早期宫外孕患者中B超诊断的临床价值分析

苟晓艳

（仁寿县人民医院 四川 眉山 620500）

宫外孕又被称作为异位妊娠，也就是孕卵在子宫的外部着床。宫外孕作为妇科中较为常见的一种疾病，患者的体征主要表现为停经、昏厥、腹痛、阴道出血、休克等相关症状，宫外孕早期的症状不明显，如果患者的腹腔内发生破裂出血，就会对患者的生命健康产生严重威胁。目前，对宫外孕患者进行早期诊断及治疗，能够使腹腔大出血发生率有效降低[1]。根据对临床中应用B超诊断的相关研究显示，具有显著的临床诊断率，且临床操作较简单，患者具有较好的依从性，逐渐被广泛推广应用。为此，我院选取了2017年8月—2018年8月期间收治的92例早期宫外孕患者，对其实施不同B超诊断方式的临床价值进行分析，现做出以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月—2019年1月期间收治的92例早期宫外孕患者，随机分为观察组和对照组各46例，观察组年龄在23～29岁之间，平均（26.0±3.0）岁，停经时间在33～42d之间，平均（37.5±4.5）d；对照组35例，年龄在22～28岁，平均（25.0±3.0）岁，停经时间在31～43d之间，平均（37.0±6.0）d。两组患者基本情况相比，无统计学意义（P＞0.05），有相应可比性。

1.2 方法

对照组实施腹部B超诊断，具体操作为：为了确保患者的膀胱充盈，在实施B超检查之前的2h需要保证患者的饮水量超过1000mL，且患者在饮水后，禁止上厕所。检查过程中，患者呈现仰卧位，并将超声诊断仪的探头置于患者的下腹部，实施纵面、横面、斜面的扫查，以此对患者的子宫周边是否存在异常包块、妊娠囊，患者的盆腔内部、肝肾脾的间隙、腹膜返折处是否存有液性暗区。

观察组实施腹部及阴道联合B超诊断，首先实施腹部B超检查，其检查方式与对照组一致，然后将探头置入患者的阴道内侧，对其实施多切面的扫查，并获取清晰的超声诊断图像。

1.3 统计学分析

以SPSS20.0软件进行分析，计数资料（%），χ2检验；计量资料（x-±s），t检验，数据差异，以P小于0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床确诊统计结果

观察组46例患者中，输卵管妊娠39例（84.78%），卵巢妊娠4例（8.70%），卵巢蒂扭转1例（2.17%），黄体破裂2例（4.35%）；对照组46例患者中，输卵管妊娠37例（80.43%），卵巢妊娠5例（10.87%），卵巢蒂扭转2例（4.35%），黄体破裂2例（4.35%）。

2.2 两组患者B超诊断准确率比较

观察组诊断准确率显著高于对照组；观察组漏诊率、误诊率低于对照组，数据相比，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇对护理工作满意度对比[n（%）]

3 结论

所谓的宫外孕，主要就是指孕囊着床及其发育位于宫腔外部，这不仅会导致胎儿无法生存，而且还会导致孕妇出现闭经，以及腹部、阴部出现状况，严重的时候，甚至会致使孕妇休克，并对孕妇的自身安全产生严重的影响。临床中，对宫外孕患者进行早期诊断以及治疗，能够使宫外孕风险得以有效降低，并使宫外孕的预后也得以有效改善，但是，宫外孕早期患者体征通常无显著症状，患者通常只能感觉到轻微的腹部不适，部分患者由于其体质影响，甚至无任何感觉，这就会导致临床诊断过程中容易出现漏诊、误诊等现象。而宫外孕患者的孕囊一旦出现破裂而无法及时就医，就会对患者的生命健康造成严重威胁。随着科学技术的不断发展，医疗技术也得以相应的发展，这就促使超声诊断技术的应用逐渐广泛，其在临床上主要的优势就是图像较为简单、直观、无创性，且价格便宜，因此，在临床中具有较高的依从性[2]。目前，临床中诊断宫外孕的主要手段就是腹部与阴道联合B超诊断，传统宫外孕的超声诊断由于便捷不清晰，且回声不均匀，这就使检查人员很难观察到孕囊包块，因此，其诊断率较低。而腹部B超诊断以及阴道B超诊断两种技术逐渐在临床中被广泛应用，这就使医务人员能够更加清晰的对子宫及其周围附件实施超声成像，在对较为典型的宫外孕实施诊断中具有显著的应用价值。但是，腹部B超诊断通常需要膀胱充盈，其虽然便于腹部检查，但是，也会对宫外孕的诊断产生相应干扰，并导致漏诊[3]。而通过阴道B超诊断，能够有效弥补腹部B超诊断所存在的缺陷，因此，将腹部与阴道联合实施B超诊断，具有显著诊断价值，且能够使诊断准确率得以有效提高。

本次研究显示，观察组诊断准确率91.30%，漏诊率6.52%，误诊率2.17%；对照组诊断准确率71.74%，漏诊率17.39%，误诊率10.87%，观察组均优于对照组，数据相比，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对早期宫外孕患者实施阴道及腹部B超诊断，具有较高的诊断率，有临床推广应用价值。