儿童保健科可做哪些检查

曾仙林

儿童保健科是一个大科，下面一般会设有很多亚科，每个亚科均有对应的病症，家长可以根据孩子的具体情况选择亚科挂号就诊。

心理门诊负责诊治孩子的心理疾病，具体包括：

心理门诊

注意缺陷多动障碍  俗称“多动症”，主要表现为孩子上课无法集中注意力，经常开小差，做小动作多，喜欢在大人说话时插嘴，经常和同学发生矛盾、冲突等。

抽动障碍/抽动秽语综合征  俗称“抽动症”，主要表现为肢体不自觉地活动，如眨眼、斜眼、歪嘴、摇头、耸肩等。还有些孩子会突然不自觉地发出咳嗽、清嗓子的声音，严重者还会有吼叫、说脏话、自伤等行为。

孤独谱系障碍  俗称“孤独症”“自闭症”，表现为开口说话迟，对旁人爱答不理，不喜欢和其他小朋友一起玩。不能模仿他人行为，不會正确地玩玩具，喜欢重复做一件事，如反复开关灯、开关门等;对新环境很难适应，易情绪化，情绪激动时很难安抚。

情绪、行为问题  主要表现为不想上学，不愿和其他人说话，拒绝交朋友;在学习上出现困难、记忆力差、读写慢;情绪易低落、烦躁;有进食障碍，表现为不肯吃饭或暴饮暴食。5岁以上儿童仍有无意识排尿，4岁以上儿童仍不能控制大便，但无明显器质性疾病。

精神障碍  经常出现幻觉、妄想，喜欢自言自语。

营养门诊

该门诊负责孩子的营养状况分析和饮食指导等。

肥胖  儿童食欲旺盛、体重增长过快、体重超标、多吃少动，阴茎小等。

营养不良  面黄肌瘦、体重低下、生长发育迟缓。

营养素缺乏性疾病  如缺铁性贫血、佝偻病等。

营养评估  进行儿童饮食行为评估，对儿童的膳食进行分析及食谱制订，指导婴幼儿喂养和口腔功能训练。

发育行为门诊

大运动发育迟缓  年龄较小的孩子表现为抬头不稳，不会坐（独坐不稳）、不会走、走不稳。大一点的表现为易摔跤，跑跳不协调，不会跳圈等。

语言发育落后  不会讲完整的句子，说话晚，词汇量少，沟通能力差，不愿模仿。

全面发育迟缓或智力障碍  理解能力差，记忆力差，表达能力差，上课不配合老师，学习成绩差。2岁以后仍不能自主控制排尿。

某些综合征  唐氏综合征、巨舌症（BWS综合征），长相奇怪、有特殊面容，需要排除染色体或基因异常。

婴幼儿神经心理发育评估  主要针对0～3岁婴幼儿的早期发展、早期干预咨询及指导。

睡眠问题  年龄较小的婴幼儿频繁夜醒，夜间频繁喂奶、哭闹不安，睡眠时间短。

高危儿随访门诊

高危儿是指在胎儿期、分娩时或新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿，如出生时曾出现窒息、缺氧缺血性脑病、感染、黄疸、颅内出血、低血糖、遗传代谢病等情况者，或早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿、足月小样儿、双胎儿、试管婴儿的儿童。

换句话说，但凡孩子曾在出生后28天内出现过任何健康问题，或曾在新生儿科住过院的患儿，在后期生长发育过程中出现任何问题，均应纳入重点监测对象，都应至高危儿随访门诊就医，进行长期体格生长监测和智能发育的随访、评估、指导和干预。

（摘自《大众卫生报》）