阑尾切除术后中西医结合治疗预后分析

翁联武

【摘 要】目的：探讨阑尾切除术后中西医结合治疗预后。方法：选择我院60例2017.5至2018.8阑尾切除术患者。随机分组，西医组采取西医治疗，中西医组则采取西医+中医治疗。比较两组治疗效率;疼痛消失的时间、伤口愈合时间、排气的时间;治疗前后患者症状积分、炎症水平;副作用。结果：中西医组治疗效率、疼痛消失的时间、伤口愈合时间、排气的时间、症状积分、炎症水平相比较西医组更好，P<0.05。两组未见严重副作用，P>0.05。结论：西医+中医治疗阑尾切除术可获得较好预后。

【关键词】阑尾切除术;中西医结合治疗;预后

【中图分类号】 R737.9

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-087-01

急性阑尾炎是普通外科手术中最排气的时间常见的疾病，急腹症发病率很高。常见症状包括转移性右下腹疼痛，反跳痛和阑尾压痛。对于患有急性阑尾炎的患者，病情迅速变化，需要紧急手术治疗。急诊阑尾切除术患者有各种影响，如麻醉药，手术刺激和手术创伤。患者的术后胃肠动力减弱，导致患者胃肠功能恢复缓慢[1]。同时，手术后切口疼痛，影响睡眠和愈合。本研究分析了阑尾切除术后中西医结合治疗预后，如下。

1 资料与用药方法

1.1 资料 选择我院60例2017.5至2018.8阑尾切除术患者。随机分组，其中，西医组年龄最低是22岁，最高是78岁，平均46.25±2.67岁。男女分别占21例和9例。阑尾切除术病程1-8小时，平均（4.78±0.68）小时。中西医组年龄最低是22岁，最高是77岁，平均46.01±2.11岁。男女分别占20例和10例。阑尾切除术病程1-8小时，平均（4.71±0.64）小时。西医组、中西医组资料可比。

1.2 方法 西医组采取西医治疗，给予禁水、禁食、维持水电解质平衡、补液和抗感染等治疗。

中西医组则采取西医+中医治疗。西医组基础上给予中医治疗，给予按压双侧合谷穴、双侧足三里以及双侧三阴交，在术后6小时开始进行，每次10分钟，每天两次，直至排气。给予脐部敷贴捣烂后加热用纱布包扎的生姜。再给予中药服用：大黄 10 g、党参 20 g、香附15g，元胡15g，川楝子15g，厚朴15 g、当归 15 g、枳实 10 g、陈皮 10 g、赤芍 15 g、甘草5 g，每天1剂分为两次服用。

两组均治疗1周。

1.3 指标 比较两组治疗效率;疼痛消失的时间、伤口愈合时间、排气的时间;治疗前后患者症状积分、炎症水平;副作用。

显效：病情恢复正常，切口愈合良好，胃肠功能恢复正常，炎症吸收，症状体征消失;有效：炎症等改善50%以上，切口基本愈合，胃肠功能改善，疼痛减轻;无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理 处理软件：SPSS18.0版本;方式：x2、t检验;检验水平：P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果 中西医组有更高的治疗总有效率，P<0.05。如表1.

2.2 症状积分、炎症水平 治疗前西医组、中西医组症状积分、炎症水平相近，P>0.05;治疗后中西医组症状积分、炎症水平变化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 疼痛消失的时间、伤口愈合时间、排气的时间 中西医组疼痛消失的时间、伤口愈合时间、排气的时间更好，P<0.05，见表3.

2.4 副作用 两组未见严重副作用，P>0.05，如表4.

3 讨论

急性阑尾炎的发病率突然而严重，因此应尽快进行阑尾炎的诊断和治疗。在具体的诊断过程中，，应充分分析患者的临床症状和表现，同时，应结合实验室和影像学检查，尽可能消除其他类型的疾病，从而减少误诊，及早选择合理的治疗措施。临床上，大多数急性阑尾炎的治疗都提倡手术治疗，但为了提高手术治疗的效果，有必要掌握手術指征。此外，必须注意阑尾根部的残端，因为这部分是否得到妥善处理将是手术治疗成功的关键。一旦处理不当或治疗不当，可产生各种并发症。但术后容易因创伤疼痛和胃肠功能障碍而影响康复，因此有必要加强术后的治疗。

西医常规治疗在于抗感染、纠正水电解质紊乱等，但无法有效改善胃肠功能和减轻疼痛。为了减少上述异常情况的发生，辅助中医治疗，可借助中医穴位按摩的方式，改善血液循环，促进胃肠道蠕动和加速消化液分泌而促进胃肠功能恢复。通过生姜穴位贴敷， 可促进脾胃功能恢复，改善肠道蠕动和消化功能。而中药口服药物中，大黄清热解毒;党参活血化瘀、补血益气;香附疏肝理气;元胡活血、行气、止痛;川楝子行气止痛。厚朴燥湿，行气;当归活血化瘀;枳实破气消积、化痰散痞;陈皮调理脾气;赤芍 活血散瘀;甘草调和诸药。诸药合用，可改善胃肠功能和改善血液循环，加速排气和伤口愈合[3]。

本研究中，西医组采取西医治疗，中西医组则采取西医+中医治疗。结果显示，中西医组治疗效率、疼痛消失的时间、伤口愈合时间、排气的时间、症状积分、炎症水平相比较西医组更好，P<0.05。两组未见严重副作用，P>0.05。

综上所述，西医+中医治疗阑尾切除术可获得较好预后。

参考文献

[1]罗秋波.中西医结合治疗阑尾切除术后切口感染48例临床观察[J].浙江中医杂志，2018，53（02）：127.

[2]李可可，徐继宗，霍磊，张弦.腹腔镜阑尾切除术后炎性肠梗阻的中西医治疗对比观察[J].中国中医药科技，2018，25（01）：117-118.

[3]王海斌.探讨中西医结合与西医治疗对急诊阑尾切除术后胃肠道功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（84）：16458-16459.