运动康复护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用评价

孙楠楠

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

目前临床常见疾病以慢性疾病较为常见，这可能与人们生活水平改善和生活习惯的改变有着密切联系。而慢性疾病多为心脑血管疾病，如慢性心力衰竭，在年龄较大的人群中较为多发。该疾病主要表现为对体力活动的耐受性降低，对患者的肢体活动有极大的限制，因此此病患者生活质量往往不高[1]。在以往的老年慢性心力衰竭病患护理过程中常常忽略运动康复在心功能恢复过程中的重要作用，为此本研究以160例病患为人员基础，评价应用运动康复护理对该病痊愈的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在被观察人员及其家属知情同意的前提下，选取160例老年慢性心力衰竭病患作为观察对象，上述患者均在2016年11月至2017年12月于我院确诊为慢性心力衰竭且符合该病的诊断标准，并于我院住院观察治疗。在排除其他严重并发症的前提下，以随机化为分组原则将其分为两组，即研究组（80例）、对照组（80例），经分析，上述病患间性别、年龄等基础信息差别在统计学上没有意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对对照组患者施以该病的常规护理手段，根据每个病患的个体情况做出相应的护理方法，每日定时观测病患的液体摄入量和排出量，及时处理患者因服药出现的各种生理及病理反应。保证患者明确术前及术后要保持饮食平衡，适量进食，睡眠时间及睡眠质量要得以保障等常识。研究组则加以适当运动康复手段，即在常规护理措施的基础上，患者要在护理人员的监督下按照主管医师设立的运动康复护理方案进行高效有序的康复训练，具体方法如下：①床上运动：平卧起身运动，四肢上举回落运动；②床边运动：上下床运动，绕床缓慢移步运动，以及进食时尽量采用床前坐位姿势；③床下运动：由护理人员或患者陪同人员辅助进行间歇性移步运动，定时站姿运动；④室外运动：在保证充足的睡眠时间和较高的睡眠质量前提下，由护理人员监护进行散步运动和上下台阶运动（路程长短依患者耐受强度而定）；⑤护理人员要密切观察患者的行动能力，若患者不能耐受运动强度，要及时终止并卧床休息。上述两组护理措施均实施5周。

1.3 观察指标及统计学方法：在施以护理措施前及护理后对该病的相关指标进行检测，包括HR（心率）、BP（血压，包括舒张压和收缩压）、LVEF（左室射血分数），上述指标变化均可反映心功能恢复状况。运用SPASS20.0软件对上述指标数据进行统计分析，以（±s）表示计量资料，采用t检验，P＜0.05时差异存在统计学意义。

2 结 果

护理治疗5周后，两组患者的相关指标相比治疗前有明显的改善（P＜0.05）且研究组患者明显优于对照组（P＜0.05），上述差异均有统计学上的意义。见表1。

表1 两组患者护理前后心功能指标变化比较（±s）

表1 两组患者护理前后心功能指标变化比较（±s）

注:与本组护理前相比，※P＜0.05；与对照组护理后相比，* P＜0.05

组别 时间 HR(次/分) DBP(mm Hg) SBP(mm Hg) LVEF(%)研究组(n=80) 护理前护理后 97.80±6.60 92.60±6.80 156.10±13.30 36.30±7.40 77.30±6.40※* 66.80±5.60※* 125.80±12.20※* 53.20±5.40※*对照组(n=80) 护理前护理后 98.40±8.60 91.40±7.70 156.50±12.30 34.60±7.30 87.30±7.80※ 82.75±8.70※ 145.30±11.40※ 49.10±5.30※

3 讨 论

由于人口结构的改变，近年来，特别是中国，老年人口所占比重呈现逐年升高的趋势，而慢性心力衰竭以老年人多发，因此人群中老年慢性心力衰竭的发病率较高。普通慢性心力衰竭患者经手术干预加合理护理后一般恢复较快，而老年人由于身体功能的退化，恢复效果较差，患者生活质量不高[2-3]。心脏衰竭后其射血力量减弱，不能保证全身其他重要器官的血液供应，极易引起各种并发症。因此采取有效的治疗和护理措施帮助患者及时恢复心泵功能显得尤为重要。

而目前临床多采用手术或药物干预治疗，治疗后患者需要长时间平卧休养，不利于心泵功能的恢复，因此传统护理手段存在一定的不足之处[4]。但在干预治疗后，在常规护理措施的基础上加以适量的运动可以增加患者对运动的耐受能力，并在护理后在其心率减慢，血压显著降低的基础上提升了心脏的射血能力，从而保证全身其他重要部位的血供，进而为心脏本身受损的部位修复提供有利环境[5]。因此患者积极主动地进行适量活动有利于心脏功能的恢复。

本次研究结果也印证了必要的运动康复护理在患者恢复心功能，提高生命质量过程中的重要意义。综上所述，在老年慢性心力衰竭治疗中加以运动康复护理可有效改善患者心脏功能，提高对运动的耐受力，在临床护理中有一定的可行性。