早期康复护理对改善老年急性心肌梗死患者SAQ、SDS的效果

于思捷

（中国医科大学附属盛京医院大连医院，辽宁 大连 116600）

急性心肌梗死是一种心肌坏死病症，患者多为老年人。此病不仅使患者胸骨后剧烈疼痛，而且还影响患者的心态，很多患者因生命安全受到威胁而产生了焦虑、抑郁等不良心理[1]。无论是生理上的痛苦还是精神上的折磨，都严重影响患者的康复进展，所以临床中需对患者实施有效的干预，帮助患者解除痛苦。我科于2018年2月至6月对老年急性心肌梗死患者实施了早期康复护理，并且取得了良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将114例老年急性心肌梗死患者分成两个小组，每组57例。观察组：男28例，女29例；年龄60～80岁，平均年龄（68.32±5.42）岁；发病时间2～18 h，平均（9.56±4.27）h。对照组：男30例，女27例；年龄61～81岁，平均年龄（68.87±5.26）岁；发病时间2～19 h，平均（9.57±5.05）h。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：实施生命体征监测、饮食指导、运动指导、治疗指导等常规护理措施。观察组：在对照组的基础上实施早期康复护理。第一，心理护理。心理创伤的康复是康复进程中的一环。对老年急性心肌梗死患者，护士不仅要做到多与之交流沟通，而且还要多给予患者正向激励，每次患者取得进步之后给予表扬和鼓励，让患者感受到自己的努力有了回报，进而更加积极配合医护工作[2]。第二，健康宣教。护士自己先熟悉老年急性心肌梗死的病因、治疗方法及预后，之后使患者能够正确认识这一疾病，消除紧张、恐惧等不良情绪。第三，功能康复护理。①入院第1～3天，护士叮嘱患者卧床静养，为患者清洁身体；同时，定时指导患者做两次肢体活动，每次活动时间为10 min。②入院第4～5天，护士指导患者缓慢深呼吸以及做上半身活动，每天做两次，每次持续3 min；同时，指导患者自主进食、洗脸、刷牙、穿衣，每项活动进行20～30 min。③入院第6～7天，护士指导患者做床边坐便练习以及坐位活动，每天练习两次，每次练习时间为10 min。④入院第8～10天，护士指导患者做床边行走训练，每天两次，每次进行10 min[3]。⑤入院第11～12天，护士允许患者在室内自由活动，而护士则在一旁监护，以便及时发现危险事件[4]。

1.3 观察指标：在患者入院初和出院时采用抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态，采用西雅图心绞痛调查量表（SAQ）评估患者的机体功能状态。

1.4 统计学分析：用SPSS18.0对数据进行统计分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料，采用t检验；P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

经过护理后，观察组患者的SAQ评分明显高于对照组，SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 SAQ、SDS评分比较情况（±s，分）

表1 SAQ、SDS评分比较情况（±s，分）

组别 例数 SDS SAQ初评分 出院评分 初评分 出院评分观察组 57 55.53±5.12 38.59±4.73 63.22±5.63 85.72±4.96对照组 57 55.30±5.26 41.38±4.58 62.96±5.41 71.47±4.50 t值 0.237 3.199 0.251 16.064 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

急性心肌梗死是老年人的常见病、多发病，可损伤患者的神经功能，降低患者的生活质量；同时，很多患者因为病情不乐观而出现了负性情绪，身心健康均受到影响。有研究认为，急性心肌梗死是一种可控可治的疾病，如果对患者实施有效的护理干预，则能改变局面，促使患者早日康复[5]。早期康复护理是一种以促进患者尽快康复出院为目的的护理模式，在各科临床中均有所应用。我科于2018年2月至6月实施了早期康复护理和常规护理，通过对比分析最后得出结果：采用早期康复护理的患者其出院时的SAQ评分明显更高，SDS评分明显更低。早期康复护理由三个部分组成，其中，心理护理主要起到了改善负性心理的作用，有助于患者重建信心，坚持到康复出院；健康宣教主要起到了提高患者认知水平的作用，有助于患者更好的进行自我管理；功能康复护理主要起到了改善患者运动功能和日常生活能力的作用，有利于患者尽快从床上站起来，逐步恢复健康。

综上，老年急性心肌梗死患者病情严重预后差，对其实施早期康复护理可以达到良好的护理效果。