个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果及患者满意度分析

黄 杰

（昆山市第一人民医院肝胆外科，江苏 苏州 215300）

胆结石是一种由胆囊内结石引发的胆道疾病，该病会引起黄疸、高烧、腹痛等临床症状，一般女性高发于男性。有关研究表明，对胆结石患者实施手术治疗切除胆结石，能明显改善患者的疾病情况，提高其健康水平，是目前临床上治疗胆结石的最有效的方法。本研究选取胆结石患者200例为例，探究个体化护理在胆结石患者中的护理疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月我院接收的胆结石患者200例为分析研究的对象，随机分组方式将患者分为常规组100例和护理组100例。常规组：男38例，女62例，年龄38～70岁，平均年龄(46.85±5.38)岁。观察组：男36例，女64例，年龄39～69岁，平均年龄(45.98±5.65)岁。两组患者于性别、年龄等资料比较无显著差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理干预。观察组实施个体化护理，具体情况如下：（1）术前护理。进行术前常规检查，做好患者术前各应准备事宜，包括测试药物过敏、安置胃管、安置尿管，做好术前备皮，告知患者术前8 h禁食，术前4 h禁饮，做好补液工作，术前关注患者的大小便情况，有无焦虑，根据焦虑程度，给予恰当心理护理。（2）术后护理。术后，若患者为全麻行术者，在其未完全清醒前，偏其头部转向一侧，以免因口腔分泌物或呕吐物引起误吸。术后一天内，患者切口严重疼痛的，护理人员应根据患者痛疼部位、时间、性质及规律，给予舒适的护理干预。（3）饮食护理。嘱咐患者由流质饮食慢慢过渡到普食，食用高维生素、高蛋白、低脂、高碳水化合物食物。禁食期间，护理人员应遵从医嘱补充液体给患者，维持患者机体体液的平衡，减轻胃肠道张力，避免呕吐及吻合口瘘，术后2～3 d，拔除胃管，观察肛门排气情况[1]。

1.3 观察指标

采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表(SAS)对患者护理前后的抑郁、焦虑进行评价，两表均设有25项条目，总分75分，得分越低，代表患者抑郁、焦虑状况越低，反之，越高；同时，以本院自制护理满意度调查患者对护理服务的满意情况，护理满意度采取百分制计算，特满意：95～100分，满意85～94分，一般70～84分，不满意70分以下，护理满意度=[（特满意例数+满意例数）/总例数×100%][2]。

1.4 统计学方法

采取SPSS 18.0统计学软件对本文数据进行分析处理，计数资料用(%)表示，组间比较采用x2检验，当差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后抑郁、焦虑评分比较

常规组和观察组护理前，抑郁、焦虑评分比较无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组抑郁、焦虑评分显著低于常规组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理前后抑郁（SDS）、焦虑(SAS)评分比较（±s）

表1 两组患者护理前后抑郁（SDS）、焦虑(SAS)评分比较（±s）

组别 抑郁评分 焦虑评分护理前 护理后 护理前 护理后常规组（n=100） 56.8±6.1 42.9±5.2 49.6±5.9 39.8±4.3观察组（n=100） 56.9±6.3 29.6±3.9 49.9±5.7 22.9±2.3 t值 - 20.461 - 34.656 P值 - ＜0.05 - ＜0.05

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组的护理满意度为，显著优于常规组的，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

胆结石诱发因素因素较多，发生机制复杂，患者病发后会有明显疼痛，胆囊出现积液。目前，治疗胆结石一般行手术将结石取出，但因对手术情况没有一个系统性了解，患者行手术后，易出现抑郁、不安等不良情绪，这会降低患者术后治疗配合度，因此，对此类患者实施有效的护理干预具有十分重要的意义。

个体化护理作为临床护理上是新型护理模式，它要求护理人员重视患者个体，积极与患者建立和谐的护患关系，提供全面性、系统性、优质性的护理服务于患者，注重患者的个人隐私，满足患者对治疗过程中存在的疑问，耐心、细致的安慰患者，让其建立战胜病魔的信心[3]。从本研究结果可了解到，实施个体化护理的观察组的抑郁、焦虑评分显著低于实施常规护理的常规组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），同时，观察组患者的护理满意度也显著高于常规组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。

综上，实施个体化护理于胆结石手术围手术期中，能缓解患者焦虑、紧张情绪，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广使用。