强直性脊柱炎脊柱骨折的临床特点及治疗体会

方益民

【摘 要】目的：本文主要探究强直性脊柱炎脊柱骨折患者临床特点以及治疗体会。方法：选取2016年10月～2018年10月我院进行治疗的强直性脊柱炎脊柱骨折患者中盲选40例纳入研究，患者均接受了手术进行治疗，对患者的临床特点、治疗效果展开分析。结果：40例患者临床表现、影像学和病理学检测结果符合临床关于强制性脊柱炎脊柱骨折的诊断要求，患者均出现了不同程度的脊柱畸形、后凸，并且大部分患者为圆背影畸形，后凸顶点多为胸腰段。其血清HLA-B27为阳性，类风湿三项检查结果呈阴性，其中9里患者血沉检查结果比正常水平高。治疗之后，共36例患者治疗成功，成功率90.0%。其中4例患者死亡，术后出现褥疮感染、腰痛各2例。患者经过针对性治疗之后，患者的临床症状得以明显改善。结论：强直性脊柱炎脊柱骨折在临床的死亡率比较高，患者接受手术的时候需要按照其实际状况进行固定方式的选择，在手术后需要加强观察，这样才可提升患者的临床治疗效果，值得推广。

【关键词】强直性脊柱炎;临床特点;脊柱骨折;治疗;效果

【中图分类号】 R365【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-230-01

强直性脊柱炎在临床之中属于常见疾病，该病十分容易导致患者骨折，且因患者疾病产生的影响，若一旦出现骨折之后十分容易出现严重并发症[1]。为了加强强直性脊柱炎脊柱骨折患者治疗效果的提升，保障患者预后，需要对患者的临床特点展开，并按照临床特点给予针对性的手术治疗[2]。本文选取2016年10月～2018年10月我院强直性脊柱炎脊柱骨折患者40例作为研究对象，探究探究强直性脊柱炎脊柱骨折患者临床特点以及治疗体会，研究如下文详述：

1 研究资料

1.1 患者资料 选取2016年10月～2018年10月我院进行治疗强直性脊柱炎脊柱骨折患者中盲选40例纳入研究，患者经CT检查确诊为强制性脊柱炎脊柱骨折。男与女之比为27：13，年龄35岁-56岁，平均年龄为（39.53±2.41）岁，其中腰胸颈椎骨折共19例，颈椎骨折共21例。患者、家属对治疗方案知晓，并自愿签署了知情同意书。

1.2 方法 将患者的病历档案、影响学资料、实验室检查结果进行收集和记录，患者入院之后做好相应的手术前准备，对患者的脊柱正面、侧位进行拍摄。颈胸段骨折的患者需要应用局部断层X线片进行拍摄。患者均接受相应的检查，主要包括有血清HLA-B27、双侧骶髂关节正位片、CT扫描、类风湿三项、MRI检查以及血沉检查。40例患者均接受外固定治疗，应用腰围、颈托进行固定，在搬运患者的过程之中需要注意其体位变化，保障搬运患者的时候谨慎、小心，减少出现人为继发性脊髓完成损伤。40例患者治疗之中，23例颈椎骨折患者接受前路间切除加钢板固定+后路植骨融合螺钉固定联合治疗，17例胸腰颈椎骨折患者需要应用前后路联合手术加钢板固定的方式进行治疗。在手术之后对患者进行观察、分析，做好记录。

1.3 统计学研究 数据均接受SPSS22.0软件进行统计学，计数资料用（n%）展开表述，计量资料用（x±s）的方式展开相应的表述，检验水准若证实结果P小于0.05，則可以认定本次的研究结果具有相应的统计学意义。

2 结果

40例患者临床表现、影像学和病理学检测结果符合临床关于强制性脊柱炎脊柱骨折的诊断要求，患者均出现了不同程度的脊柱畸形、后凸，并且大部分患者为圆背影畸形，后凸顶点多为胸腰段。其血清HLA-B27为阳性，类风湿三项检查结果呈阴性，其中9里患者血沉检查结果比正常水平高。治疗之后，共36例患者治疗成功，成功率90.0%。其中4例患者死亡，其中3例患者因为呼吸衰竭死亡。术后出现褥疮感染、腰痛各2例。患者经过针对性治疗之后，患者的临床症状得以明显改善。在之后的随访之中，脊髓神经损伤基本上恢复，对患者的正常生活无任何影响。

3 讨论

强直性脊柱炎在临床之中属于慢性疾病，主要属于类风湿性关节炎，其病理特点主要是以脊椎自发性融合为主[3]。类风湿性关节炎会增加脊柱骨折的可能，在轻微外力和没有外力的状况之下均有可能导致其骨折，且该病的好发部位为胸椎段和颈椎。强直性脊柱炎会知识脊柱骨折，加上很多患者本身其骨质疏松，因此发生率更高。在临床之中若患者发生脊柱骨折，则需要很长的时间进行修复，且难以进行完全修复，很多患者会因为呼吸衰竭而死[4]。强直性脊柱炎合并脊柱骨折需要及时进行治疗，保守的治疗方式无法保障其治疗后果，且并发症。临床需要按照患者的实际状况进行手术治疗、手术切除以及固定治疗的选择，这样可降低患者的手术风险，也可预效解除了对患者脊髓神经的压迫，减少并发症的发生[5]。本次研究结果显示，40例患者临床表现、影像学和病理学检测结果符合临床关于强制性脊柱炎脊柱骨折的诊断要求，患者均出现了不同程度的脊柱畸形、后凸，并且大部分患者为圆背影畸形，后凸顶点多为胸腰段。治疗之后，共36例患者治疗成功，成功率90.0%。其中4例患者死亡，术后出现褥疮感染、腰痛各2例。患者经过针对性治疗之后，患者的临床症状得以明显改善。概而言之，强直性脊柱炎脊柱骨折在临床的死亡率比较高，患者接受手术的时候需要按照其实际状况进行固定方式的选择，在手术后需要加强观察，这样才可提升患者的临床治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]黄娴倩，陈勇，应银燕，等.强直性脊柱炎患者血清TNF-α、RANKL、OPG和IL-34水平与附着点病变的相关性研究[J].浙江医学，2018（22）：2454-2458.

[2]郑伟康，张宏，张春艳，等.基于“治未病”理论的健康教育联合中药蜡疗法治疗强直性脊柱炎浅谈[J].中国现代药物应用，2018，12（22）：215-216.

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