老年痴呆症与健忘症有啥区别

2019-06-05杨非柯刘志杰

家庭百事通·健康一点通 2019年5期

关键词：苏大强健忘症幻觉

杨非柯刘志杰

热播剧《都挺好》临结尾时，“爱作”的苏大强患上了阿尔茨海默病（即人们常说的老年痴呆症）。他记性变差，却又时不时记起往事，这不仅让剧情出现多次反转，还让老年痴呆症成为热搜话题。很多人疑惑：人老了不都容易健忘吗，怎么苏大强健忘就是老年痴呆呢？

那么，老年痴呆症和健忘症到底有啥区别？

两种疾病差异多

老年痴呆症是指老年人在无意识障碍的情况下，持续出现6个月以上的智能损害。其最先由德国医生阿勒斯·阿尔茨海默报道，故而被称为阿尔茨海默病。

健忘症是患者大脑的思考能力暂时出现了障碍，症状随着时间的推移会自然消失。其主要表现为突然想不起某些事情，经他人提醒或者过一会能够想起，不影响日常生活。这种情况多在劳累、情绪欠佳、睡眠不好、压力过大时发生。

老年痴呆症与健忘症主要有以下区别：

1.健忘症患者的记忆力减退是波动性的、部分性的，对自己的个人情况，如姓名、年龄、职业、家庭地址和几个子女一般不会忘记，且经别人提示，忘了的事又可以想起来。老年痴呆的记忆力减退则是进行性加重的、完全性的，经别人提示也无法想起来。

2.健忘症患者不会伴有认知能力缺损。老年痴呆症患者则有认知能力的缺损（如不认识熟人、认不得回家的路，刚做过的事、刚说的话、刚吃过的东西都会忘记，可以说是扭头就忘）。

3.健忘症患者不会有精神症状，而老年痴呆症患者在病程的中晚期会出现精神症状。

4.健忘症患者思维清晰，可正常地用语言表达，能正常地思考问题。老年痴呆症患者则思维混乱，逐渐丧失语言表达能力。

5.健忘症患者能干自己熟悉的工作，保持正常的生活自理能力。老年痴呆症患者则随着病情进展，吃饭、穿衣、上厕所等日常生活都需要别人照料。

6.健忘症患者的头部影像学检查（CT或MRI）无异常或仅有轻度的全脑萎缩。老年痴呆症患者的头部MRI（磁共振成像）检查则显示双侧颞叶、海马萎缩。

老年痴呆症会出现多种精神症状

剧中，苏大强在妻子墓碑前诉说：“犯起病来，那就不是我了，脾气可暴躁了。”那么，老年痴呆症常见的精神症状有哪些呢？

妄想患者认为自己的物品被盗窃和被藏匿是最常见的妄想。有些患者因为失去认知能力而不认识自己的家，常常要求回家。有的患者以为自己的配偶或亲人是别人装扮的而发怒。

幻觉各种幻觉都可能出现，尤其以视幻觉多见。常有患者出现看见小偷或入侵者的幻觉，甚至有患者出现看到死去的亲人并与之发生对话的幻觉。

情感障碍约三分之一的老年痴呆症患者伴有抑郁。轻度痴呆症患者会伴有焦虑，多为担心自己的生命、钱财、生活等。中晚期患者多以抑郁、淡漠的精神状态为主。

攻击行为包括语言攻击和身体攻击。最常见的攻击方式是抗拒别人为其进行护理和生活料理。

当身边的亲友出现以上症状，一定要引起警惕，及早进行认知功能检查，有利于早期诊断与治疗。

老年痴呆症可从生活细节上识别

以剧中苏大强的行为为例，结合老年痴呆症的以上特有症状，可对老年痴呆癥进行识别。

剧中苏大强给好友老聂买早餐，结果走到医院门口就忘了自己要干什么，等折返回来问老聂要吃什么，转身却又给忘了;想叫前儿媳过来，但想了很久也想不起她的名字;聊起女儿住的小区，突然愣住，翻了手机才想起来;容易迷路，搞不清地点、时间;在家里寻找私房钱，还担心被老婆（已去世）发现;除夕之夜苏大强不见了，女儿明玉最终在老宅附近找到了迷路的他，他却不认识眼前的明玉……这些迹象表明，苏大强绝不是一般性的健忘，而是患有老年痴呆症。

如何照顾老年痴呆症患者

剧中，苏大强被确诊患有老年痴呆症后，明玉很自责，毅然辞职，并承担起照顾父亲的责任。那么，该如何照顾老年痴呆症患者呢？

1.将常用物品保持在固定不变的位置。对于老年痴呆症患者来说，熟悉的生活环境是很重要的。

2.保证生活环境的安全性。由于患者的判断力和记忆力下降，对于物品的安全性不能做出正确的判断，因此安全问题成为重中之重。注意将剪刀、水果刀等锋利、尖锐的物品收放好，以免造成伤害。杀虫剂、清洁剂等物品不能随意放置，以防止患者误服。不让患者单独外出，以免迷路走失或跌倒。建议在患者衣袋中放一张写有姓名、地址、联系电话的卡片。

3.科学照顾饮食及起居生活。建议选择有营养、易消化的食物;喂饭时不能着急，以免呛咳而发生吸入性肺炎;根据天气协助老人加减衣物，预防感冒。

4.适当的锻炼。多鼓励患者做力所能及的事情，如让患者独自完成洗脸、刷牙、换衣服等。在病情许可的情况下，让患者进行适当的身体锻炼、个体化的记忆及智能训练。

5.给予患者足够的情感支持。平日家人要多鼓励、赞赏、肯定患者在自理和适应方面做出的努力。注意维护患者的自尊心，避免对其说含有“呆傻”“愚笨”等词语的话语。