HR-HPV感染对阴道微生态及宫颈T淋巴细胞亚群的影响

2019-04-23叶健文吴铃

中外医学研究 2019年31期

叶健文吴铃

【摘要】目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（high risk human papillomavirus，HR-HPV）感染对阴道微生态及宫颈T淋巴细胞亚群的影响。方法：回顾性分析笔者所在医院2018年5月-2019年5月收治的168例疑似HR-HPV感染患者的临床资料，对所有参与研究者均给予HR-HPV、阴道微生态菌群及宫颈T细胞亚群水平的检测，对比分析HR-HPV阴性及阳性患者阴道微生态菌群情况及其宫颈局部的CD4+、CD8+分布情况。结果：经检测，168例患者中，HR-HPV阳性感染者占比为32.14%，其中HR-HPV 16感染占比为51.85%，HR-HPV 52感染占比为27.78%。两组患者滴虫、霉菌及支原体阳性率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。HR-HPV阳性组衣原体阳性率、乳酸杆菌失衡率、解脲脲原体阳性率、阴道微生态异常率及细菌性阴道炎发生率均比HR-HPV阴性组患者高，差异均有统计学意义（P<0.05）。且HR-HPV阳性组CD4+及CD4+/CD8+值均明显低于HR-HPV阴性组，且HR-HPV阳性组CD8+值显著高于HR-HPV阴性组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：HR-HPV感染阳性患者阴道微生态会发生紊乱，且其宫颈T细胞亚群免疫功能下降，进而增加患者发生宫颈癌的风险。

【关键词】高危型人乳头状瘤病毒阴道微生态宫颈T淋巴细胞亚群免疫功能

[Abstract] Objective： To investigate the effect of high risk human papillomavirus （HR-HPV） infection on vaginal microecosystem and cervical T lymphocyte subsets. Method： The clinical data of 168 patients with suspected HR-HPV infection in the hospital from May 2018 to May 2019 were retrospectively analyzed. The HR-HPV， vaginal microecological flora， cervical T lymphocyte subsets of all selected cases were detected. The changes of vaginal microecological flora， distribution of cervical CD4+ and CD8+ of negative and positive HR-HPV patients were compared between two groups. Result： Among all 168 patients enrolled in the study， the rate of HR-HPV positive infection was 32.14%， the rate of HR-HPV 16 infection was 51.85%， and the rate of HR-HPV 52 infection was 27.78%. There were no statistical differences in the positive rate of Trichomonas， Mould and Mycoplasma between two groups （P>0.05）. The positive rate of Chlamydia， imbalance rate of Lactobacillus， positive rate of Ureaplsama urealyticum， abnormal rate of vaginal microecosystem， and the incidence of bacterial vaginitis in HR-HPV positive group were higher than those in HR-HPV negative group （P<0.05）. The CD4+ and CD4+/CD8+ in HR-HPV positive group were lower than those in HR-HPV negative group， and the CD8+ in HR-HPV positive group was higher than that in HR-HPV negative group （P<0.05）. Conclusion： In patients with HR-HPV positive infection， the vaginal microecosystem become disordered， and the immune function of cervical T-cell subsets decrease， thereby increase the risk of cervical cancer in patients.

[Key words] Human papillomavirus Vaginal microecosystem Cervical T lymphocyte subsets Immune function

First-authors address： The First Hospital of Fuzhou， Fujian Medical University， Fuzhou 350000， China

高危型人乳头状瘤病毒（high risk human papillomavirus，HR-HPV）是一種球形DNA病毒，能够引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖[1]。HR-HPV感染患者通常表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等临床表现。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等患病例数的增多，高危型人乳头瘤病毒感染越来越引起人们的关注[2]。研究表明，HR-HPV感染是导致人类发生宫颈癌的重要原因，故对HR-HPV感染的早期诊断对防治宫颈癌具有重大意义[3]。但并不是所有的HR-HPV感染患者最终均会发生宫颈癌，部分患者在其免疫功能的作用下可自动消失。女性的阴道微生态平衡是保护其生殖系统的重要关卡，一旦出现HR-HPV感染，女性阴道内的厌氧菌通常会快速繁殖，从而使其阴道微生态失去平衡，最终导致宫颈癌的发生。基于此，本研究对笔者所在医院2018年5月-2019年5月收治的168例疑似HR-HPV感染患者的临床资料进行分析，旨在进一步探讨HR-HPV感染对阴道微生态及宫颈T淋巴细胞亚群的影响，以期为临床提供有效参考依据，现总结如下。

综上所述，HR-HPV感染陽性患者中，其阴道微生态会逐渐发生紊乱，且其宫颈T细胞亚群免疫功能会逐渐下降，进而增加患者发生宫颈癌的风险。故对疑似HR-HPV感染患者，应及时对其阴道微生态菌群及宫颈T细胞亚群免疫功能进行检测，从而能够尽早诊断并进行有效的治疗，有利于降低宫颈癌的发病率，减少预后风险。

参考文献

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