快速康复外科技术配合腹腔镜对子宫肌瘤患者疗效及恢复效率的影响

杨 华

（昆山市第一人民医院妇科，江苏 苏州 215300）

快速康复理念是由国外学者提出的一种护理理念，可对患者围手术期的护理方式进行优化，使患者的机体能够维持在正常生理水平，避免患者发生并发症，缩短患者住院时间。快速康复理念最早应用于肠道手术中，近年来，在各科室得到广泛应用，可有效降低因手术带来的应激反应，并能够缩短患者住院时间。因此，本文主要探究快速康复外科技术配合腹腔镜对子宫肌瘤患者疗效及恢复效率的影响，下文将对探究结果进行详细报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验的选取时间为2016年3月～2018年2月间，将100例到我院行腹腔镜手术治疗的患者进行研究分析，分组依据为入院时间的先后顺序，分为实验组、对照组，各50例。实验组患者中，患者的年龄为26～46岁，平均年龄为（36.28±3.69）岁，对照组患者中，患者的年龄为2 5 ～4 7 岁，平均年龄为（36.88±3.79）岁，两组患者的年龄等一般资料对比，统计学无意义（P＞0.05）

1.2 方法

对照组患者实施常规护理手段，患者术前完成相关检查，并向患者家属进行健康宣教，避免不必要的医疗纠纷，手术过程中应给予患者输液治疗，完成手术6 h后，可适当饮水，通过肠鸣音恢复情况判断患者是否进食，患者排便后应恢复普通饮食，术后6小时内应对患者的下肢进行按摩，避免血栓，鼓励患者尽早下床活动，术后24小时，以患者的康复情况为依据，拔除导尿管。

实验组患者实施快速康复外科技术：心理护理，增加与患者沟通的频率，建立良好的护患关系，并向患者家属讲解详细手术过程，进行术前健康教育，禁食、禁水应至少8小时，补充营养液。体温护理，手术室温度应控制在22℃左右，检测患者的体温、心率以及呼吸频率等指标。活动护理，术后患者下肢每15 min应进行一次伸缩运动，每2小时对患者进行一次排痰护理，并于术后6小时在家属的搀扶下以及护理人员的协同指导下进行适当活动，鼓励患者尽量在术后24小时自行下床活动，利于尽早排气。

1.3 观察指标

对比两组患者的CRP指标变化情况、排便时间、术后肠鸣音恢复时间、住院时间以及并发症发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0软件处理100例行腹腔镜手患者数据，用（±s）表示术后临床指标，行t检验，用率（%）表示并发症发生率，行x2检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结 果

2.1 对比术后肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间

对照组患者的术后肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间、CRP指标变化情况显著高于实验组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比术后肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间、CRP指标变化情况（±s）

表1 对比术后肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间、CRP指标变化情况（±s）

组别 n 术后肠鸣音恢复时间（h）排便时间（d）住院时间（d）CRP指标变化情况（mg/L）实验组 50 15.36±4.11 3.47±0.28 4.28±1.21 15.65±2.36对照组 50 18.63±2.87 5.51±1.19 6.82±1.63 24.91±3.88 t - 4.6125 11.7995 8.8474 14.4181 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 对比两组患者的并发症发生率

实验组患者中，1例患者发生腹腔感染，并发症发生率为2.00%，对照组患者中，3例患者发生腹腔感染，1例患者发生高碳酸血症，1例患者发生皮下气肿，并发症发生率为14.00%，对比两组患者的并发症发生率，差异具有统计学意义（x2=2.8639，P=0.0921）。

3 讨 论

子宫肌瘤是一种为良性肿瘤，就目前医疗手段而言，尚未明确子宫肌瘤的发病因素，子宫肌瘤患者临床症状主要表现排尿障碍、经期变化等症，严重的情况下可影响患者的生育功能，危及患者的健康[1]。

目前子宫肌瘤主要以外科手术治疗为主，传统开复手术创口巨大可导致患者产生明显的应激反应，当下临床中主要采用腹腔镜手术治疗，手术治疗后仍然无法杜绝患者发生腹腔感染，高碳酸血症等并发症。针对子宫肌瘤患者应用快速康复理念，可对患者进行术前宣教，降低患者的疑虑，提高患者的配合度，手术过程中能给予患者体温护理，降低患者出现感染等风险，手术完成后，可对患者的输液进行加温处理，尽早下床活动，可促进肠胃蠕动，有助于者肠鸣音恢复，加快患者排气时间，患者排气后可恢复正常饮食[2]。

综上所述，腹腔镜对子宫肌瘤患者治疗采用快速康复外科技术护理配合，已经取得了良好的临床效果，该种护理方式值得在临床中广泛应用。