖指标
糖尿病为妊娠常见的合并症,由孕妇糖代谢紊乱所导致,是影响母婴结局的高危因素。积极控制血糖,是确保母婴健康的关键。因部分孕妇妊娠糖尿病相关知识匮乏,很难自行控制血糖,其分娩结局往往不尽人意。为进一步改善分娩结局,本文作者于本院2016年10月至2017年10月收治的妊娠糖尿病患者中,随机选取42例作为研究对象,观察了综合护理干预的临床应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年10月至2017年10月收治的42例妊娠糖尿病患者作为研究对象,将患者随机分为两组,观察组年龄(32.51±1.73)岁,孕周(32.96±2.19)周,产次(3.20±2.10)次。对照组年龄(32.62±1.58)岁,孕周(32.89±2.23)周,产次(3.17±2.06)次。两组患者一般资料比较,差异不显著,无统计学意义(P>0.05),具有可对比性。
1.2 方法
对照组与观察组分别实施常规护理及综合护理干预,综合护理干预方法包括饮食护理、运动干预以及心理护理3种。护理人员需尽量减少患者饮食中糖的摄入量、增加营养物质的摄入量。应根据患者的身体状况,为其制定合理的运动方案。并根据患者的心理状态,对其进行心理干预。目的在于提高妊娠糖尿病患者的血糖控制水平,提高母婴健康水平。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行处理,计量资料采用(±s)表示,用t进行检验;计数资料以率进行描述,行χ2检验,当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖指标对比
观察组护理后FPG(7.00±0.03)mmol/L、P2hPG(9.69±0.32)mmol/L、GHb(8.10±0.06)%,与对照组比较差异显著(P<0.05)。
2.2 分娩结局对比
观察组剖宫产率38.10%、死产率0.00%、窒息率4.76%、低体质量儿发生率0.00%与对照组比较差异显著(P<0.05)。
3 讨论
妊娠糖尿病患者的常规护理方法以健康教育为主,能够有效提高患者的疾病相关知识掌握水平[1]。但因缺乏护理人员的指导,患者的血糖控制效果一般较差[2]。本研究发现,采用常规方法护理后,妊娠糖尿病患者FPG(9.10±0.08)mmol/L、P2hPG(10.96±0.15)mmol/L、GHb(9.22±0.33)%、剖宫产率80.95%、死产率14.29%、窒息率14.29%、低体质量儿发生率38.10%。
为提高妊娠糖尿病患者的母婴健康水平,实施综合护理干预较为重要。综合护理干预的方法及其优势如下:1)饮食干预:为在控制血糖的同时促进胎儿成长发育,妊娠糖尿病患者必须减少碳水化合物的摄入量,与此同时,增加蛋白质的摄入量。妊娠中期,患者每日热量的摄入量应控制在1800~2200kcal范围内,碳水化合物的摄入量应占每日营养物质摄入总量的45%~50%,蛋白质所占的比例应为20%~25%[3]。另外,患者应注意少食多餐,多食用谷物、粗粮等食物,少食用西瓜、哈密瓜等含糖量过大的食物,少食用肥肉以及油炸食品,确保胎儿能够正常成长[4]。需注意的是,患者应严密监测自身的体质量,将妊娠期体质量增加量控制在12~15kg,以免过于肥胖对胎儿的成长以及疾病的治疗效果造成影响[5]。2)运动干预:适当的运动有助于降低血糖指标,且有助于提高妊娠糖尿病患者的机体免疫力,对胎儿的发育较为有利。因此,护理人员应根据患者的病情,为其制定合理的运动方案。例如:可嘱患者通过孕妇操、散步等方式锻炼,3~4次/周,30min/次。为避免诱发低血糖,患者应尽量于进食后锻炼,避免空腹运动。运动后,应及时监测胎心及血压,避免发生早产等风险。针对早产高危患者,应适当减少运动量。3)心理干预:妊娠糖尿病患者本身的生理痛苦较大,加之担心胎儿及自身的安全,其心理状态同样较差。因此,护理人员需积极对其进行心理护理。例如:可为患者播放轻音乐,缓解其负面情绪。可嘱相同疾病的患者相互沟通,使其能够相互鼓励,共同战胜疾病,为母婴结局的改善奠定基础。本研究发现,实施综合护理干预后,本组妊娠糖尿病患者FPG(7.00±0.03)mmol/L、P2hPG(9.69±0.32)mmol/L、GHb(8.10±0.06)%。与常规护理方法相比,患者血糖指标显著下降。本组患者剖宫产率38.10%、死产率0.00%、窒息率4.76%、低体质量儿发生率0.00%,与常规护理方法相比,剖宫产率更低,母婴结局更佳,优势显著(P<0.05)。上述研究成果,证实了综合护理干预在妊娠糖尿病患者护理中的应用价值。
综上所述,自妊娠初期起对妊娠糖尿病患者进行综合护理干预,能够有效提高血糖控制水平,降低剖宫产率。对母婴结局的改善,具有重要意义。临床可对该护理模式进行推广应用,提高妊娠糖尿病患者的妊娠安全性。
参考文献
[1] 吴丽华,杨海霞.针对性护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].基层医学论坛,2018,22(29):4191-4192.
[2] 徐偉丽.健康教育及饮食护理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].中国当代医药,2018,25(26):192-194.
[3] 张树平.观察移动居家护理平台对妊娠糖尿病患者血糖及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(74):284,293.
[4] 李红.综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠不良结局的影响分析[J].基层医学论坛,2018,22(27):3813-3814.
[5] 苏丽珍,刘羿韵,朱建英.标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇围产期中的应用观察[J].哈尔滨医药,2018,38(04):371-372.